【查看证书】心力衰竭，简称心衰，是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。对于心衰患者来说，除了接受规范的药物治疗和医疗干预外，生活中的调理也至关重要，特别是饮食和运动方面。正确的饮食和运动管理可以帮助心衰患者改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。
一、饮食调理
1.控制钠盐摄入
高盐饮食会导致水钠潴留，增加心脏负担，加重心衰症状。心衰患者应严格控制钠盐的摄入量，每日食盐量应控制在 2-3 克以下。避免食用咸菜、腌制品、火腿、方便面等高盐食物。
2.限制水分摄入
心衰患者由于心脏功能下降，肾脏排水能力减弱，容易出现水潴留。因此，需要适当限制水分的摄入，特别是在病情较重或有水肿时。
3.增加膳食纤维摄入
膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。便秘可导致患者在排便时用力过度，增加心脏负担，甚至诱发急性心衰。心衰患者应多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类等。
4.合理摄入蛋白质
蛋白质是人体必需的营养素，但心衰患者在摄入蛋白质时应注意适量。过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，过少则会影响身体的正常代谢和功能。一般建议心衰患者每日蛋白质摄入量为 1-1.5 克/公斤体重。可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
5.控制脂肪摄入
高脂肪饮食可导致血脂升高，加重心脏负担。心衰患者应控制脂肪的摄入量，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
6.补充维生素和矿物质
心衰患者应注意补充维生素和矿物质，如维生素 B 族、维生素 C、维生素 E、钾、镁等。这些营养素可以改善心肌代谢，增强心脏功能。
二、运动指南
1.运动的益处
1）改善心脏功能：适当的运动可以增强心肌收缩力，提高心脏的射血能力，改善心脏功能。
2）增强体力和耐力：运动可以提高身体的耐力和体力，使患者能够更好地完成日常生活活动。
3）改善情绪和睡眠：运动可以释放内啡肽等神经递质，改善情绪，缓解焦虑和抑郁症状，同时也可以改善睡眠质量。
4）控制体重：运动可以消耗热量，帮助患者控制体重，减轻心脏负担。
2.运动的原则
1）个体化：根据患者的年龄、性别、病情、心功能等因素制定个体化的运动方案。
2）循序渐进：运动强度和运动量应逐渐增加，避免过度疲劳和心脏负荷过重。
3）持之以恒：运动需要长期坚持，才能取得良好的效果。
4）注意安全：在运动过程中要注意安全，避免发生意外。
3.运动的类型
1）有氧运动：如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以提高心肺功能，增强耐力。
2）力量训练：如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，这些运动可以增强肌肉力量，提高身体的代谢能力。
3）柔韧性训练：如瑜伽、伸展运动等，这些运动可以改善关节的活动度，预防肌肉和关节的损伤。
运动的时间和频率
1）运动时间：每次运动时间应控制在 30-60 分钟左右，可根据患者的体力和耐力进行调整。
2）运动频率：每周运动 3-5 次为宜。
4.运动的注意事项
1）运动前评估：在开始运动前，患者应进行全面的身体评估，包括心脏功能、血压、血糖等，以确定是否适合运动。
2）运动时监测：在运动过程中，患者应密切监测自己的心率、血压、呼吸等生命体征，一旦出现不适症状，应立即停止运动。
3）避免剧烈运动：心衰患者应避免剧烈运动，如高强度的有氧运动、竞技性运动等，以免加重心脏负担。
4）注意天气变化：在寒冷、炎热、潮湿等恶劣天气条件下，应适当减少运动或暂停运动，以避免对身体造成不良影响。
5）运动后休息：运动后应适当休息，避免立即洗澡或进食，以免引起心脏不适。
心衰患者的生活调理对于疾病的治疗和康复至关重要。通过合理的饮食和运动管理，以及注意其他生活细节，可以帮助心衰患者改善症状、提高生活质量、延缓疾病进展。（户富栋 郑州大学第一附属医院 心血管内科）
