环境无障碍，轮椅畅通无阻

确保家中无障碍通道畅通无阻 #生活常识# #生活安全# #老年人防跌倒措施#

作者：姜雪琴；主审：翟华

单位：上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）

该科普作品为《脊柱脊髓损伤不要怕，预防康复有办法》系列科普材料之一

脊髓损伤患者是否能成功回家取决于很多因素，其中，居住环境的无障碍程度尤为重要，合适的的居家环境改造能促进患者回归家庭，提高生活质量。

✮ 居家环境改造遵循原则

1、活动空间安全且舒适

2、改造能促进使用者的功能独立

3、改造需根据使用者情况个性化制定

以下环境改造的数据标准适用于轮椅使用者。

✮ 出入口的改造

不管是别墅、居民住房还是自建楼房，住宅楼的入口是回家的第一个关口。所有的入口区域需光线充足，表面平整、防滑。如果入口处有台阶，应当以斜坡连接。一般来说，现在新建的居民住楼门口都配有无障碍斜坡。

对于只有台阶，需要进行斜坡改造的，理想斜坡高度和水平长度之比为1：20，最大坡度比例不超过1：12，坡度太大不利于轮椅推行。当条件不允许时，可使用预制坡道，市面上有符合不同需求的坡道出售，这种坡道便携、便于安装且价格可控。

✮ 电梯的选择

为方便出入，尽量选择电梯房。电梯门确保轮椅可进出，迎面最好有镜子以便使用者确定是否完成出入。电梯内应有便于轮椅使用者可触碰到的电梯按钮，高度约为90cm-110cm，如果按钮太高，可随身携带雨伞或伸缩棒帮助触控。若楼栋无电梯，尽量将居室设置在一楼。

如果没有没有电梯且无条件进行置换的，可以根据空间许可安装升降电梯或者沿扶手安装轨道电梯装置，也可以选择爬楼机，爬楼机需由看护人员操作。

✮ 门的改造

对于手动轮椅，居室所有门的宽度至少为80cm，电动轮椅的宽度至少86cm。室内尽量无门槛，如若有，门槛高度必须在2.5cm以下，也可使用预制斜坡过渡。门的种类可根据不同房间空间需求选择，有条件可选择双向门，房间内空间较小的选择外开门，厨房、卫生间等可选择移门、风琴门、电动感应门等。门把手尽量选择杠杆式，比标准球形把手好操作，特别是对于手功能受损的颈段脊髓损伤患者。上肢功能较差的患者可使用各式辅具，及改变开门方式（如声控、指纹、人脸识别等）。

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✮ 走廊和通道

在不需要转弯时，走廊的宽度至少应为90cm。在走廊上完成360度转弯所需的最小空间为手动轮椅120cm乘120cm，电动轮椅150cm乘150cm。最佳的地板表面为木质或光滑的瓷砖。尽量不要使用地毯。必须清除所有障碍物。照明开关需要位于所有房间和走廊的入口处，灯光可以照亮轮椅通道。开关高度约90cm。窗户也可以配备符合患者灵活开启和关闭水平的手柄。

✮ 卧室

理想的情况下，卧室床边应有足够的空间，以便转移和完整的360度转弯。尽量去除不必要的家具。最佳的床高取决于轮椅座面的高度，最好与轮椅座垫顶部齐平。床边可安装扶手，便于坐起。衣柜杆和搁架高度取决于轮椅使用者的坐高和伸展距离，通常在90cm到120cm之间，深度不超过40cm。可使用抽拉柜、升降架。

✮ 浴室

卫生间尽量与卧室相邻。所有电源插座，毛巾架和电灯开关应位于离地面90cm至100cm处，若插座高度不合适的，可使用拖线板。洗漱台下高度≧68cm，台面下留空，便于放腿；整体高度≦85cm，便于台盆上的操作。将水管隔离以防止刮伤和烫伤，管道最好隐藏在墙后，若外露，需凹进以避开腿部，且需包裹防止热水烫伤。洗漱台深度43--63cm，水龙头推荐使用有长柄开关的，使用者能轻松拿到。洗漱镜下缘高度≦101.5cm，可使用有斜度的洗漱镜，让轮椅使用者便于整理仪表。