高血糖食疗食养二十法（10）控糖标准餐 食谱示范

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　　饮食控制一直是糖尿病综合治疗中最基本的措施。糖尿病食谱在血糖达标、血脂达标、体重管理、延缓并发症及减少降糖药物等方面发挥重要作用。然而，我们在实践中发现，不少糖尿病患者这也不敢吃，那也不敢吃，以为吃的越简单越少则血糖越低，但其实并非如此，单独吃一两个包子，或一碗面条的餐后血糖反而较高。也有的人干脆不理会搭配，饮食随心所欲，完全无视饮食对血糖影响。健康人饮食可以相对随意一些，因为胰岛素能起到很好的调节作用，但高血糖者者胰岛素调节功能障碍，不能不管不顾随便吃。

　　我们在指导糖尿病患者饮食、编制糖尿病食谱的工作中，提出了“标准餐”和“简便餐”的实用方法。所谓标准餐是在四格配餐法的基础上，把一餐能量控制在600千卡或500千卡，一般是作为午餐和晚餐（见下图）。

　　所谓简便餐也是在四格配餐法的基础上，选用相对简单的食物，并把一餐能量控制在500千卡或400千卡，一般是作为早餐。此外，我们还设计了能量为50-100千卡的加餐食谱。以满足糖尿病饮食“3+1”或“3+2”模式（一日三餐和一个或二个加餐）的需要。

　　准备好标准餐、简便餐和加餐食谱之后，假如糖尿病患者一日食谱对应能量级是1800千卡，那么他每天“3+1”饮食模式就是早餐（500千卡简便餐）、上午加餐（100千卡加餐）、午餐（600千卡标准餐）和晚餐（600千卡标准餐），这些餐的能量合计为1800千卡。

　　如果他想尝试“3+2”饮食模式，那就选早餐（500千卡简便餐）、上午加餐（100千卡加餐）、午餐（600千卡标准餐）和晚餐（500千卡标准餐）和晚加餐（100千卡加餐），这些餐的能量合计也是1800千卡。

　　同样地，如果一日食谱对应能量级是1500千卡，那么饮食模式就是早餐（400千卡简便餐）、上午加餐（100千卡加餐）、午餐（500千卡标准餐）和晚餐（500千卡标准餐），这些餐的能量合计是1500千卡。

　　这看上去有点儿复杂，但的确是落实糖尿病定量食谱的简易方法。在生活中，原封不动地照着一日食谱吃是比较困难的，而吃好一餐是一餐，照着一餐食谱吃相对容易一些，且容易养成定量习惯，形成一定的饮食模式。

　　标准餐是用能量级（600千卡或500千卡）来定义的，但四格配餐选用的食材才是关键。标准餐要有粗细搭配的主食，每餐必须搭配鱼肉蛋奶大豆制品等蛋白质食物，有足量的蔬菜，还要专门安排魔芋丝、秋葵、菌藻类、膳食纤维补剂等补充食材。控糖标准餐的四格结构示意图如下。

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