協同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响.doc

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協同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响 【摘要】目的：研究协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响情况，结合具体临床实例，分析相关影响因素，得出有效结论。方法：随机选择某院2013年1月-2015年9月收治的75例血液透析患者，随机分为观察组40例，采用协同护理模式，对照组35例，接受常规护理，随访调查三个月，对比两组患者的自我护理能力及生活质量情况。结果：观察组患者自我护理能力强，综合评分为（47.22±0.84）分，生活质量高，评分为（94.33±3.29）分，明显优于对照组（32.13±6.42）分，（80.16±8.63）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理模式可以弥补、调控临床护理服务中存在的漏洞、繁重的工作任务，做到对每位患者负责，同时也能让患者们保持、拥有较为稳定、积极的治疗情绪，使其自我护理能力、生活质量等指标显著上升。 【关键词】协同护理模式；血液透析患者；自我护理；生活质量 前言： 血液透析是处于终末期肾病患者的一种治疗方式，其目的是通过血液透析的方式，解决患者因肾功能障碍而出现的一系列生理问题，保证体内血液健康。据临床资料显示，我国目前接受血液透析治疗的患者已超过百万，且患者人数仍在不断攀升，但是与血液透析同步进行的护理服务却不尽如人意，存在诸多问题，如：患者对血液透析治疗无意识、无依从表现；患者接受的护理治疗服务欠缺专业性和针对性；患者生活质量下降，生存时间缩短等等[1]。基于此，本文将结合协同护理模式在血液透析患者护理服务中的具体应用表现及影响，深度解析提升此类患者自我护理能力及生活质量的对策和建议，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本次研究随机选择某院2013年1月-2015年9月收治的75例血液透析患者为研究对象。男性患者46（61.33%）例，女性患者29（38.67%）例，患者年龄在16-65岁不等，平均年龄在50岁以上，病程在5个月-11年不等。为准确判断协同护理模式之于血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响，本文将所选的75例血液透析患者分为观察组40例、对照组35例，并分别给予不同护理服务，且两组患者年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 为体现两组患者接受护理服务的差异性，两组患者分别记录临床资料和护理信息，对照组35例进行常规护理，内容有：辅助患者完成血液透析治疗过程；协助其服药做饮食控制；安排其接受相关血液指标检测；心理沟通和交流，以稳定其情绪和状态等等。观察组40例患者引入协同护理模式，相关护理步骤和行为是按照秩序和规范开展的，内容有：一是，制定护理计划，先调查分析每例患者患病情况、家庭背景、受教育程度、心理素质等，包括：定期血液检查的时间表、间隔；尽量安排专业护理人员协同、承接患者血液透析治疗过程中的所有护理服务，以尽量提高患者对治疗及护理环境的熟悉感；丰富患者及患者家属有关于血液透析治疗操作的基础知识和理论思想，端正他们的态度；因人而异，采取正确的心理沟通和交流方式，以平等的心态看待患者，并给予他们鼓励[2]。二是，与医生、患者家属以及患者建立协同小组，确定、分化好每位医生、护理人员、患者家属的监督观察职责，向患者和家属模拟演示透析结束后压迫带的松解方法(15～20min后稍松－1h后再松－2h后如果不出血完全松开)，在松解过程中如果一旦发生出血立即采用压迫血管方式止血[3]。以积极、谨慎的心态面对患者，如：患者如果出现了某些情绪和疾病上的问题，患者、患者家属，亦或是在旁看护、观察及服务的医护人员要第一时间将具体信息和情况记录在协同小组的日常观察日记中，并与相关配合人等取得联系，征求专家意见，以做到在日常护理服务中，医生、护士、患者，以及患者家属可以达到良好、高效的协同配合。三是，落实推行每个细小的日常护理服务工作，与上两点护理服务项目相比，其是协同护理模式的核心和关键，如：每例患者血液透析后，都要详细记录治疗情况，包括血液透析量、患者临床反应、合并症、阶段时间内的饮食情况、医生建议、护理人员观察建议等，这些资料可以帮助医护人员在患者后续治疗阶段，拥有健康、稳定、有秩序的护理服务程序和平稳心态[4]。又如：医护人员要把每例患者服药时间、服药剂量和服药方法，禁止服用对肾脏有损害的药物，以及历次化验结果(如尿常规、肾功能、心电图)等资料记录在备忘录上，按时定期告诫患者及患者家属遵守、服从。四是，制定康复训练计划，协同血液透析治疗的同时应当配合使用康复训练，在正确控制、管理自身饮食习惯的同时，鼓励患者进行适当的运动，如：每天在条件允许的情况下，测量体重、腹围、尿量、血压、血糖、脉搏等指标，在血液透析治疗之前，将自己记录的信息提供给医护人员，以便医护人员根据

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