痴呆老人家庭照顾者该如何自我护理？

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关于老年痴呆

近年来随着人口老龄化进程的不断发展，老年人口逐渐增多，老年痴呆成为了继肿瘤、心脏病、脑血管疾病后导致老年人死亡的第四大原因。相信大家对于老年痴呆这一疾病并不陌生，这是一种以认知功能障碍和行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性疾病，会导致患者出现记忆、思维、计算能力减退，空间辨认及分析判断能力障碍等表现。

什么是家庭照顾者？

家庭照顾者又称为“非正式照顾者”，是区别于医生、护士等获取报酬的正式照顾者的人群，一般是由患者的配偶、子女或其他有血缘关系的亲属担任的无偿照顾者。

照顾对老年痴呆家庭照顾者会产生哪些影响？

随着老年痴呆患者的数量不断增多，无论是国内的文章，亦或是国外的报道，聚焦在其家庭照顾者视角的研究也随之逐渐增加。研究发现，老年痴呆患者的家庭照顾者由于压力、劳累等因素常常会导致焦虑、抑郁、紧张等负性情绪[1]，这种负性情绪不仅会影响到照顾者本身的身心健康，同时也会对于老年痴呆患者的护理质量产生消极的影响。杨静等研究者在一项针对112例老年痴呆患者家庭照顾者的实验研究中结果显示其中处于高压力水平的照顾者比例高达62.5%[2]，王艳艳等人对60例老年痴呆患者家庭照顾者进行的调查研究中结果显示部分家庭照顾者存在焦虑、抑郁、人际关系敏感以及强迫等症状[3]。

有哪些可以有效改善老年痴呆患者家庭照顾者负担的居家护理干预？

①调整居家环境

针对改善老年痴呆患者家庭照顾者的身体和精神负担，专家们进行了大量的调查及实验研究，如有研究证实通过改变或调整家庭的居住环境，如安装楼梯扶手 、重新摆放家具位置等，可以通过改变环境因素使其达到令自己更加舒适和满意的状态，营造出温馨、舒适、轻松的居家环境，从而有效降低照顾者的压力及负担。国外有研究者对144名照顾者进行研究后发现，在保证安全与方便的前提下适当调整居家环境，能够显著降低照顾者的压力程度[4]。

②寻求社区护理人员协助

第一，可以向社区卫生中心寻求专业的照护指导，在专业人员的指导下进行正确、恰当的护理操作，能够提高老年痴呆患者的疾病改善效率，进一步也能够有效改善家庭照顾者的身心压力。第二，可以请社区志愿者帮忙共同照顾老年痴呆患者，从而降低家庭照顾者的照顾负担和压力，能够在紧张的生活状态中得以放松和缓解。第三，压力较大的家庭照顾者可以寻求专业人员进行沟通和倾诉，排解内心的压力和焦虑，从而改善抑郁等情况。在家庭发生变故的时候不要封闭自己，要努力找到新的平衡，适应新的生活节奏，这样才能够照顾好患者同时也照顾好自己！

参考文献：

[1] Jones RW, Lebrec J, Kahle-Wrobleski K, et al.Disease progression in mild dementia due to alzheimer disease in

an 18-month observational study (geras) :the impact on costs and caregiver outcomes[J].Dement Geriatr Cogn Dis Extra, 2017, 7 (1) :87-100.

[2] 杨静,楚淑娴.老年痴呆患者家庭照顾者压力现状及影响因素分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(01):87-88.

[3] 王艳艳,王朝娟.老年痴呆患者家庭照顾者的心理现状及干预对策——以洛阳市洛龙区为例[J].中国全科医

学,2019,22(S2):247-250.

[4] Spruytte N,Van Audenhove C,Lammertyn F,Predictors of institutionalization of cognitively-impaired elderly

cared for by their relatives.[J] .Int J Geriatr Psychiatry, 2001, 16: 1119-28.

作者：陈雪 工作单位：延边大学护理学院

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