2019年冬春季流行性感冒中医药防治指导方案

春季易患流行性感冒，注意预防接种 #生活常识# #季节保健#

来源：天津市卫生健康委

流感轻症患者建议首选中药或中成药治疗。流感重症病例的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗。孕产妇应在医生指导下用药。

一、

成人流感证治方案

01

风寒束表，肺卫郁热证

临床表现 ▼

初起恶寒、发热，咽喉干痛，鼻塞流涕，或头身疼痛，口干口渴，咳嗽，舌尖红，苔白或薄黄，脉浮紧或数。

治法 ▼

宣肺解表，清热解毒。

参考方药▼

麻黄6克、紫苏叶10克、荆芥10克、淡豆豉10克、金银花15克、连翘10克、黄芩10克、苦杏仁9克、桔梗10克、蝉蜕10克、芦根30克、生甘草6克。

煎服方法 ▼

水煎服，日一剂，早晚分服。

加减▼

湿重者加羌活；

舌苔白腻，恶心呕吐加藿香、佩兰；

鼻塞流涕重加辛夷；

口干咽干重加山豆根、玄参；

咳嗽重者加百部、紫苑。

中成药 ▼

可辨证选用连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒等。

02

热毒雍肺证

临床表现 ▼

高热，咳嗽，痰黄，重者气喘，咽干口渴，头身疼痛，舌质红，舌苔黄或腻，脉滑数。

治法 ▼

清热化痰，宣肺止咳。

参考方药▼

炙麻黄9克、炒杏仁9克、生石膏30克（先煎）、桑白皮15克、鱼腥草30克、瓜蒌皮30克、黄芩15克、浙贝10克、款冬花10克、陈皮10克、半夏10克、生甘草6克。

煎服方法 ▼

水煎服，日一剂，早晚分服。

加减▼

苔腻，身困重加苍术、薏苡仁；

咳嗽喘促加广地龙、葶苈子。

中成药 ▼

可以辨证选用清肺消炎丸、羚羊清肺丸等。根据病情，可酌加痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液等清热解毒类中药注射剂。

二、

儿童流感证治方案

01

风热犯卫证

临床表现▼

发热，咳嗽，头痛，鼻塞，喷嚏，流涕，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法▼

疏风解表，清肺化滞。

参考方药▼

金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、前胡、桔梗、大青叶、淡豆豉、柴胡、黄芩、荆芥穗、芦根、甘草。

煎服方法▼

水煎服，日一剂，早晚分服。（药量在医生指导下根据年龄酌情加减）。

加减▼

卫气同病者，银翘白虎汤加减；表寒里热者，柴葛解肌汤化裁。

若湿遏卫气，予藿朴夏苓汤或三仁汤加减以芳香宣化。

湿热并重者，宜用甘露消毒丹加减以清热祛湿。

咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡；纳差加炒枳壳、焦三仙；便秘加重加酒大黄。

中成药▼

可辨证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒（口服液）、小儿金翘颗粒、小儿热速清口服液（颗粒）等。

02

热毒闭肺证

临床表现▼

高热气促，咳嗽频作，甚则胸痛，咯吐黄痰，躁扰不安，口唇紫暗，口干口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法▼

清热宣肺，化痰平喘。

参考方药▼

麻黄、苦杏仁、生石膏（先煎）、黄芩、鱼腥草、紫苏子、葶苈子、法半夏、大黄、牡丹皮、甘草。

煎服方法▼

水煎服，日一剂，早晚分服。（药量在医生指导下根据年龄酌情加减）。

加减▼

阳明腑实者，合小承气汤；热毒炽盛者，三黄石膏汤加减。

若毒盛气营，宜用清瘟败毒饮以清气凉营。

中成药▼

可辨证选用小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、金振口服液、清肺消炎丸、连花清瘟胶囊等。

根据病情，可酌加喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液等清热解毒类中药注射剂。

三、

预防方药

01

组 方

银花，连翘，大青叶，苏叶。

适应人群：正常体质者。

煎服方法：水煎至100～150mL，分2～3次口服，每日1剂，3～5剂为宜。

02

组 方

黄芪，白术，防风，连翘。

适应人群：气虚体质者。平素体弱易感，汗多，面色少华，纳呆食少，便溏。

煎服方法：水煎至100～150mL，分2～3次口服，每日1剂。5～7剂为宜。

03

THE FIRST

连翘，黄芩，薄荷，大黄，玄参。

适应人群：内热体质者。平素咽红，口臭，大便干。

煎服方法：水煎至100～150mL，分2～3次口服，每日1剂。3～5剂为宜。

04

THE FIRST

藿香，苏叶，白豆蔻，莱菔子。

适应人群：痰湿体质者。形体偏胖，肌肉松软，平素痰多，易见腹胀便溏，舌苔厚腻。

煎服方法：水煎至100～150mL，分2～3次口服，每日1剂。3～5剂为宜。

✦上述方药的用量根据年龄和体质特点适当加减。

四、

生活起居预防

1

保持环境清洁和通风。

2

根据气温变化，及时增减衣物。

3

饮食宜清淡而富有营养，充分休息，保证睡眠充足，减少学习工作压力。

4

保持良好的个人卫生习惯，用正确方法洗手，注意咳嗽礼节等。

5

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

责任编辑：

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