社区护理基础社区家庭护理家庭健康护理.pptx

发布时间：2024-12-12 01:44

误区16：忽视家庭和社交，健康生活是基础 #生活常识# #时间管理建议# #时间管理误区#

;家庭健康护理教学目标;家庭健康护理概述;患者李大爷，81岁，患老年痴呆症3年多，近来症状加重，情绪反复无常，不认识家人，大小便不能自理，喜食异物，但能走动，出了家门后不认识家和路。目前居住在大儿子家，其生活均由其老伴吴某照顾，吴某70岁，体健，患者每月有1000元退休工资。患者有两儿子，大儿子大儿媳住在城市，两人均是事业单位职工，小儿子一家在农村，两儿子都非常孝顺，兄弟俩从小感情深厚。;;大儿媳王某很有怨言：“两个老人一直照顾小儿子，现在又老又病，小儿子却撒手不管……，每天一回家就感觉一股异味”，并认为最近花钱太多，经济上入不敷出。目前王某的儿子要参加高考，她实在担心家里的环境影响儿子。小儿媳与大儿媳的关系不好，怕过来引起矛盾。;家庭健康护理概述;家庭健康护理--概念;维持和提高家庭的健康水平及其家庭的自我保健功能。;内容1;与家庭成员建立良好的人际关系。向家庭中的病人提供医疗及护理服务。协助家庭成员心理适应和社会适应。协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活。协助家庭利用资源。;家庭健康护理--程序;家庭健康护理概述;家庭健康评估--概念;;;;;;;;;;家庭健康护理概述;家庭评估方法与工具--家系图;;绘制原则使用的符号有一定的格式。夫妇双方的家庭都应包含在内。包括3或3代以上所有成员长辈在上，小辈在下，同辈并列，按年龄大小从左往右，夫妻关系男左女右；标出：姓名、年龄、主要疾病、死亡年龄、死因、相互关系等标出在同一处居住的成员;家庭评估方法与工具--家系图;家庭评估方法与工具--家系图;又称家庭关怀度指数测评量表。是Dr Smilk-stein于1978年研究设计，适应于每位患者。是一种比较简便的，能反映家庭成员对家庭功能的主观满意度。由于其问题较少，评分容易，可以粗略、快速地评价家庭功能。是全科医生最为常用的家庭评估方法。 ; 家庭功能评估指标——APGAR家庭评估问题表 1）适应度（adaptation） 2）合作度（partnership） 3）成长度（growth） 4）情感度（effection） 5）亲密度（resolve） ;本表采用封闭式问答问卷中有5个问题，各有3个答案可共选择 “经常这样”得2分； “有时这样”得1分； “几乎很少”得0分。将5个问题得分累加 7-10分表示家庭功能良好； 4-6分表示家庭功能中度障碍； 0-3分表示家庭功能严重障碍。;家庭评估方法与工具--APGAR家庭功能评估表;由某一家庭成员自己画的关于家庭结构与家庭关系的图。以患者的观点看待家庭成员与自己关系的圆形圈。反映一个家庭成员对家庭关系的感性认识、情感倾向、家庭成员间关系的亲疏程度等。可作为家庭医生探讨家庭的互动及角色的家庭动态表征之一。家庭圈随个人观点的改变而改变。;家庭圈由被调差查者绘制。方法：先让某个家庭成员画一个大圈，表示其所在的家庭，再在大圈内画上若干个小圈，分别代表其本人及其家庭成员。小圈之间的距离代表成员间关系的亲疏，小圈本身的大小代表成员权威或重要性的大小。根据家庭圈可以看出家庭成员间情感倾向、亲密度，帮助全科医生了解家庭结构、功能。;;社会支持度：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。;家庭评估方法与工具--社会支持度图;家庭健康护理概述;家庭健康护理诊断--概念;家庭健康护理诊断--步骤;Problem---问题，指护理问题和共同问题。 Sign---症状和体征或主客观资料。 Etiology---相关因素或危险因素。;家庭健康护理计划--概念; 家庭的参与。;按问题的急缓、难易程度排序目标选择具有可行性的目标家庭成员的意愿优先及时修改目标;是将家庭护理计划付诸行动的过程。由家庭成员、社区护士、其他健康护理小组成员、家庭社会关系网中的其他人员等一群人共同执行。主要责任者和实施者是家庭成员。;家庭健康护理评价--概念;过程评价（阶段评价）是对家庭护理的评估、诊断、计划、实施等不同阶段分别进行评价，根据评价结果随时修改各阶段的计划和内容。结果评价（总结性评价）是评价家庭在接受护理干预后的效果，即是否达到了预期目标，以此决定是终止家庭援助还是修改计划或补充计划给以继续援助。 ;家庭健康护理评价--目的;（一）对家庭成员援助的评价 1.病人和家属日常生活质量提高的程度。 2.病人和家属对家庭健康问题的理解程度、自我保健的意识。 3.病人和家属情绪稳定的程度。;（二）促进家庭成员相互作用方面的评价 1.家庭成员的相互理解。 2.家庭成员间的交流。 3.家庭成员的亲密度和爱心。 4.家庭成

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