名医名科｜针灸“升级”，治慢性疼痛“针”有一套

一根银针、一簇艾草，在针灸推拿科都是常见之物，但在江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院），针灸推拿科有着不一样的风貌。扬子晚报联合江苏省省级机关医院推出《名医名科》栏目，第四期走进该院中医针灸推拿科。科室主任欧阳钢主任医师告诉记者，传统中医针灸也可以“升级”。中医不仅仅调理治慢病，疗效也可以立竿见影，在康复上也大有可为。

科室名片：

针灸推拿科

针灸推拿科是隶属于传统医学科的临床二级科室，为广大患者提供针灸、推拿、拔罐等中医药治疗。门诊开设有：诊室、针灸推拿室、物理治疗室、运动治疗室、言语治疗室。

科室开展针灸、推拿、艾灸、拔罐、穴位贴敷、中药熏蒸等各种传统中医药治疗项目，以及高、中、低频电疗、磁疗、光疗、超声疗法、牵引等物理治疗，功能评定、运动疗法、作业疗法、言语疗法等现代康复治疗。应用综合疗法治疗运动创伤、各种意外所致软组织、神经、骨关节等功能障碍性疾病；颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝骨关节炎等各种常见骨关节疾病；各种神经性、肌源性等疼痛性疾病；脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病；各种亚急性、慢性炎症性疾病；面瘫、面肌痉挛、失眠、带状疱疹、压疮、慢性咽喉、鼻炎、鼻窦炎等各种常见病，特别是应用非药物疗法治疗各种疼痛性疾病积累了比较丰富的治疗经验。

   欧阳钢主任医师

病房手记：

内热针治慢性疼痛，“针”有一套！

曹先生因为腰肌劳损腰痛几日了，在医院和中医推拿馆都做过推拿。“每次推完都能缓解一点，但没两天又痛起来了。”疼痛影响了生活和工作，曹先生为此特别苦恼。在江苏省省级机关医院针灸推拿科，欧阳钢主任详细问诊后，建议曹先生接受内热针治疗。

内热针使用的“针”，比普通针灸针更粗一些，针柄还连着电线。欧阳钢主任将针刺入穴位，接着接通电源，曹先生能感觉到针是热热的，持续二十分钟左右，曹先生就觉得疼痛缓解了不少，之后二十多天，腰痛也没有再犯。

欧阳钢主任介绍，内热针是他们科专门引进的一种治疗慢性疼痛的新方法，实际上是将针刺治疗有了“热量”加成。“传统中医针灸，也会有针刺后再加艾灸的做法，也就是所谓的针上加灸，但灸的热量在针的表面，很难稳定传递到针尖的部位。”欧阳钢主任告诉记者，内热针则不一样，通过现代的电流加热技术，整个针身都能保持恒定的42℃左右，针尖也是如此，既让温度控制在安全的范围内，也让热力达到针尖，传递到穴位更深处。

欧阳钢主任表示，内热针对一些顽固性的慢性疼痛性疾病效果很好。以慢性腰肌劳损为例，普通针灸效果维持时间比较短，而一次内热针治疗效果可能持续一两个月。此外，一些病灶部位有结节，粘连的比较顽固性的疼痛，普通针灸效果并不理想，用小针刀又担心会出现新的创伤，选用内热针治疗，通过温度的控制增强消炎止痛的作用，效果会更好。

健康新理念：

中医辨证施治，能给康复“加把劲”

在江苏省省级机关医院的传统医学科记者看到，除了针灸、推拿、艾灸等治疗之外，还有很大一部分患者在做康复治疗，包括中风患者、骨折手术患者等等。

欧阳钢主任介绍，无论是中医还是西医，康复的概念非常大：所有的疾病都可以用康复来干预，现代康复更多地关注功能障碍的恢复。“中医的康复，更强调的是以病人为中心，根据病人的体质来做相应的治疗，个性化更强。有中医介入的康复，可为患者加把劲。”

欧阳钢主任在为患者治疗

欧阳钢主任介绍，他们曾遇一位中风患者需要做康复训练，但按现代常规的康复治疗，一天康复训练要做到5组，否则就达不到理想的治疗效果，但病人体质较弱，每次做完以后感觉特别疲劳，严重影响了病人的心情及治疗效果。还有的病人来康复的时候走路不稳，年纪大了的肌肉力量下降了，需要去训练提高力量与平衡能力，但训练量稍微加一点，反而病情加重，不能走路了。欧阳钢主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，对于需要康复的病人，他们首先会根据病人的实际情况，既采用现代医学的方法进行全面的评估，同时应用中医学方法进行辨证施治，通过中药调理，针灸推拿等其它方法将这部分“训练差”给补上去，达到同样的康复效果。欧阳钢主任强调：现代康复和中医康复各有优势和不足，充分发挥这二种方法各自的优势，可以更好的提高临床治疗效果。

整体把握，针灸效果也可以立竿见影

欧阳钢主任有个“欧阳神针”的花名，门诊有些病人，腰不能动，两个人搀扶着来的，有的人坐着轮椅来，针灸一次就好，不要轮椅就可以自己回去了，“针到病除”，但欧阳主任并不喜欢把自己的一手针灸技术讲得特别“玄乎”，在他看来，中医并不只是调理治慢病，中医可以治急症，其中自有可以言说的“道理”。

欧阳钢主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，针灸考验的是对疾病的整体把握，甚至可以配合现代医学的理念，用中西医结合的方式来解决问题。“中医和西医是两个不同的医学体系，但对临床来说中西医结合非常重要，传统医学科里既有专业中医，也有专业西医，大家各取所长，共同解决疾病问题。”

欧阳钢主任解释，以突发性腰疼为例，腰疼不能动可能是由于小关节的错位导致的肌肉的急性痉挛，运用合适的手法把小关节的错位复位，患者就恢复正常了。同样的病到不同的医生手上去处理，最后可能会产生不同的效果，有两方面特别重要：首先是诊断，真正找到病因；其次是推拿、针灸等手法是否到位，两方面都正确，自然可以获得很好的疗效。

欧阳钢主任在为患者治疗

疾病的发生像“气球爆炸”，注意量变的过程

在针灸推拿科，因颈肩腰疼来就诊的患者较多，很多还是年轻患者。欧阳钢主任用气球爆炸来比喻疾病发生发展的过程。“何疾病的出现肯定不是无缘无故的，是有原因的。气球不断充气，只有压力达到一定程度才会爆炸，疾病的发生发展也是量变到质变的过程。今天累了一点，久坐的时间长了一点，明天稍微不注意受了凉，后天后天低头看手机追剧追了几个小时，疼痛就发作了。慢性疲劳，长时间不良姿势导致局部肌肉损伤，长时间不正确的坐姿、低头姿势，都会使局部的肌肉产生慢性损伤，使椎体的结构发生改变，从而导致颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的发生。

欧阳钢主任提醒，颈肩腰腿疼痛，预防的关键是要打断疾病发展的这条“量变链条”。“如果因为我们的工作不可避免要对着电脑，那么在日常工作中就要注意正确的姿势，把电脑屏幕的高度放置与我们眼睛视线同样高的位置；尽可能避免久坐，可以隔1-2个小时稍微休息一下，活动肌肉和关节，以缓解肌肉的疲劳。如果已经感觉到颈椎或者腰椎因久坐不舒服，如果没有时间去医院，自己可以泡泡热水澡，用热毛巾、热水袋捂一捂不舒服的地方。热敷或运动能改善血液循环，加速了代谢产物的分解。如果不能缓解，一定要及时就医。

通讯员 张婷

实习生 骆静

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

摄像 吴伟龙

剪辑 许倩倩

校对 盛媛媛

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