静脉血栓的治疗方法

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朱福印医师威县章台中心卫生院外科一级甲等

擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出

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指导意见：建议患者先去医院做个下肢深静脉造影,明确诊断以后再考虑是否手术治疗,可能有一部分效果不会很好,若采取保守治疗,则建议患者平时穿弹力袜,晚上睡觉把脚抬高点

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张从医师贺营卫生院内科一级甲等

擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

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指导意见：就您的情况建议服用羟苯磺酸钙胶囊，建议具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，

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你好，静脉血栓是静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。顺行扩展，可侵犯下腔静脉。如血栓脱落，可形成肺栓塞，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时发生紫绀、休克、甚至猝死。建议及时治疗。
1.卧床休息和抬高患肢　卧床休息1～2周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落。垫高床脚20～25cm，使下肢高于心脏平面，可改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。开始下床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周;腘静脉血栓形成，使用不超过6周;髂股静脉血栓形成，可用3～6个月。
2.溶栓疗法　常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。
链激酶　从溶血性链球菌的培养液中提制。成人首次剂量为50万IU，溶于5%葡萄糖溶液中，在30分钟内的静脉滴入，以后按10万IU/小时的维持剂量，连续静脉滴注，直到临床症状消失，并再继续维持3～4小时，疗程一般3～5天。用药期间，应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量。凝血酶时间正常15秒左右，使控制在正常值的2～3倍。纤维蛋白原正常2～4g/L，不宜低于0.5～1g/L。
尿激酶　从人尿中提取，副作用小，优于链激酶。国外用药剂量较大，首次剂量3000～4000IU/Kg，在10～30分钟内静脉滴入，维持量2500～4000IU/Kg/小时，疗程一般12～72小时。国内多用小剂量，一般3～5万IU/次，每日2～3次。上海中山医院用法：8万IU/次，溶于5%葡萄糖溶液，静脉滴注，每日2次。以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间，若纤维蛋白原低于2g/L，或优球蛋白溶解时间小于70分钟，均需暂停用药1次，可延续应用7～10天。
纤维蛋白溶酶(纤维酶，血浆酶)　首次注射剂量为5～15万IU，静脉滴注，以后每隔8～12小时注射5万Iu ，共7天。
3.抗凝疗法　常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗，常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。

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