自然疗法之——针灸

牧雲

★中医针灸养生的传承价值 针灸疗法是以针刺或艾灸为主，刺激人体的一定部位，调节经络脏腑、气血阴阳，达到防病治病的一种治疗方法。这种疗法是我们祖先的一大发明，已有几千年的历史。针灸为中华民族的繁衍昌盛和健康事业作出了卓越的贡献。 针灸是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪，针灸术便开始传播到国外。目前，在亚洲、西欧、东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术治病，不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教育机构和研究机构，著名的巴黎大学医学院就开设了针灸课。据报道，针灸治疗有效的病种达307种，其中效果显著的就有100多种。1980年，联合国世界卫生组织提出了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年，世界针灸联合会在北京正式成立，针灸作为世界通行医学的地位在世界医林中得以确立。 关于针灸医学的记载，最早见于《黄帝内经》一书。《内经》中有“藏寒生满病，其治宜灸”，便是指灸术，其中详细描述了九针的形制，并大量记述了针灸的理论与技术。但是针灸的出现比有记载的时候要更早。远古时期，人们偶然被一些尖硬物体，如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位，会出现意想不到的疼痛减轻的现象，便开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为地刺破身体使之出血，以减轻疼痛。古书上曾多次提到针刺的原始工具是石针，称为砭石。这种砭石大约出现于距今8000至4000年前的新石器时代，相当于氏族公社制度的后期，那时人们已掌握了挖制、磨制技术，能够制作出一些比较精致的、适合于刺入身体以治疗疾病的石器，这种石器就是最古老的医疗工具砭石。人们就用砭石刺入身体的某一部位治疗疾病。砭石在当时更常用于外科化脓性感染的切开排脓，又被称为石针。可以说，砭石是后世刀针工具的基础和前身。 灸法产生于火的发现和使用之后。在用火的过程中，人们发现身体某部位的病痛经火烧灼、烘烤后得以缓解或解除，继而学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、沙土进行局部热熨，逐步发展至以点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病。经过长期的摸索，选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料，于体表局部进行温热刺激，从而使灸法和针刺一样，成为防病治病的重要方法。由于艾叶具有易于燃烧、气味芳香、资源丰富、易于加工贮藏等特点，因而后来成为最主要的灸治原料。“砭而刺之”渐发展为针法，“热而熨之”渐发展为灸法，这就是针灸疗法的前身。 针灸疗法具有很多优点：第一，有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等各科多种疾病的治疗和预防；第二，治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是能提高抗病能力，有镇静、镇痛等作用；第三，操作方法简便易行；第四，医疗费用较低；第五，没有或极少副作用，比较安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些都是针灸疗法深受人们欢迎的原因。★针灸疗法的适用范围 针灸是在中国民间特定的自然与社会环境中发展起来的自然疗法，是古代人民在与疾病斗争过程中实践经验的积累，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝。针灸疗法应用广泛，疗效显著，简便易行，实用经济，副作用极少，正因为针灸疗法的这些独特优势，在唐代，中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区，并在其他国家繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。至今，针灸已经传播到世界140多个国家和地区，为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。 在长期的发展过程中，针灸疗法逐渐形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论，361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识，发现了人体特定部位之间特定联系的规律，创造了经络学说，并由此产生了一套治疗疾病的方法。 针灸治疗的适应范围很广，举凡内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患，大部分都能应用针灸来治疗。世界卫生组织（WHO）公布了43种应用针灸有效的病症，包括：1.呼吸系统疾病：鼻窦炎、鼻炎、感冒、扁桃腺炎、急慢性喉炎、气管炎、支气管哮喘。2.眼科疾病：急性结膜炎、中心性视网膜炎、近视眼、白内障。3.口腔科疾病：牙痛、拔牙后疼痛、牙龈炎。4.胃肠系统疾病：食道、贲门迟缓症、呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸增多症、慢性十二指肠溃疡、单纯急性十二指肠溃疡炎、急慢性结肠炎、急性（慢性）杆菌性痢疾、便秘、腹泻、肠麻痹。5.神经、肌肉、骨骼疾病：头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、中风后的轻度瘫痪、周围性神经疾患、小儿脊髓灰质炎后遗症、美尼尔氏综合征、神经性膀胱功能失调、遗尿，肋间神经痛、颈臂综合征、肩凝症、网球肘、坐骨神经痛、腰痛、关节炎。 现在，还有很多人把针灸用于祛除青春痘和减肥，多可收到一定的疗效。其实不论哪种用途，针灸都是通过疏通经络、调和气血、平衡阴阳、强化脏腑功能、扶正祛邪来达到祛病除疾的效果。★针灸也讲究补和泻 补或泻，是中医学施治的原则，也是针灸时经常施用的治疗方法。 针灸是通过针刺的手法来实现补虚泻实功能的。补法，是污指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 古代医家在长期的医疗实践中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法。 另外，对于虚实不太显著或虚实兼有的病症，临床上多采用平补平泻，针灸得气后施用均匀的提插捻转手法即可。★针灸时可能出现异常及处理 针灸虽然是一种简单易操作的治疗方法，但因操作不当或患者过分紧张等原因，也可能出现一些异常情况，下面我们就把针灸出现异常情况时的现象、原因及预防、处理措施做一详细讲解，希望能够对大家有所帮助。1.晕针 多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气过于闷热或寒冷等，分为轻度症状和重度症状。轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针，表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志不清，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。预防：对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴者，应嘱其休息、进食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。此外，注意室内空气流通，消除过热过冷因素。处理：立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。2.滞针 这种异常情况多是由于患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。出现这种情况时，表现为：针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插，患者则感到疼痛。预防：对精神紧张者，应先做好解释，消除顾虑，并注意行针手法，避免连续单向捻针。处理：叮嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针附近加刺一针，以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。3.弯针 出现这种情况，多是由于术者进针手法不熟练，用力过猛，以致针尖碰到坚硬组织；或因患者在针刺过程中变动了体位，或针柄受到某种外力碰压等，导致针柄改变了进针时刺入的方向和角度，使提插、捻转和出针均感困难，患者感到针处疼痛。预防：医者进针手法要熟练，指力要轻巧。患者的体位要选择恰当，并嘱其不要随意变动。注意针刺部位和针柄不能受外力碰压。处理：出现弯针后，就不能再行手法。如针身轻度弯曲，可慢慢将针退出；若弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出。因患者体位改变所致者，应嘱患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松后，再慢慢退针。遇有弯针现象时，切忌强拔针、猛退针。4.断针 就是出现针身折断，残端留于患者腧穴内的情况。出现这种状况的原因有：针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀；针刺时针身全部刺入腧穴内，行针时强力提插、捻转，局部肌肉猛烈挛缩；患者体位改变，或弯针、滞针未及时正确处理等。预防：应仔细检查针具质量，不合要求者应剔除不用。进针、行针时，动作宜轻巧，不可强力猛刺。针刺入穴位后，嘱患者不要任意变动体位。针刺时针身不宜全部刺入。遇有滞针、弯针现象时，应及时正确处理。处理：嘱患者不要紧张、乱动，以防断针陷入深层。如残端显露，可用手指或镊子取出。若断端与皮肤相平，可用手指挤压针孔两旁，使断针暴露体外，用镊子取出。如断针完全没入皮内、肌肉内，应在X线下定位，手术取出。5.针后异常感 通常表现为：出针后，患者不能挪动体位，或重、麻、胀的感觉过强，或原有症状加重，或针孔出血，或针处皮肤青紫、结节等。出现这些情况的原因是：肢体不能挪动，可能是有针遗留，未全出完，或体位不当，致肢体活动受限；对过于重、麻、胀针感者，多半与行针时手法过重，或留针时间过长有关；原有病情加重，多因手法与病情相悖，即“补泻反，病益笃”之由，局部出血、青紫、硬结出现者，都因刺伤血管所致，个别可能由凝血功能障碍引起。预防：退针后清点针数，避免遗漏。行针手法要柔和适度，避免手法过强和留针过时。临诊时要认真辨证论治，处方选穴精练，补泻手法适度。要仔细查询有无出血病史，对男性患者，要注意排除血友病。要熟悉浅表解剖知识，避免刺伤血管。处理：如有遗留未出之针，应随即起针，退针后让患者休息片刻，不要急于离开；对原病加重者，应查明原因，调整治则和手法，另行针治；局部出血、青紫者，可用棉球按压和按摩片刻；如因内出血青紫块较明显者，应先作冷敷以防继续出血，再行热敷，使局部淤血消散。6.针刺引起刨伤性气胸 表现为：患者突感胸闷、胸痛、气短、心悸，严重者呼吸困难、紫绀，冷汗、烦躁、恐惧，甚则血压下降，出现休克等危急现象。检查时，肋间隙变宽，外胀，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的针刺创伤性轻度气胸者，起针后并不出现症状，而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等。导致这些异常状况的原因多是由于针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸。预防：医者针刺时要集中思想，选好适当体位，根据患者体形肥瘦，掌握进针深度，施行提插手法的幅度不宜过大。胸背部腧穴应斜刺、横刺，不宜长时间留针。处理：一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。7.刺伤脑脊髓 脑脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，而它的表层分布着督脉和华佗夹脊等一些重要腧穴，如风府、哑门、大椎、风池以及背部正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。若针刺过深，或针刺方向、角度不当，均可伤及，造成严重后果。 误伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和神志不清等。如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪，有时可危及生命。预防：凡针刺督脉腧穴——12胸椎以上及华佗夹脊穴，都要认真掌握针刺深度、方向和角度。如针刺风府、哑门穴，针尖方向不可上斜，不可过深；悬枢穴以上的督脉腧穴及华佗夹脊穴，均不可深刺。上述腧穴在行针时只宜捻转手法，避免提插手法，禁用捣刺手法。处理：当出现上述症状时，应及时出针。轻者需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应结合有关科室如神经外科等，及时进行抢救。 8.刺伤内脏 刺伤肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射。如出血不止，腹腔聚血过多，会出现腹痛、腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状。刺伤心脏时，轻者可出现强烈刺痛，重者有剧烈撕裂痛，引起心外射血，即刻导致休克等危重情况。刺伤肾脏，可出现腰痛，肾区叩击痛，血尿，严重时血压下降、休克。刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等症状。 出现这种异常状况主要是施术者缺乏解剖学、腧穴学知识，对腧穴和脏器的部位不熟悉，加之针刺过深，或提插幅度过大，造成相应的内脏受损伤。预防：术者要学好解剖学、腧穴学；掌握腧穴结构，明了腧穴下的脏器组织。针刺胸腹、腰背部的腧穴时，应控制针刺深度，行针幅度不宜过大。处理：损伤轻者，卧床休息一段时间后，一般即可自愈。如损伤较重，或有继续出血倾向者，应加用止血药，或局部作冷敷止血处理，并加强观察；注意病情及血压变化。若损伤严重，出血较多，出现休克时，则必须迅速采取输血等急救措施。9.血肿 血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛，常由针尖弯曲带钩，皮肉受损，或刺伤血管引发。表现为出针后针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。预防：仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。处理：微量的皮下出血而局部小块青紫时，不必处理；局部肿胀疼痛较剧烈，青紫面积大而影响活动功能时，可先冷敷止血后，再热敷或在局部轻轻按揉。★针灸时应注意的几点禁忌 鉴于上文提到的针灸时可能会出现的异常情况，我们总结了几点针灸时的禁忌，术者应对此高度关注，尽量避免异常情况的发生。1.患者过于饥饿、疲劳或精神过度紧张时，不宜进行针刺；对于身体瘦弱、气虚血亏的患者，进行针刺时应尽量选用卧位，且手法不宜过重。2.妇女怀孕三月者，不宜针刺小腹部的腧穴；怀孕三月以上者，腹部、腰骶部腧穴不宜针刺；三阴交、昆仑、合谷、至阴等腧穴在怀孕期亦应予禁针：妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏器所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴，及脊椎部的腧穴，要注意一定的角度，更不宜大幅度提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，应掌握适当的针刺方向、角度、深度，以免误伤膀胱等脏器，出现意外事故。9.针灸疗法是一种专业性较强的中医疗法，对于穴位的把握及进针的尺度要求很高，因此最好请专业医师进行操作。对于非专业人士，建议采用艾灸疗法，其原理和疗效与针灸相似，但方法很简单，只需将艾条点燃对准穴位熏，不过也要把握好尺度，不要烫伤皮肤。★针灸美容，让你拥有一张光滑柔嫩的脸 中医认为，外部容貌只是人体这个有机整体的一部分，它的荣衰与脏腑、经络、气血有着密切联系。只有脏腑功能正常，气血旺盛，才能青春常驻。因此，美容应当从补益脏腑、调理经络气血着手，这才是真正的、根本的美容方法。针灸美容就是从这种整体观念出发，滋补脏腑气血，保健身体，使健康与美容相辅相成。 实践证明，针灸美容对于治疗黄褐斑、痤疮、扁平疣、老年斑、脱发等都有显著的效果。针灸美容没有绝对禁忌证，同任何疗法适当配合都能提高疗效。而且针灸美容较之于仅注重局部皮肤营养而达到美化容颜的西方美容方法，效果更加稳定、持久，这也是针灸美容越来越引起人们重视和关注的一个重要原因。 一般来说，针灸美容有以下常用的简易方法：1.如想让晦暗皮肤增白，可针刺足三里、合谷、公孙、太冲、神门、心腧、肝腧、脾腧，每次取穴2～4个，留针30分钟，10次为一个疗程。2.如要祛皱、增加皮肤弹性，可针刺心腧、肝腧、肾腧、行间、三阴交、照海、足三里、合谷、中脘、风池、丝竹空、太白、迎香、承浆等穴位，留针30分钟，隔日一次，10次为一个疗程。3.若想达到皮肤红润的效果，可在针刺时选取心腧、小肠腧、肝腧、神门、太溪、血海、膈腧、太冲、合谷、内关等穴，每次选取4～6穴，留针30分钟，隔日一次，10次为一个疗程。 除此之外，刺激足三里、三阴交、太溪、关元、心腧、肝腧、关元腧等穴，能全面抗衰老。针刺时注意留针30分钟，隔日一次，10次为一个疗程。 虽然针灸美容越来越被人们所接受，但我们应当注意，针灸是一门技术要求很高的治疗手法，如果没有学过相应的课程，千万不要自己尝试，须知，一个穴位失误就可能造成不良后果。★针灸减肥，广受欢迎的绿色减肥法 随着社会的发展，人民生活水平越来越高，导致肥胖人数迅速增加，因此减肥的队伍来越壮大。与此同时，各种减肥方法如雨后春笋般冒了出来，这些方法有的压根儿没有效果，有的对一部分人有效果，有的虽然有效但对人体的危害也很大。在这种情况下，一些专业人士力主针灸减肥，受到了众多肥胖患者的推崇。 针灸减肥是科学的，它的内在原理主要体现在以下两方面： 首先，肥胖者体内过氧化脂质高于正常值，通过针灸打通人体减肥要穴，调节脂质代谢过程，可以使人体中过氧化脂质含量下降，从而达到减肥的目的。 其次，针灸通过神经调节系统，可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，并可抑制胃酸分泌过多，纠正异常食欲。 针灸减肥的方法一般包括：体针、耳穴、电针、火针、穴位埋线。患者可根据自身情况选择适合的治疗方法。在这里，我们只为大家介绍比较简单易行的体针与耳穴两种方法：1.体针减肥取穴：选用脾经、胃经、大肠经为主穴。脾经穴取阴陵泉、血海、三阴交，胃经穴取天枢、足三里，大肠经穴取曲池、合谷。备用穴：面颊部加取颊车穴；腹部加取中脘、梁门、气海、大横；背腰部加取委中、承山、脾腧、胃腧。操作：用毫针刺，留针30分钟，每日1次，依据肥胖程度每10~20次为一疗程。每疗程可减3~5公斤。2.耳针减肥取穴：胃穴、脾穴、内分泌。操作：将中药“王不留行籽”放在耳穴上，再用胶布固定。每次餐前30分钟按压上述耳穴2～3分钟，有灼热感为宜。 一般来说，针灸减肥对12～50岁的肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。★针灸戒烟，让你彻底摆脱尼古丁的诱惑 吸烟有害健康，这已成为共识。不少烟民加入了戒烟行列，但由于长期吸烟，人体对尼古丁产生了依赖性，内环境也发生了相应变化，一旦突然戒烟，尤其是嗜烟成性、体质虚弱的人，体内环境来不及调整，往往会出现戒断症状，如烦躁、失眠、失落感、焦虑感、口中乏味、口腔糜烂或形成溃疡等。针灸对此有不错的效果，又易于操作，不妨一试。1.耳针法取穴：口、肺、神门。备用穴：皮质下、内分泌、内鼻、肾上腺、咽喉。操作：一般只取一侧常用穴，当效果不明显时，可加1～2个备用穴。在两侧耳区探到敏感点后，以28号或30号0.5寸毫针呈45度角快速刺入穴位，深度以针尖抵达软骨为宜，至有胀或痛感后，快速小幅度捻转（频率约为120次/分）半分钟，至耳郭发热、潮红，留针15～20分钟。也可用弱刺激刮针术运针10～15分钟，力争感应通达胸部及全身较远的部位。两耳交替，每日或隔日1次，5次为一疗程。若效果不明显可继续做一疗程。注意事项：（1）耳针戒烟，必须注意耳郭及针具的严格消毒。（2）对于烟瘾大、烟龄长的吸烟者，运针及留针时间宜延长，或采用弱刺激刮针术为主。（3）本法多于3次内见效，如超过5次未见效，应改用其他方法。2.体针取穴：分两组，第一组取甜美穴（经外奇穴，在列缺和阳溪之间，距桡骨颈突边缘约一拇指之柔软处，有明显压痛之凹陷点，又称戒烟穴）；第二组取百会、神门。备用穴：足三里、列缺、三阴交、关元。操作：常用穴为主，效果不明显时加备用穴。常用穴每次取一组。甜美穴双侧同取。令患者手背向上，找到压痛点后以28号1寸针垂直进针，刺入0.8寸左右。进针时要求患者吸气后屏住呼吸，至进针完毕才呼气，适当捻转至有明显酸胀之感，留针15分钟，以针后患者双手有沉重感为佳。亦可用1.5寸30毫针向上逆肺经的方向斜刺1寸后，用捻转补泻的泻法使戒烟者产生酸、麻、胀感。 常用穴第二组宜双穴同取。先取百会，以28号1.5寸毫针平刺，继取神门，以1寸针直刺，均至有胀重感后，捻转1分钟左右，捻转频率在120～140次/分之间，刺激宜略强，然后留针。备用穴每次取2～3穴，均用针刺得气后，施平补平泻。均留针30分钟。上述方法，每日或隔日1次，3次为一个疗程。注意事项：（1）甜美穴又称甜味穴，为国外学者发现的一个戒烟有效穴位，取穴时要找准压痛点。针刺方法任选一种，但以前者更常用。实践表明，仅用该穴多可获效。（2）戒烟选穴时，以精少为好，一两个穴能取穴时，绝不任意增加。 针灸戒烟过程中，最关键的是在1~10天内，在想吸烟的时候可按压穴位，尽量坚持不吸烟。以后随着治疗次数的增加，想吸烟的念头就会逐渐减弱，最终戒断。为了巩固疗效，在戒断以后，应再增加数次治疗，这样远期效果更好。

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