喉癌患者手术后应如何进行护理？

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       喉癌是一种发病率较高的疾病。许多朋友平时不注意养成良好的生活习惯，这导致了喉癌发病率的提高。经常吸烟和喝酒的人是这种疾病的高危人群。因此，大多数朋友应采取预防措施，纠正不良生活习惯，定期体检。早期发现，早期诊断和治疗对减少喉癌的危害非常重要。一方面，它可以提高患者的术后生存率。此外，它可以尽可能保持喉咙的发音功能，减少术后并发症。那么，喉癌患者术后应该如何护理呢？

       喉癌患者术后护理要点：

       1 ，体位指导 。

       全身麻醉清醒后，取半坐卧位，全喉切除术后头稍前倾，这个姿势可以减轻伤口张力，促进伤口引流，有利于伤口愈合。

       二、呼吸管理 。

       喉癌术后保持气管切口畅通是关键，术后24~48h内需及时抽出套管内的血液渗出和气管分泌物，防止窒息。观察每日分泌物的数量、颜色、气味和粘度。戴上金属套管后，内套管应每隔4~一次6h清洗、煮沸、消毒一次。气管切割护理也应进行湿气管护理，我部门从原定期气管滴到连续气管微泵滴，可持续使痰药均匀滴入气管，随时痰，使患者能 容易痰，减少痰，有利于预防肺并发症。此外，套管盖上无菌湿纱布（一层），不仅湿气管，而且防止异物落入气管。

       3 营养指导 。

       鼻饲流质从手术后第一天起进行。营养师应根据年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能和营养需求，准备均衡饮食。餐厅还可以补充一些鱼汤、排骨汤、蔬菜汤或新鲜果汁，以补充维生素、无机盐和微量元素的不足。鼻饲或鼻饲1h，取坐位或右侧卧位或床头抬高45°，防止吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲，拔鼻饲管前训练进食。如果进食窒息，鼻饲应延长。7例喉部切除术患者常咳嗽。为了防止食物进入喉气管，引起下呼吸道感染，这些患者应恢复经口进食，及时观察和调整进食姿势，随时观察是否有下呼吸道炎症，以防止隐性吞咽。

       4 语言康复指导 。

       其中，25例喉部切除术患者指导早期锻炼发音约14天，逐渐从一口气单音节向多音节过渡；鼓励患者经常练习，坚持不懈，尽快培养新的发音习惯，掌握新的发音方法，逐渐适应术后发音状态。其中，10例全喉切除术患者指导他们使用简单的手语或写字板。术后恢复期的3例语言恢复选择颈外进口电子喉，利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流，通过功率放大和能量转换成声能，在发音膜中发出声音，发音成功；4例训练食管发音，通过吞咽或吸入空气进入食管，通过食管节奏运动排出，气流振动食管入口或下咽粘膜发音。食管发音是无喉重新获得声音的最佳方法 ，2例发音成功。此外，其中1例通过气管瘘安装发音装置，取得了良好的语言恢复，发音已成功达到2年和4个月。可以说，语言康复是提高无喉生活质量的关键内容。

       5 术后预防各种并发症 。

       术后伤口敷料保持清洁干燥，气管垫敷料污染后应及时更换，防止感染。保持口咽清洁，随时清除口咽分泌物，尽量减少频繁吞咽，防止咽瘘。术后第一天进入鼻流质，逐渐增加，保持足够的营养。

       出院指导 。

       （1）全喉手术后，患者需要带管出院，引导家属或患者面对镜子，学习如何护理气管口，更换套管进行清洁消毒。瘘管处的清洁护理可用纱布或口罩围布覆盖，防止异物进入气管。

       (2)引导患者建立良好的卫生和生活习惯，定期运动，防止上呼吸道感染，避免烟酒，避免辛辣油炸食品。

       (3)定期复查，特别注意颈部淋巴结肿大。

       (4)指导患者出院后放疗期间的注意事项，保持局部皮肤清洁，洗澡时避免使用碱性肥皂和过热水，以免损伤放疗部位的皮肤。

       （5）积极有效的健康教育，让患者逐步了解身体功能的变化，通过心理干预、临床护理干预和社会干预逐步提高心理健康水平，进一步提高身体功能和社会功能，达到全面提高喉切除术后生活质量的目的。

       喉癌手术后，患者很难恢复语言功能。家属或护理人员应耐心帮助患者尽快恢复语言功能，投入正常生活。如今，一些工厂排放的工业粉尘、二氧化硫、铬、砷等，如果长期吸入，可能会导致呼吸道肿瘤。如果一些没有吸烟的朋友经常吸入二手烟，他们也会患喉癌。因此，平时要注意预防措施。一旦发现喉癌症状，必须及时到医院咨询医生，进一步检查诊断，以便尽快治疗。

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