妊娠期糖尿病知多少？

定期检查血糖，控制妊娠糖尿病。 #生活知识# #饮食技巧# #孕妇营养#

在女性妊娠期，身体会发生一系列的变化，其中之一便是血糖水平的波动。随着近几年二胎、三胎政策的放开，大龄孕妇越来越多，对于求娃心切的女性来说，好“孕”的喜悦涌上心头。有些孕妈妈秉持着再苦不能苦孩子、不能输在起跑线上的理念，过上了猛吃海喝、躺着不动的生活模式。殊不知，这样的生活模式下，“甜蜜的烦恼”悄悄来临——妊娠期糖尿病，一不小心成为了糖妈妈。下面让我们来就妊娠期糖尿病的几个常见问题给大家一一解答。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常。一般是孕前无糖尿病，孕期行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）也就是俗话说的喝糖水时检查时发现的。行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查任何项血糖值超过以下标准即诊断为妊娠期糖尿病。

◎空腹血糖>=5.1mmol/L
◎餐后1小时血糖>=10.0mmol/L
◎餐后2小时血糖>=8.5mmol/L

妊娠期糖尿病患者可能会出现口渴多饮、排尿困难、饥饿增加等症状。但也可能不会引起症状，因而需要检查才能最终确定。

二、妊娠期糖尿病的危害是什么？

1.对孕妇的影响

(1)高血糖容易使孕妈妈的血压升高，导致妊娠期高血压疾病，也就是我们所说的“妊高症”。“妊高症”，你可别小瞧它，严重时就像一枚重磅炸弹，危及母胎的生命安全。

(2)高血糖容易导致妈妈羊水过多，由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正，宫腔压力过高，易引起早产。

(3)糖是细菌的最爱，高血糖使得孕妈妈感染几率增加，例如，念珠菌就会引起阴道炎，而阴道炎不及时治疗，就有可能引发宫内感染，严重时危及宝宝安全。

2.对胎儿的影响

(1)在怀孕早期，高血糖会影响宝宝组织细胞的正常分化，造成畸形儿，严重时甚至流产。宝宝肺部发育时，高血糖又会阻碍肺泡表面活性物质的产生，从而影响肺部成熟。

(2)宝宝长期泡在蜜罐里，越吃越胖，越长越大，一不留神就成了个巨大儿，大大增加了准妈妈顺产的难度。

3.对新生儿的影响

低血糖、黄疸、呼吸窘迫综合征发生率高。成年后代谢性疾病高发。

三、哪些人群容易得妊娠期糖尿病？

◎年龄35岁的产妇；

◎有妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征的人群；

◎有糖尿病家族史的人群；

◎既往有不明原因的死胎、流产、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多及GDM史的人群；

◎本次怀孕发现胎儿大于孕周、羊水过多，或反复外阴阴道假丝酵母菌病。

四、妊娠期糖尿病怎么预防和治疗？

1.妊娠期

妊娠期间，妊娠期糖尿病的治疗包括：

◎健康教育：根据孕妇自身实际状况合理进行健康教育，可以加深孕妇及其家庭对营养教育重要性的认知，了解妊娠期糖尿病常识，消除孕妇紧张焦虑的情绪，积极配合医生治疗。

◎医学营养治疗：是妊娠期糖尿病血糖管理的主要措施，应在医生的指导下制定个性化的饮食计划，合理进食，以维持孕妇血糖稳定及母体营养充足。

◎运动管理：有助于血糖和体重的调控，在排除运动禁忌的情况下，在医生的指导下进行适宜的活动，使血糖控制在满意范围。

◎血糖监测：由医生建议孕妇自我血糖监测的频率及监测时段。监测胎儿生长及健康。

改变饮食方式和规律运动是治疗妊娠期糖尿病的首要方法。

2.分娩期

大多数妊娠期糖尿病女性能够经阴道分娩。定期检测血糖水平，若血糖水平过高，可能需静脉注射少量胰岛素。若血糖水平过低，可能需静脉给予含有葡萄糖的液体。检查胎儿心率以及胎心对运动的反应如何。胎心监护可帮助医生了解分娩期胎儿的情况。若胎儿过大或情况不好，可能需行剖腹产。

3.分娩后

在最初数小时内，可能需要每小时测定一次血糖水平。通常血糖水平会很快恢复正常。同样需监测婴儿的血糖水平，若婴儿血糖过低，可能需要额外补充糖类，如糖水或静脉注射葡萄糖。可能还需对婴儿进行血液检查，以查看有无血钙降低、胆红素升高和红细胞增多。

4.什么药物能治疗妊娠期糖尿病？

大多数女性可通过改变饮食方式和运动频率来治疗妊娠期糖尿病。若这些改变无法将血糖水平控制在目标范围内，则需使用降糖药，如胰岛素、二甲双胍或格列本脲。其中二甲双胍和格列本脲应由医生在权衡利弊的基础上谨慎使用。

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