失眠怎么调理

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失眠是日常生活中常见的症状，长时间可引起疲倦、头痛、情绪不佳及注意力不集中等不适，影响日常生活。 常用药物包括： 1，苯二氮䓬类药物：种类繁多，包括艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。但注意此类药物长期服用可能会产生依赖性，因此应避免长期服用。 2，非苯二氮䓬类药物：包括佐匹克隆、唑吡坦等，患者要注意遵循医嘱并仔细阅读说明书，正确用药。 3，具有镇静作用的抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等，可用于抑郁、焦虑伴有失眠患者的治疗。 4，其他：褪黑素受体激动剂（如雷米替胺）、食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）、加巴喷丁、喹硫平、奥氮平等药物，也可根据患者情况酌情选择相应药物进行治疗。用药时注意严格遵循医嘱，避免擅自调整药物用量或停药，防止出现失眠复发，影响治疗效果。 失眠的病因复杂多样，可在检查确诊后，进行治疗。除药物治疗外，日常进行冥想、瑜伽等放松活动，养成良好生活习惯。必要时还可配合进行心理、物理、中药等治疗方法，进行综合治疗，缓解失眠症状。

闫少校

主任医师

北京回龙观医院

长期失眠，可能是由于大量喝茶或咖啡、压力过大、生活环境改变、机体激素水平变化、药物不良反应等非疾病因素导致的，也可能是由于甲亢、焦虑症、抑郁症等疾病因素导致的。 一、非疾病因素。 1、大量喝茶或咖啡：茶和咖啡中含有咖啡因，对咖啡因敏感的人如果长期大量喝茶或咖啡，咖啡因会兴奋神经中枢，使人处于精神饱满、难以入睡的状态，严重时可能会导致长期失眠。对于这种情况，通过减少茶和咖啡的摄入量，可帮助改善失眠情况。 2、压力过大：由于长期繁重的学习、工作等原因，导致自身压力过大、精神过度紧张，则容易导致失眠情况发生，建议日常积极调整个人的心态，多与亲友交流、倾诉，缓解精神状态；如果精神状态长期不能得到缓解，甚至精神状态越来越差，建议及时去医院精神心理科就诊，在专业医生指导下进行心理辅导。 3、生活环境改变：由于搬家等原因，居住环境发生了变化，生理和心理均未适应环境的改变，也可能导致长期失眠，一般经过一段时间的适应，对新环境熟悉后，失眠情况大多可逐渐减轻、消失。 4、机体激素水平变化：女性更年期时，机体性激素水平会发生波动或降低，导致自主神经功能紊乱，进而容易引起失眠症状，同时还可能伴有心悸、头痛、易疲劳、易怒、月经紊乱等症状。一般更年期过后，失眠等症状会逐渐消失；但如果失眠症状严重，可及时去医院妇科或内分泌科就诊，在专业医生指导下应用雷美替胺、帕罗西汀等药物来帮助改善睡眠。 5、药物不良反应：长期服用甲状腺素、拉莫三嗪、茶碱等药物，可能会出现失眠症状，还可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心律失常等不良反应，通过咨询医生调整用药剂量或改用其他药物后，失眠情况多可得到改善。 二、疾病因素。 1、甲亢：本病又称甲状腺功能亢进，由于患者机体会产生过多的甲状腺激素，导致神经兴奋，进而可能引起失眠症状，同时患者还常出现易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、月经稀少等症状。对于甲亢患者，建议遵医嘱酌情应用甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗，必要时还可采用甲状腺切除术治疗、放射性碘治疗。 2、焦虑症：由于本病患者长期处于精神焦虑状态，所以容易出现失眠症状；此外，患者还经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，即将来临的危险、恐慌或厄运感，心率、呼吸加快，以及出汗、心悸等症状。对于焦虑症患者，建议积极就医进行心理治疗，同时遵医嘱应用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药治疗。 3、抑郁症：由于本病患者长期心情压抑、心理压力过大，所以容易出现失眠、多梦等睡眠障碍，同时患者还经常出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、过度自责、食欲减退等症状，严重时还可能出现自杀行为。因此，对于抑郁症患者，建议尽早就医，在专业心理医生指导下，积极接受心理治疗，同时严格遵循医嘱服用氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等抗抑郁药物，必要时还可联合重复经颅磁刺激等辅助治疗。 4、其他：精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病，以及高血压、慢性胃肠炎等疾病，也可能会导致长期失眠情况发生，建议及时就医，针对原发疾病进行治疗。 综上可见，引起失眠的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素导致的失眠，则患者需及时去医院内分泌科或精神心理科就诊，在专业医生指导下，进行甲状腺功能检测、焦虑自评量表测试、抑郁量表测试等检查明确病因，然后再进行针对性的治疗。

孙洪强

主任医师

北京大学第六医院

失眠会引起多种不适症状，并且可能造成记忆力减退、生长发育缓慢、免疫力降低、衰老加快等危害，长期严重失眠，还可能导致精神障碍，诱发多种躯体疾病。 1、不适症状：失眠可能会导致植物神经紊乱，从而引起头晕、头痛、疲倦、乏力、胸闷、心悸、心慌、食欲不振等多种不适症状。 2、记忆力减退：由于睡眠不足，大脑得不到充分休息，就容易缺血缺氧，影响白天的精神状态，出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力下降，导致工作、学习效率下降。 3、生长发育缓慢：生长激素的分泌有很强的昼夜节律，在夜间，尤其进入深睡眠后，生长激素会大量分泌，甚至可能比白天多分泌2~3倍。因此，如果晚上失眠，会使生长激素分泌减少，从而对机体的生长发育产生不良影响，导致发育缓慢。 4、免疫力降低：长期失眠可能会导致机体神经内分泌调节功能紊乱，致使免疫调节能力异常，造成免疫力下降，令机体无法及时发现并清除侵入机体的细菌、病毒等病原体，从而容易患病。 5、衰老加快：长时间失眠会导致机体内分泌失调，生物钟紊乱，从而加速衰老，出现眼周青黑、面色萎黄、大量脱发、皱纹增多等现象。 6、精神障碍：长期严重失眠，可能会让人处于一个精神紧张的状态，容易引起烦躁、不安、易怒等情绪异常，甚至可能导致焦虑症、抑郁症等精神障碍。 7、躯体疾病：长期严重的睡眠不足，可能会诱发胃肠道疾病、糖尿病、高血压等病变，增加心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，甚至猝死。 失眠是一种常见情况，其病因复杂多样，可能由于大量喝茶或咖啡、压力过大、生活环境改变、药物不良反应等非疾病因素导致的，也可能是由于甲亢、精神分裂症等疾病因素导致的。通常，偶尔一次失眠，一般不会对机体产生严重不良影响， 但如果长期严重失眠，则会损害机体健康，对于这种情况，建议及时去医院精神心理科或内分泌科就诊，在专业医生指导下，进行脑电图检查、焦虑自评量表测试、甲状腺功能检测等检查明确病因，然后进行针对性治疗。

孙洪强

主任医师

北京大学第六医院

晚上睡不着觉的原因多种多样，包括不规律的作息、睡前刺激、饮食不当等生活习惯因素，噪音、光线、温度与湿度等环境因素，焦虑与抑郁、精神过度紧张等精神心理因素，以及药物因素、疾病因素等。 一、生活习惯因素。 1、不规律的作息：不规律的作息会干扰人体正常的生物钟，导致在夜间难以入睡。 2、睡前刺激：比如睡前看手机、电视等，这些设备发生的蓝光可能抑制褪黑激素的分泌，从而影响入睡。 3、饮食不当：咖啡因、茶多酚可以刺激中枢神经系统，如果摄入过多，尤其是在晚间，可能造成大脑过于活跃，从而导致晚上睡不着觉。 二、环境因素。 1、噪音：噪音会扰乱安静，使大脑保持警觉，难以入睡。 2、光线：光线过亮可抑制褪黑激素的分泌，从而可能影响睡眠。 3、温度与湿度：过冷、过热、过湿或过干的环境都可能让人感到不适，影响入睡。 三、心理因素。 1、焦虑与抑郁：焦虑与抑郁可能使大脑过度活跃，导致难以入睡。 2、精神过度紧张：在面临重要事件时，比如重要考试、工作面试等，大脑会保持高度警觉，使人难以放松并入睡。 四、药物因素。 甲状腺素、拉莫三嗪、茶碱等药物，可能会干扰睡眠，导致晚上睡不着觉。 五、疾病因素。 一些疾病，比如哮喘、心绞痛等，可能引发身体不适或疼痛，干扰正常的睡眠模式，从而导致晚上睡不着觉。此外，一些精神疾病，比如焦虑症、抑郁症等，可能造成大脑化学物质失衡，进而导致晚上睡不着觉。 如果晚上睡不着觉，建议尝试改变一些生活习惯，比如保证作息规律，避免睡前看手机或电视，避免晚上喝咖啡或茶等。如果这些方法都无效，或者睡眠问题严重影响了生活质量，建议及时就医。

孙洪强

主任医师

北京大学第六医院

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