常见急救知识(图文并茂讲解)

发布时间：2024-12-27 23:49

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1、常见急救知识 1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日美国佛罗里达洲线路抢修时电工被电击伤不省人事地头朝下栽了下去另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救生命之吻一心肺复苏的急救二创伤的急救三硫化氢中毒急救四急救箱的使用目录一心肺复苏的急救 1 1心肺复苏 CPR 定义挽救心跳呼吸骤停病人的方法即为心肺复苏法它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施一心肺复苏的急救 1 2常见心肺骤停的原因各种器质性心血管疾病如急性心肌梗塞冠状动脉痉挛急性肺栓塞 II度或III度房室传导阻滞心瓣膜病心肌炎先天性心脏病心包填塞主动脉瘤破裂二尖瓣脱

2、垂脑血管意外的等一心肺复苏的急救现场伤害如溺水触电电击严重创伤大失血等一心肺复苏的急救药物中毒如洋地黄奎尼丁普鲁卡因酰胺苯妥英钠钾盐肾上腺素异丙肾上腺素已酰胆硷锑剂吐根硷受体阻滞剂异搏停氯喹等一心肺复苏的急救手术及麻醉意外如咽喉部颈部纵隔心脏胃肠胆泌尿道眼部等手术低温麻醉特别是当体温降30 以下时一心肺复苏的急救酸碱平衡与电解质紊乱如酸中毒高钾血症低钾血症诊断或治疗性操作如心导管检查心血管造影起搏器故障颈动脉窦按摩压迫眼球内腔镜检查及导尿等一心肺复苏的急救 1 3现场抢救心肺骤停的黄金时间及

3、原则大脑是对缺氧最敏感的器官也是高度分化和高氧耗的组织脑组织虽然只占体重的2 其血流量占心输出量的15 而耗氧量占全身氧耗20 儿童及婴儿耗氧量竟占50 一心肺复苏的急救现场抢救的黄金时间是4 6分钟两个原则及时越早越好争分夺秒有效达到最基本的生命支持BLS 1 4心肺复苏的最基本步骤一意识发现病人后首先判断病人有无意识一心肺复苏的急救二呼叫如无意识立即高声呼救一心肺复苏的急救三将病人放置成心肺复苏体位仰卧位救护人跪于病人一侧一心肺复苏的急救判断呼吸和脉搏一心肺复苏的急救四保持呼吸道通畅1 患者仰卧硬板床上头颈躯干无扭曲两

4、臂放于身体两侧 2 解开上衣腰带暴露胸部一心肺复苏的急救 3 清除口腔内异物头偏向操作者弯盘置于口角 4 急救者一手置于患者前额手掌向后下方施力使头呈后仰位另一手托起下颌部打开气道一心肺复苏的急救 5 急救者一手捏住患者鼻孔深吸气后双唇紧贴包绕包绕患者口部用力吹气使胸廓隆起吹毕立即离开口部松开鼻孔视患者胸廓下降后再重复吹气一口成人吹气量约800 1000ml 吹气频率16 20 min 一心肺复苏的急救五口对口人工呼吸法 1 在保证呼吸道通畅后使病人口部张开一心肺复苏的急救 2 抢救者跪伏在病人的一侧用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰

5、同时用拇指和食指捏住患者鼻孔一心肺复苏的急救 3 抢救者深吸一口气后张开口紧紧包绕病人的口部使口鼻均不漏气一心肺复苏的急救用力快速向病人吹气同时观察患者胸部是否上升看到患者胸部上升停止吹气让患者被动呼出气体一心肺复苏的急救 5 一次吹气完毕后口应立即与病人口部脱离同时捏鼻翼的手松开掌根部仍按压病人前部以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气确保呼吸道通畅一心肺复苏的急救 6 抢救者轻轻抬起头眼视病人胸部此时病人胸廓应向下塌陷然后抢救者再吸入新鲜空气做下一次吹气成人每分钟14 16 儿童每分钟20次一心肺复苏的急救六胸外心脏按压胸外按压姿势抢

6、救者双臂伸直肘关节定不能弯曲双肩部在病人正上方垂直下压胸骨一心肺复苏的急救单人心肺复苏术同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术比例为胸部按压数人工呼吸数 15 一心肺复苏的急救双人心肺复苏术由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为胸部按压数人工呼吸数 5 1 一心肺复苏的急救人工胸外心脏按压的有效指征 1 昏迷变浅出现各种反射能摸到颈动脉或股动脉搏动 2 身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复 3 口唇发绀逐渐转为红润 4 散大的瞳孔开始缩小对光反应恢复 5 自主呼吸恢复收缩压在60毫米汞柱以上一心肺复苏的急救 1 有轻微呼吸和

7、轻微心跳不用做人工呼吸观察其病变可用油擦身体轻轻按摩 2 有心跳无呼吸用口对口人工呼吸法 3 有呼吸无心跳用胸外心脏挤压法人工复苏法的选择一心肺复苏的急救 4 呼吸心跳全无用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救这是目前国内推广的最佳方法 5 触电后溺水肚内有水用俯卧压背式一心肺复苏的急救二创伤的急救 2 1常见创伤的原因和特点交通伤常造成严重性复合损伤坠落伤着地直接摔伤和力的传导致伤多造成脊柱骨盆颅脑及内脏损伤机械伤挤压绞轧致伤多造成肢体血管神经肌腱和骨的损伤锐器伤伤口深常致胸腹内脏血管严重损伤跌伤常致肢体骨盆椎体压缩骨

8、折火器伤伤口深或穿通常伤及深部组织器官二创伤的急救 2 2创伤的主要类型闭合性损伤多见于跌伤撞伤及钝器伤局部肿胀青紫无伤口骨或内脏可有严重损伤致出血性休克开放性损伤多见于锐器及严重创伤伤口暴露出血多易感染二创伤的急救多发伤同一因素致多部位同时或相继损伤伤情较重复合伤不同原因同时或相继造成不同性质损伤如车祸撞伤后又烧伤二创伤的急救闭合性损伤开放性损伤二创伤的急救 2 3骨折固定的方法 1 肱骨干骨折两块夹板放于上臂内外侧板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂二创伤的急救 2 前臂骨折两块夹板置于内外侧加垫拇指向上布带固定腕和肘悬吊前臂于胸

9、前上臂固定于胸部必要时可用杂志衣物等替代固定二创伤的急救 3 股骨干大腿骨折外侧长板达腋下内侧至大腿跟部加垫七条宽带置于腋下腰部髋部小腿踝部以8字法固定踝部足背部打结无长板时可以健腿与患肢固定二创伤的急救 4 脊柱颈腰椎骨折易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板颈托固定颈部于轴线上动作轻柔保持身体长轴一致平移至板上头踝腰空虚处垫实以宽带将肩骨盆下肢足固定于板上二创伤的急救 2 4创伤止血技术颈动脉是供应脑部血管肱动脉是上肢主干血管股动脉是下肢主干血管二创伤的急救 1 创伤出血类型皮下出血跌撞挤挫伤致组织内出血形成血肿瘀斑内

10、出血深部组织或内脏损伤形成脏器血肿或体腔积血表现为面色苍白呕血便血腹痛脉搏快弱危及生命二创伤的急救外出血血液从伤口破裂血管流出动脉鲜红色喷射状量多危害大静脉暗红色流出时间长也危及生命毛细血管鲜红或暗红色渗出呈珠状二创伤的急救 2 止血的主要方法包扎和加压包扎适于全身各部位出血以敷料覆盖伤口绷带或三角巾包扎指压止血法用手指压迫近心端A 阻断血液来路压迫10 15分钟是短时止血措施常用指压止血部位颞浅A 面动脉肱A 尺桡A 指根部A 股A 胫后A及足背A 二创伤的急救加垫屈肢止血法用于出血较多无骨折的四肢远端出血填塞止血

11、法用于四肢较深较大伤口或盲管伤穿通伤等出血多组织损伤严重的伤口止血带止血法用于上述方法不奏效的四肢大血管出血有气囊止血带表带式止血带布料绞棒止血带二创伤的急救加垫屈肢止血法指压止血法二创伤的急救包扎和加压包扎填塞止血法二创伤的急救三硫化氢中毒急救无色易燃有臭鸡蛋气味比重1 19 比空气重易溶于水积聚于低洼处广泛存在于多种生产过程及自然界中很少能在工业上直接应用硫化氢的理化性质三硫化氢中毒急救硫化氢的毒作用机理硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑剂造成细胞内缺氧和窒息血高浓度硫化氢可直接刺激化学感受器导致呼吸抑制前二者可很快引起呼吸骤停

12、电击样死亡继发性改变心肌梗死样表现多器官功能衰竭硫化氢中毒的临床表现轻者主要为刺激症状表现为流泪眼刺痛流涕咽喉部灼热感头痛头晕乏力恶心临床检查可见结膜充血肺部干罗音三硫化氢中毒急救中度中毒黏膜刺激症状较轻度中毒重并出现咳嗽胸闷视物模糊明显头痛头晕轻度意识障碍临床检查方面除轻度中毒的表现外还可见结膜水肿角膜溃疡肺部湿罗音胸部平片示肺纹理增强或片状阴影三硫化氢中毒急救重度中毒出现昏迷呼吸循环衰竭支气管周围炎肺炎肺水肿喉头水肿急性呼吸窘迫综合征心脏及肝脏损害神经精神后遗症当吸入极高浓度 1500毫克每立方米则出

13、现电击样死亡迅速倒地失去知觉剧烈抽搐瞬间呼吸心跳停止三硫化氢中毒急救硫化氢中毒的预防工作场所保持通风排气工作人员应戴供氧防毒面具工作人员进入高含硫区域时身上还应系救护带危险区外应有人看护并与区内工作人员时刻保持联系三硫化氢中毒急救硫化氢中毒的急救处理立即将患者抬离现场移至通风良好的上风处解衣扣保暖保持呼吸道通畅尽早使用高压氧积极预防脑水肿和肺水肿三硫化氢中毒急救有眼部损伤者尽快用2 碳酸氢钠溶液或清水反复冲洗再用4 硼酸溶液洗眼给以抗生素眼药水或眼膏点眼另用糖皮质激素眼液滴眼直至炎症好转三硫化氢中毒急救对呼吸停止者应立即行人工心肺复

14、苏建立有效的血液循环恢复全身血氧供应令休克者平卧于平整的地面或硬板上头略低侧向一边及时清除口腔内分泌物或异物保持呼吸道通畅静脉注射肾上腺素洛贝林可拉明大剂量应用甲强龙逐日减半 5日内停用三硫化氢中毒急救硫化氢中毒的治疗10 硫代硫酸钠10 20毫升静注美蓝10毫克加入50 葡萄糖液体中静注20 甘露醇250毫升静点减轻脑水肿昏迷患者头部置冰帽可采用人工冬眠疗法谷胱甘肽古拉定0 6 1 2 静脉滴注三硫化氢中毒急救能量合剂应用减轻硫化氢对含硫酶类的损害钠洛酮每日一至二次静点促醒稳压减轻呼吸抑制二磷酸果糖10克静点改善缺氧胞二磷胆碱0 5克一日二次静

15、点改善脑缺氧促进脑循环促清醒脑复康4 6克每日促进脑循环三硫化氢中毒急救四急救箱的使用塔里木油田十分重视员工们的安全健康油田的作业现场等配备了专业的急救箱目的是员工受到意外伤害时可及时救治将损伤降至最低四急救箱的使用急救箱的配置及应用塔里木油田配备的急救箱型号分为大中小型除小型急救箱没有药品外其它配置种类一样配置数量不同下面针对几种特殊配置进行简要讲解四急救箱的使用织边绷带用于术后和各种运动损伤软组织搓伤关节肿痛等的护理四急救箱的使用自粘绷带用于四肢扭伤软组织搓伤关节肿痛有较大的辅助治疗作用四急救箱的使用急救毯将急救

16、毯取出并完全展开尽可能地将身体裹严实尽量减少身体露在毯子外面的部分此毯在伤病者情况危殆或在极端气候条件下保持体温防止休克为抢救生命等待救援赢得宝贵的时间四急救箱的使用活力氧供日常保健急救使用若您有疲劳胸闷气喘等现象均能获得极佳的疗效外出旅游登山中署休克状况使用长途开车导致迟钝疲劳时使用以避免影响行车安全四急救箱的使用遇到火灾浓烟密布紧急逃生时使用呼吸困难脑部缺氧气喘高血压导致头晕时使用读书上班脑力透支导致记忆力思考力减退时使用四急救箱的使用夹板三角巾两者在骨折时同时使用方法见创伤急救章节呼吸面罩用于心肺复苏时口对

17、口人工呼吸使急救人员和伤者隔离防止交叉感染接触四急救箱的使用瞬时冰袋用法手握冰袋下部用力捏破内袋 3秒内即可制冷同时抖动冰袋使内容物充分混合敷于患处四急救箱的使用瞬时冰袋应用范围各种运动型损伤肌肉损伤扭挫伤外伤止血防水肿中暑头痛发烧牙病轻度烫伤烧伤消除疲劳提神醒脑急救处理等四急救箱的使用瞬时冰袋注意事项该冰袋仅供外用如不慎损坏包装使内液沾及眼睛或皮肤用清水洗净即可为防止温度过低建议用毛巾包裹后方可使用如有循环系统疾病的患者应先询问医生才可使用四急救箱的使用瞬时热袋用法手握袋子下部用力捏破内袋即可敷于患处四急救箱的使用瞬时热袋应用范围用于风湿关节炎痤疮劳损引起的疼痛麻木肿胀用于受寒引起的胃肠病腹泻腹痛等外伤恢复期理血散瘀滑雪钓鱼打猎郊游时取暖房间内低温时取暖等四急救箱的使用瞬时热袋注意事项与瞬时冰袋相同四急救箱的使用各种急救药品用法用量详见药品说明书不明者应询问医生方能服用四急救箱的使用四合一颈托应用范围用于颈部外伤的固定颈椎病等用法颈托四周有透气孔前后有塑料板加固有粘扣可调节大小结构简捷易操作固定锁确保颈托对称谢谢

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