空气污染是危害人群健康的突出环境问题，据《全球疾病负担2019》，在60多种危害健康的风险因素中，室外空气PM2.5和O3污染分别排名第6和33位，被认为与缺血性心脏病、脑卒中、肺癌、慢阻肺、下呼吸道感染、2型糖尿病、早产和低出生体重等多种疾病或不良健康结局有关。
为促进空气与健康议题的科学公众传播和研究成果转化，第54个“世界地球日”之际，亚洲清洁空气中心举办了“添蓝”特别活动，期间，北京大学环境健康研究团队分享了《中国空气质量改善的健康效应评估》(以下简称“评估”)的最新成果。
我国空气质量改善了多少
2012年修订发布的《环境空气质量标准》(GB 3095—2012)纳入了与健康息息相关的细颗粒物(PM2.5)等关键污染物浓度限值指标，是我国大气污染防治的重要里程碑。
同时，伴随着强有力的治理措施，包括《大气污染防治行动计划》《打赢蓝天保卫战三年行动计划》等关键政策，我国彻底扭转了空气污染的态势，与健康息息相关的PM2.5暴露浓度快速下降。
评估表明，“大气十条”期间，人均PM2.5暴露浓度从69微克/立方米降低到47微克/立方米;经过“蓝天保卫战”期间的进一步污染治理深入，PM2.5暴露浓度进一步降低到36微克/立方米，接近我国现行标准(PM2.5年均浓度35微克/立方米)。
空气质量改善提升健康收益
空气质量的大幅提升，也带来了可观的健康改善。
北京大学环境科学与工程学院朱彤院士表示：“空气质量的显著改善带来了越来越多的蓝天，也带来了可观的健康收益，包括预期寿命的增加、健康风险的减少、医疗开支的节约等方方面面。可以说，空气改善十年，收获不只蓝天。”
评估结果显示，通过“大气十条”和“蓝天保卫战”的实施，中国PM2.5暴露浓度实现了48%的下降，53%的人口暴露浓度水平已经低于国家标准限值，PM2.5相关预期寿命损失从1.86年下降到1.38年。
北京大学公共卫生学院研究员薛涛表示：“仅在‘大气十条’时期，空气质量改善减少了约占GDP一个百分点的家庭医疗支出。”
另外，在人口密集的地区，健康收益更为显著。薛涛补充道，“从健康影响的地区排序来看，因PM2.5暴露浓度下降带来预期寿命增加比例更高的地区是上海、浙江、重庆、江苏、北京等地，这与空气质量改善幅度的排序并不完全一致，这和各地人口结构特征密切相关。”
给易感人群更多关注
空气污染易感人群包括儿童、老年人，以及有慢阻肺、心血管疾病、哮喘等基础疾病的人，他们暴露在PM2.5污染中更为脆弱。因此，研究团队建议在健康风险管理中给予易感人群充分关注，更清洁的空气可以使得更多人更大程度地获得健康收益。
为了进一步保护公众健康，2021年，世界卫生组织制定了新的《全球空气质量指南》，针对PM2.5、O3和NO2污染提出了更为严格、更具挑战性的目标。其中，PM2.5年均指导值从10微克/立方米降低至5微克/立方米;第一阶段过渡目标值为35微克/立方米，与我国现行标准相当。
评估显示，2020年中国PM2.5和NO2平均暴露浓度，分别达到世卫组织第一阶段过渡目标值和第二阶段过渡目标值水平以下，O3仍处于第一阶段过渡目标值以上。研究团队建议进一步开展多种空气污染物的深度、协同治理，以减少有害健康效应。
“标准的修订在我国的大气污染防治中发挥了关键引领作用。”亚洲清洁空气中心中国项目总监万薇说，“但在大气污染攻坚战阶段，现行标准对已达标城市已经难以发挥很强的‘旗帜’作用了。”从各地“十四五”规划中设定的空气质量改善目标来看，已达标地区缺乏设置更高目标的动力与积极性，甚至可能自行“松绑”。
“我们在‘大气十条’实施十年之际，举办这场以空气和健康为主题的特别活动，一方面是回顾过去的成效，另一方面也是展望一个更清洁的未来。”
亚洲清洁空气中心北京代表处首席代表付璐在活动上说，她还分享了她的愿景：不仅是中国，而是全亚洲、全世界都可以没有空气污染，我们健康地与地球一起深呼吸。▲(亚洲清洁空气中心)
