养鸟人要警惕隐球菌

        “最近体检，发现报告上写着‘两肺多发结节样改变’的检查结果，我是坐立不安，好几天没睡好觉。”38岁的傅先生十分焦虑，更怀疑自己得了什么绝症，直到医院就诊的复查结果出来，才松了口气。

 隐球菌肺炎与养鸟有关

       “患者的血常规、肿瘤标志物、结核抗体均未见异常。”杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师沈凌建议傅先生做穿刺检查，“通过穿刺检查，我们找到了问题所在，最终诊断出这位患者是得了肺隐球菌病。而且在交谈之中得知，患者有长期养鸟史。”

隐球菌和养鸟有什么关系?

       沈凌说，在鸟巢、鸟粪中有一种叫隐球菌的病菌，在人的抵抗力下降时，可以使人感染，患隐球菌肺炎，严重者可发生隐球菌性脑膜炎，对人危害很大。其实在临床上并不少见，但这类患者常常被误诊或者漏诊。

隐球菌病发病率有所上升

       专家介绍，隐球菌病是由隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病，最常感染脑、肺、骨或皮肤。“以往，我们认为免疫功能受损的患者容易发生这种疾病，但近十年来随着临床实践的进展，发现肺隐球菌病的患者大部分是免疫功能正常的，这也造成了这种疾病的发病率有逐渐增加的趋势。”

       据了解，肺部隐球菌病的临床表现多种多样，约1/3到1/2的患者可以无任何症状，仅于胸部X线检查时被发现，常被误诊为肺结核或者肺癌。

       沈凌解释，有些患者属于隐匿性起病，出现轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重下降等情况，病情发展较慢；少数患者却像得了急性肺炎，出现高热、气急、低氧血症，甚至急性呼吸衰竭等情况。还有并发脑脊髓膜炎等情况，症状明显还十分严重。正因为各种情况都可能出现，这种疾病需要多方检查判断，也需要容易接触到隐球菌的患者自己上心，比如爱养鸟的患者。

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