哮喘儿童的生活指南：从认识症状到日常管理

儿童哮喘发作时，及时吸入雾化药物可以缓解症状。 #生活常识# #育儿技巧# #儿童常见疾病防治#

一、认识儿童哮喘的症状

（1）典型症状：①喘息：这是儿童哮喘最常见的症状，表现为呼吸时发出高音调的噪音。②咳嗽：尤其是夜间或运动后咳嗽加重。③呼吸急促：在活动或运动后出现呼吸困难。④胸闷：感到胸部压迫感或不适。

（2）其他症状：①频繁流涕和打喷嚏：特别是年龄较小的儿童。②皮疹：部分儿童在哮喘发作时会出现皮疹。

二、日常管理与护理

（1）保持室内空气清新：①保持室内空气流通：室内空气不流通易使空气中的粉尘、花粉、细菌等物质在室内积聚，刺激呼吸道，导致哮喘发作。因此，每天应开窗通风换气，保持室内空气清新。②避免接触过敏原，秋冬季节，霉菌、花粉等过敏原的浓度较高，易引起哮喘发作。建议患者尽量避免接触过敏原，不在花草丛生的地方、潮湿发霉的地方长时间逗留。③保持室内湿度：秋冬季节空气干燥，患儿气道容易受到刺激，引起哮喘发作。要保证室内湿度适宜，可使用加湿器或用湿毛巾覆盖在暖气片和空调出风口上增加空气湿度。④避免寒冷刺激：秋冬季节气温低，患者应该穿暖和的衣服，尽量避免气温骤变和风吹寒冷的环境，避免出现寒冷刺激诱发哮喘发作。

（2）坚持健康的生活方式：①健康饮食：患儿应保持饮食的均衡，避免冷饮和甜食等刺激食物。②保持适度运动：建议每周保持3～5天中等强度的运动，运动持续时间逐渐增加至每天30～40分钟。③保证患儿充足的睡眠时间，同时避免熬夜和过度疲劳。

（3）定期复诊和检查：定期带孩子去医院进行复诊和检查，监测哮喘的控制情况，并与医生讨论调整治疗计划。每年至少进行一次正式的哮喘审查，根据家庭/照顾者的信心和能力酌情调整审查频率。

（4）药物治疗：①吸入性糖皮质激素：对于5岁以下的儿童，建议短期吸入性糖皮质激素试验性治疗。②长效β2-激动剂（LABA）和短效β2-激动剂（SABA）：根据医生的指导合理使用。③口服皮质类固醇：在急性发作时使用，但需在医生指导下使用。

（5）制定哮喘行动计划：制定一份详细的哮喘行动计划，包括识别严重的哮喘发作、开始治疗并确定何时需要紧急住院治疗。让家长和照顾者掌握哮喘药物的正确用法及用药前后护理方式。

三、应对哮喘急性发作

（2）居家急救措施：儿童哮喘急性发作时，家长应及时采取应对措施来确保孩子的安全。以下是详细的应对步骤和注意事项：

①避免接触过敏原：了解并尽量避免孩子接触哮喘诱因，如室内尘螨、霉菌、烟雾、花粉等。保持室内清洁卫生，定期清洗空调滤网，减少室内过敏原。②保持冷静并安抚儿童：哮喘急性发作时，家长应保持冷静，安抚儿童，避免其紧张情绪加重气道痉挛。③使用支气管舒张剂：如果家中有雾化机，首先给儿童吸入支气管舒张剂，每20分钟雾化一次，连做三次。使用吸入性速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），通过压力定量气雾剂经储雾罐吸入。④纠正低氧和防止气流受阻：确保儿童呼吸顺畅，必要时给予吸氧，维持氧饱和度在94%~98%之间。⑤保持环境舒适：确保室内空气流通，每天开窗通风，减少室内污染。避免接触有毛动物和花粉等过敏原。⑥及时就医：如果经过初步处理后症状未缓解，或者出现严重症状（如无法说话或饮水、氧饱和度低于92%等），应立即就医。

（1）家长教育：参与关于哮喘教育和技能培训的课程。学习涵盖了对疾病的基础知识、引发原因、症状表现、治疗方式以及预防措施的传授。家长可以通过接受教育来提高对哮喘的了解，从而增强自己管理这种疾病的能力。这些课程通常包括以下内容：a.哮喘基础知识：涵盖哮喘的定义、流行病学、病因、发病机制和病理等方面。b. 吸入器操作培训：重点指导患者正确操作吸入器，包括选择适合的装置、正确使用方法和注意事项。c. 哮喘患者自我护理：分享哮喘相关知识，包括日常护理、应对急性发作的方法、药物和非药物治疗等内容。帮助患者提升用药依从性和自我管理能力的心理干预方法，包括正念训练、逐步放松和自我训练等。

（2）儿童自我管理：①鼓励大龄儿童进行疾病管理，制定个性化行动方案。②儿童使用哮喘症状日记记录追踪及监测治疗效果。

哮喘儿童的管理需要家长、照顾者和医生的共同努力。只有通过深入了解哮喘的基本知识、采取有效的预防措施以及制定科学的日常管理计划，才能有效地控制病情、减少发作频率，从而提高患儿的生活质量。我们要为患儿营造一个安全健康、充满爱和关怀的生活环境，让他们在积极向上的氛围中茁壮成长。让我们携手，为孩子们保驾护航，让他们健康快乐地成长。

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