【必读】孩子饮食起居生活干预教导方法

发布时间：2024-12-10 06:11

教育孩子爱干净，养成良好的饮食卫生习惯。 #生活技巧# #亲子教育建议# #儿童营养饮食指导#

原标题:【必读】孩子饮食起居生活干预教导方法

说到居家，在家庭环境里，我们能想到做哪些事呢？

有些家长可能会说“吃、喝、拉、撒”。也可能会说“做饭、打扫卫生、整理家务”。我们可以列举更多，孩子和我们在一起，孩子每天要干这些事儿，我们也要干这些事儿。孩子的各种行为是需要在管理下学习成长的。

比如我们在家洗衣服，是看见衣服哪里脏，单独洗哪里好呢，还是整个扔进洗衣机里洗好呢？应该不会有人只洗衣服的某一个角落吧？我们都是整件衣服一起洗。

居家干预也是这样，需要一个一整套的干预方案，而不是看见啥教啥。我们着重的来说一说如何教导孩子居家的饮食起居。

可以给孩子评估一下，在饮食起居这方面，我们的孩子大概能力到什么程度？

第一个层次——自理卫生。

自理卫生包括什么内容呢？就是我们每天都要做的，起床要干嘛？刷牙、洗脸、上厕所。孩子会不会呢？在什么情况下会呢？会的状态是什么样？

有的家长说：“我们孩子会做这个。”

怎么个会法？每天早晨你有没有督促孩子去洗脸？你有没有拽着他去刷牙？刷牙的时候你有没有帮他把牙膏、牙刷准备好？你有没有拿着他的手去刷？

所有这些过程其实都不能够称为“孩子会独立刷牙洗脸”。

为什么？因为我们可以考量一下我们自己，有人督促我们去刷牙洗脸吗？没有！是我们起来就自觉的干这件事。

所以，自理卫生，我们最终的标准是什么？是没有任何言语的提示，更别说身体的辅助了。他能够自觉地完成这件事情，这才叫孩子实现了这个功能。

实际上很多家长认为自己孩子会，往往都是在家长提醒孩子的时候。“赶紧去刷牙。”然后孩子跑去刷牙，不用家长辅助了。这时你问她：“孩子会刷牙吗？”她肯定说：“会！”但实际上距离完全自理卫生还差一步。

有些家长甚至已经习惯于给孩子这样的提示，而她自己都不觉得。所以她会认为，我的孩子已经会了。但是哪一天如果她自己忘了说，或是她不在家的时候，这个孩子起来刷牙吗？可能不刷，他自己没有刷牙的意识。所有的刷牙行为，都是发生在妈妈给了这句话之后。

这叫“辅助依赖”，实际上是孩子后期学习成长的一种障碍。就是我们太习惯于给与孩子太多的辅助，让孩子过度的依赖于这种辅助，离开这种辅助之后，我们之前认为他会的那些能力，其实都不会发生了。

当然，这是我们希望完成的最终标准。在完成的过程当中，孩子需要这些辅助的时候，我们要及时的给他这些必要的辅助。还以刷牙为例，有些家长会过多的使用语言的辅助：“快去刷牙，听见没有，赶快去！要迟到了，赶快去......”说了十几遍，孩子仍然没有动。这个时候是因为孩子不会做刷牙这个动作呢？还是孩子完全的“听而不闻”？还是别的什么原因？

有些时候我们在给孩子辅助的时候，你会发现，你给他语言辅助的时候不管用，你就不要再一遍一遍的重复这个指令了。“重复指令”是ABA里比较忌讳的一个错误。这时候你就需要给他一些身体上的辅助，给他一些更高及的，比方说“指一指”这样提示的辅助。如果还不行就要升级为手把手的“肢体辅助”，帮助他去完成这件事情。

由此可见，辅助并不是我们想怎么样就怎么样，辅助是一个成体系的帮助孩子的系统。在孩子需要的时候，我们要能够评估孩子需要什么样的辅助，在他需要的时候，我们就要给他及时到位。无论是语言提示，还是手势、肢体的。

这叫“辅助淡入”——如果我不给他这个辅助，孩子的这个行为就会很晚出现，或是永不出现。但如果我们及时给了这个辅助，这种行为就会在当下出现，这就是“辅助淡入”。

但给他辅助后这种行为出现了，经过一定的练习，我们要及时的把这些额外的辅助撤出去，这叫“辅助淡出”。

学以致用，那些东西是我在日常生活中面对孩子的时候需要的，我们就要去学。你看这个自理卫生，它就暴露了我们在管理孩子的过程当中很多自身的不足。有的不足是：孩子需要的时候你没有及时的帮到。有的不足是：孩子不需要的时候，我们还过度的给与。还有一些就是，我们如何泛化孩子所学的这些技能。

所以，所谓的自理卫生，就是在没有家长提示的情况下，可以自己刷牙、洗脸、上厕所。

再举个例子，问有的家长孩子会不会上厕所。家长说会。但其实真实的情况是：每次孩子上厕所家长都需要提醒，而且有的家长还要跟着孩子进到厕所。甚至分步提示指令：“脱裤子、撒尿、提裤子、冲水”，你少说一步孩子就会站在那不动了。这怎么能叫会呢？！

真正的会，就是跟我们自身比较。我们怎么从发现动机，到完成如厕，到善后处理。比如说有时候不小心尿道了外面，你还得拿拖布擦一擦。或者说，当场合不允许时，比如有客人，或是上课的时候，我们可能需要憋一会儿再去，这才叫真正的会。

不是说，孩子会做这个动作技能就叫做会。这是很多家长经常混淆的概念：只是关注这个行为技能的本身，而忽略了行为发生的背景。这个“背景”是非常重要的，一切行为技能，脱离开背景，都毫无意义！

所以我们在教导孩子的时候，教他的任何行为技能，都要联系这个行为技能所发生的背景。而且要让孩子能意识到，在这种背景下出现这种行为才是好的，才是值得强化的。反过来，这种背景下不需要，或是不应该出现的行为，就要逐渐的消退它。

第二个层次——自理生活。

生活包括什么？拿吃饭来说，孩子会吃吗？

绝大多数家长觉得孩子会吃，但实际上在餐桌上我们观察，什么叫会吃？我们自己在吃饭的时候，有没有另外一个人操心我们的吃饭呢？没有吧。可是我们会不会不自主的就会操心孩子的吃饭呢？

有的孩子都7岁了我们还是操心他的吃饭，我觉得在自理生活的这个方向，可能是给孩子过多的辅助了。我们需要明确的写下我们的目标，然后评估孩子距离我们的目标还有多远。

如果一个孩子能够做到自理卫生、自理生活，真正的在吃饭和卫生方面不需要别人操心，那么我们就可以追求下一个层次了。

第三个层次——参与生活。

参与分两个部分：参与家务和参与社区。

首先我们需要引导孩子参与我们的家庭生活，参与我们的饮食起居。想想我们每天自己在家都干嘛？我们除了刷牙、洗脸、穿衣、吃饭，我们还要干嘛呢？

我们起床后把个人卫生收拾好之后，我们还要整理床铺。我们有没有意识，在自己铺床叠被的时候，想着把孩子叫过来，让他参与参与？拉着他的小手来把这个被子叠好。也许你做这样事情的时候，叠出来的被子可能不如你自己独立叠被子叠的那么好，但是这是让孩子参与的第一个步骤。

如果我们每天都有这样的意识，让孩子跟着我们把床铺叠好。我相信，如果从2、3岁开始，那么3、5年之后，我们绝大多数的居家劳动孩子应该都会习得。而且这些技能的习得，一点都没有耽误孩子学其他东西的时间。

所以说，参与家务是一个系统的工程，是每天我们做这件事情的时候，脑子里都要想着把孩子拉进来，让孩子参与一把。而不是今天想起来叫着孩子一起弄弄，孩子干的好了，还能多坚持两三天。孩子干的不好，明天又自己干了。

所以，要想让孩子在日常生活中参与家务成为他的习惯，就必须我们每天做这些事情的时候把他拉进来。

我们再拿打扫卫生来举例。很多家庭打扫卫生不是因为家里乱了，而是习惯于每天定时，或是每周定时打扫一次。很多家庭是周末打扫，不是因为周末乱了，其实周五也乱，为啥不打扫呢？也就是说这个行为的触发前提是固定的时间，而不是看见那里乱了。

很多时候，我们认为让孩子参与打扫卫生是这样的：

你扫地的时候，教孩子帮你拿笤帚，或是让孩子把垃圾扔到垃圾桶里。认为这样就是让孩子参与了家务劳动，其实这是一个很大的误区。因为孩子所有的行为都是受控于你给出的指令，而不是他主动自发的。

我们需要在触发时就要提醒孩子：“今天是周末，我们要打扫卫生了。”让他养成和我们一样的行为触发前提。我们一干这件事的时候，就要想到让孩子从头到尾的参与，而不是局部的帮我们做一点点。

这比打扫卫生更能体现“行为触发点”的重要性，很多类似的行为都是由时间来作为SD（前事刺激）的。

所有离开“触发行为的前提条件”的参与，都是“一过式”的参与，没有多大意义的。最多就是让孩子练会某个动作，而不是让他自发的生活。有一天我们不在了，孩子依旧不能自己生存。

让孩子“局部的，一过式的”参与劳动，几乎每个家长都做过。但是能系统的让孩子全程参与的家长却是少之又少。这就是为什么自闭症孩子的预后，到了大龄并不乐观的原因。

能够全程的参与家务之后，我们再引导孩子参与社区活动。

什么是社区活动？购物、买菜、找锁王修锁头、房顶漏水了找物业来维修。这些都是跟我们日常生活息息相关的事情。

比如买菜，今晚我想做番茄炒蛋。这个行为从哪里开始的？除了“想做这道菜”的意愿之外，我们是先从“检查冰箱”开始的。

打开冰箱一看，番茄没有，但是鸡蛋还有很多。那么我就知道我要买番茄，而不用买鸡蛋。所以这个时候，我们就可以让孩子来和我们一起做这个事。

“宝贝儿，我们晚上吃番茄炒蛋好不好？我们来看看冰箱里都有什么？哎呀，鸡蛋还有这么多呢，你看看。但是番茄没有了，所以我们要买番茄对不对？那我们还用买鸡蛋吗？不用对不对？为什么？因为我们还有这么多呢。”

要从这个点就让孩子参与进来，而不是等你在超市装完一袋子番茄之后，到收款台了，才用让孩子付款的方式来参与。

假如我们的孩子能力越来越强，参与的事情就会越来越多。如果我们是系统的、全过程的让孩子参与，我们就会对孩子越来越放手。等到有一天我们不在了，他也会顺利的生活下去。

如果我们4、5岁就有意识的培养，到了14、5岁的时候所有的孩子，智商只要在50以上的，基本上都可以实现生活自理。（摘自郭延庆《常春藤论坛》）

那么自闭症孩子中智商50以上的有多少呢？至少75%！

对于生活自理的教学最大的好处就是——他是免费的，而且不用额外花时间。并且这样的技能一旦学会，受用一生。所以对于这个问题，我们不要舍本逐末的过度追求孩子的学业技能。孩子认知再好，他即便能心算三位数乘除法了，会背100首唐诗了，可他离开家长，独自能活下去吗？

一定养成让孩子系统的，全程参与家务的习惯。而且，越早越好！

所有的干预训练始于评估终于评估！评估结果是否正确会直接影响整个治疗过程。如果评估出现偏差，或者遗漏其他信息，定制出来的治疗方案不会解决问题，严重的还会加重病情。同样的病情，一百人有一百种表现，有一百种原因。如需帮助欢迎带孩子至石家庄乐心儿童康复中心，我们将根据孩子的具体情况进行专业评估，给出适当的指导建议和治疗方案!

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