世界糖尿病日

发布时间：2024-12-15 06:14

积极控制糖尿病，糖尿病与冠心病密切相关 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #冠心病#

指导专家

中南大学湘雅医院内分泌科陈慧玲主任医师

中南大学湘雅医院营养科侯茜副主任医师

今年11月14日是第18个联合国糖尿病日。11月11日至11月15日，中南大学湘雅医院全病程管理中心联合内分泌科专家推出“全病程管理•科学控糖”公益门诊，内分泌科与营养科专家现场教患者如何用生活方式医学科学控糖。

然而在现场，专家义诊到最年轻的小“糖友”居然只有15岁——

糖友：李同学

性别：男

年龄：15岁

身高：167 腰围：82 体重：65kg BMI ：23.3

患糖原因：饮食不当

现病史：2020年3月8日因口干多饮多尿、做各种检查包括基因检测后诊断为2型糖尿病，当时空腹血糖13MMOL/L,曾给门冬胰岛素30早12u；晚10u及二甲双胍治疗。现目前一直生活方式干预治疗，这次来门诊复查，各项指标均在正常范围内

既往史：肥胖做过胆囊切除术

个人史：出生时体重达10余斤

家族史：爷爷、外公、哥哥均是糖尿病，妈妈曾患GDM（妊娠期糖尿病）。

逐渐年轻化的糖尿病

糖尿病是一种慢性疾病，当胰岛素无法正常工作或胰岛素的分泌不足时，血糖水平会持续升高，导致糖尿病的发生。根据国际糖尿病联盟的数据，全球有4.65亿人患有糖尿病，预计到2045年将增加至6.95亿人。糖尿病不仅对个体健康造成负面影响，还对社会经济和医疗系统产生巨大负担。

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等4种类型。

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近期研究表明，我国18～29岁人群中糖尿病患病率已达2%，30～39岁之间是6.3%。全球疾病负担数据库也显示，从2010年到2019年，中国20至35岁的2型糖尿病患者发病率明显升高。

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为什么糖尿病会呈年轻化趋向？

熬夜玩手机电脑、不规律饮食等，可能会影响内分泌激素的正常规律分泌。

另外，日常缺少运动、学习生活工作压力大、情绪焦虑等因素也可能诱发糖尿病。此外，近些年肥胖人口越来越多，生活方式的改变，体力活动的减少，都可能会导致胰岛素抵抗，从而导致早发2型糖尿病的发生。

对于年轻人来说，应当广泛开展糖尿病相关健康教育，提高社会广大人群对于糖尿病防治的知晓度参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。

糖尿病的高危人群

成人

年龄40岁及以上；

超重与肥胖；

高血压；

患黑棘皮病；

久坐人群；

一级亲属有糖尿病史；

有妊娠糖尿病史；

巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；

甘油三酯>2.22mmol/L或正在接受调脂药物治疗；

有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

有类固醇激素使用史；

患多囊卵巢综合征；

长期接受抗精神病药物治疗等……

儿童和

青少年

BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下3项危险因素中至少1项：

母亲妊娠史有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；

一级亲属或二级亲属有糖尿病史；

存在与胰岛素抵抗相关的临床症状（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

控糖的误区

糖尿病目前没有治愈的方法，正确的管理是通过饮食、运动、药物等手段控制血糖，需要患者在日常生活中进行长期的管理和自我控制。

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许多糖尿病患者在控糖的道路上可能会不小心走入一些误区，比如‌饮食控制不当、‌运动不当、‌自行增减药物剂量、‌忽视血糖监测、‌过度依赖药物、忽略生活方式调整、‌不重视足部护理、‌忽视复查、‌不重视低血糖、‌误解“无糖食品”……这些错误不仅影响血糖的控制，还可能对健康造成更大的危害。

“0糖”饮料真的无糖吗？

饮料里的“糖”一般指的是蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等能够明显升高血糖的简单糖类，而“‌零糖”饮料通常指的是每100毫升中含糖量不超过0.5克的饮料，可以在成分表中标注为“0糖”。这些饮料通常使用代糖（如木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等）来提供甜味，甜度高但热量低或无热量，所以在一定程度上能够满足人们对于甜味的需求，同时又减少了热量的摄入。

但长期大量摄入可能会影响人体代谢调节机制，长期摄入代糖可能会干扰大脑对甜味的正常反应，导致食欲调节失衡，增加对高糖、高脂肪食物的渴望，从而间接导致体重增加‌。

此外，某些代糖可能对肠道菌群产生影响，引发头痛、恶心、腹泻等不适症状。另外，过度依赖无糖饮品来满足对甜味的喜好，可能会让人们忽略培养健康的饮食习惯，比如减少对天然水果等富含营养的甜食的选择。

因此，保持均衡的饮食、适量摄入各种营养素，并控制总的热量摄入，才是维持健康的根本。

糖尿病患者的

自我健康管理

治疗糖尿病有五驾马车，即“糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗及血糖监测”，其中饮食控制和运动疗法，正是我们所说的生活方式医学。

糖尿病患者的自我健康管理至关重要。通过遵循医嘱、合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间、控制体重、保持积极心态、学习糖尿病知识和建立支持系统等方法，糖尿病患者可以更好地控制血糖，降低并发症风险，享受健康生活。

遵循医嘱，制定个性化治疗方案

糖尿病患者应该制定一个规律的作息时间表，确保每天按时睡觉和起床，保持科学的生活节律。过度劳累可能会影响血糖控制，因此工作和休息应该合理安排，避免过度劳累。应遵循医生的建议，制定个性化的治疗方案。这包括定期监测血糖、合理用药、调整饮食结构和生活方式等。同时，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

合理饮食，保持营养均衡

饮食是糖尿病患者自我健康管理的关键环节。患者应该控制每日的饮食摄入量，遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则。合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，避免暴饮暴食，控制每日总热量摄入。此外，多摄入富含抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于保护血管健康。合理控制饮食可以帮助患者控制血糖并保持身体健康。

适量运动，提高身体素质

适量运动可以帮助糖尿病患者的减轻体重，增加身体对胰岛素的敏感性，有利于血糖的控制和病情恢复。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，但要注意避免剧烈竞赛和过度运动。长期坚持适当的运动有助于降低血糖，帮助患者控制血糖并保持身体健康。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。每周保持至少150分钟的中等强度运动，避免剧烈运动导致低血糖。

保持良好的作息时间，充足睡眠

良好的作息时间对糖尿病患者至关重要。糖尿病患者的工作时间和日常活动量应该保持平衡，避免过度劳累和紧张的工作环境。劳逸结合，合理安排休息和睡眠时间，有助于减轻病情和提高生活质量。

控制体重，减少肥胖风险

体重控制是糖尿病患者自我健康管理的重要内容。过度肥胖会加重糖尿病病情，增加心血管疾病风险。患者应通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。

保持积极心态，减轻心理压力

糖尿病是一种长期疾病，患者需要面临一定的心理压力。保持积极的心态，减轻心理压力对血糖控制具有重要意义。患者可通过倾诉、兴趣爱好、参加社交活动等方式，调整心态，保持心理健康。

学习糖尿病知识，提高自我管理能力

糖尿病患者应主动学习糖尿病相关知识，提高自我管理能力。了解糖尿病的病因、症状、治疗和预防方法，有助于更好地控制血糖，预防并发症。

福利：中南大学湘雅医院

糖尿病全病程管理

糖尿病患者需要长期血糖达标，才能预防和控制糖尿病急、慢性并发症的发生发展。中南大学湘雅医院全病程管理将个案管理与全病程照护相融合，为糖尿病患者就诊或出院后提供定期的随访管理和复诊，由“五师共管”医护团队进行全面系统的个体化评估,为其量身定制个体化的自我管理方案，定期评估和追踪疾病管理过程存在的各种问题,及时为病友提供生活方式干预和指导，帮助病友各项代谢指标长期达标，预防并发症，提高生活质量。

全病程管理服务极大提高患者的就医体验，患者出院后居家也可以获得便捷、高效、个性化、有温度的医疗服务。

如果您或者您的家人也有糖尿病的困扰，如果您按时服药但是血糖还是控制不好，如果您想远离或者延缓糖尿病并发症的风险，可以报名参加湘雅医院的全病程管理服务，免100个名额挂号费，先报名先得。

报名链接：中南大学湘雅医院糖尿病全病程管理

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