放松训练 PPT课件.ppt

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1、医疗体操与放松训练,江苏省人民医院康复医学科 范亚蓓,医疗体操,骨关节疾病医疗体操心血管病医疗体操偏瘫患者早期床上医疗体操,骨关节疾病医疗体操,颈椎病医疗体操 下腰痛医疗体操 肩周炎医疗体操 脊柱侧弯矫正体操,颈椎病医疗体操,适应症 症状基本缓解或呈慢性状态时的各型颈椎病禁忌症 1.症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激 2.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动 3.椎动脉型颈椎病时颈部旋转宜轻柔缓慢，幅度要适当控制,颈椎病医疗体操,左右旋转伸颈拔背与项争力环绕颈项擦颈按摩,问题 Question,Are you under stress ?,When do you feel stres

2、sed?,举例 examples,考试 失恋 没钱 伤病 离开亲朋 违规 谋职,疼痛 神经肌肉损伤 劳累,压力/紧张的反应responses to stress,心理性反应psychological responses,行为模式 behavior pattern刻板(stereotypy)固著(stubborn)行为模式 过度进食、酗酒(alcohol abuse)或药物滥用(drug abuse)攻击行为(aggressive behavior),心理性反应psychological responses,情绪反应 (emotional reaction)亢奋 excited焦虑anxious

3、、抑郁depressed 害怕 scared紧张 tense生气angry 情绪不稳定 emotional instability无助helpless、无望感 hopeless,心理性反应psychological response,认知能力 cognitive ability记忆力memory下降 注意力attention降低 创造力creativity降低 弹性思考的能力降低 问题解决problem resolving、判断与做决策decision making的能力降低,生理性反应physiological reaction,心血管系统：如高血压HBP、偏头痛migraine、心悸、心跳

4、过快呼吸系統：如气喘asthma、支气管痉挛 bronchial spasm、换气过度 消化系統： 如消化性溃疡peptic ulcer、心因性腹泻 diarrhea、胃炎gastritis,生理性反应physiological reaction,免疫系統： 如风湿性关节炎RA rheumarthritis、 全身性红斑狼疮SLE、慢性肝炎chronic hepatitis皮肤疾病： 如荨麻疹nettle rash、痒症itching 过度出汗 內分泌系統： 如甲亢hyperthyreosis、肾上腺素大量分泌 慢性疼痛： 如腰酸背痛LBP、肩膀、颈部僵硬疼痛 运动系统：肌肉紧张。,放松的意义

5、significance,压力/紧张,行为情绪认知生理,放松,放松方法means,听音乐看电影桑拿旅游聊天游戏 。,？,定义 definition,放松训练relaxation training，又称为放松疗法relaxation therapy，松弛训练。是指通过主动地松弛肌肉或/及精神而达到有意识地控制自身的心理生理活动、改善机体紊乱功能的心理治疗方法（身心放松的锻炼方法） 。肌肉与精神的放松是相辅相成的，训练时应兼顾。,放松方法means,中华气功 qigong,德国自生训练autogenic training,印度瑜珈 yoga,日本坐禅sitting exercise,美国渐进松弛训

6、练progressive relaxation training、超验冥想TM transcendental meditation,都是以身心放松为主要目的的自我控制训练。,放松训练的途径approach,运动生理学athletic physiology角度：通过运动达到松弛 心理生理学psychophysiology角度 ：通过精神/意念调整达到松弛生物反馈学biofeedback角度 ：通过生物反馈达到松弛,运动生理学角度：渐进性松弛法（对比法） 交替法、下垂摆动、放松体操 心理生理学角度 ：暗示法、气功、冥想、自体发生生物反馈学角度 ：肌电生物反馈松弛法,放松训练的途径,渐进性松弛法（也

7、称对比法、JACOBSON法）,1938年EJacobson描述了一种使肌肉逐渐放松的自我训练技术，称之为渐进性松弛训练(progressive relaxationtraining)。该方法要求被试者首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛之间个人感觉上的差别（对比），从而能使自己主动掌握松弛过程；然后进一步加深松弛训练，直至能自如地放松全身肌肉，进而形成全心身的放松。,渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。也可用于放松肌肉紧张。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,其生理依据是肌肉强有力收缩后，

8、通过诱导的原理可使同一肌肉产生相同强度的松弛。通常要先使患者反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感觉，才能使肌肉真正得到松弛。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,最好在既安静又无他人干扰的环境下进行，松解所有束缚身上的带子，包括皮带、手表、眼镜等，处于舒适位置。要求训练者想象最能令人松弛和愉快的情景令其放松，并用深而慢呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓缓呼气同时放松全身。如此重复几次，使被试完全安静下来。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,治疗师/医生在一旁用言语指导和暗示， “坐好，尽可能地使自己舒适，尽最大可能地让您自己放松现在，首先握紧右手拳头，把右拳逐渐握

9、紧，在您这样做时，您要体会紧张的感觉，继续握紧拳头，并体会右拳、右臂的紧张。现在，放松让您右手指放松，看看您此时的感觉如何现在，您自己去试试全部再放松一遍。再来一遍，把右拳握起来保持握紧，再次体会紧张感觉现在，放松，把您的手指伸开，您再次注意体会其中的不同，现在，您左手重复这样做。”以同样的方法用于放松左手与左臂。一般从远端肌肉开始，然后至近端肌群。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,将腕关节作背伸并保持数秒钟，使前臂背侧肘关节部感到有一种模糊的、部位不明确的紧张感觉。这种感觉不同于在作腕关节被动屈曲所产生的牵拉紧张感。为了体会这一点，有时可让患者反复多次进行腕关节的伸屈。,渐进

10、性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,当体会到紧张感后，即停止作背伸腕关节的动作，让腕自然下落（不是主动屈腕），紧张感也随之减弱。这种紧张感减弱和消失也就是肌肉松弛。若屈肌过分紧张，则可作腕关节主动掌屈，体会屈肌的紧张，接着进行松弛。反复练习直至肌肉得到很好放松为止。然后，一个一个关节作伸肌和屈肌的松弛。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,顺序可为右上肢、左上肢、右下肢、左下肢、胸部、腰背部、颈部、面部。上肢松弛训练各6天，下肢各9天，躯干松弛3天，面部松弛1-3天为宜。一旦适应了，则如果一部分进行松弛，已经受过训练的剩余部分也同时变为松弛。如果更熟练的话，尽管是一边工作，

11、对于工作不需要的肌肉也变得可以进行松弛，即选择性肌肉松弛。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,完全松弛了的肌肉在被动运动时完全没有阻力，如上肢完全松弛，被动抬起后一松手，上肢自然落下；如下肢完全松弛，让患者坐在床沿，下肢下垂，当推动下肢时，会像钟摆一样摆动。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,以上方法可对重点部位放松，也可作全身肌肉放松，对后者则必须伸、屈肌均放松。在确信已经放松后，宜在松弛状态下休息30分钟。,渐进性松弛法（也称对比法、JACOBSON法）,其生理依据是交互抑制reciprocal inhibition: 某一中枢兴奋时，在功能上与他相对抗的中枢便

12、发生抑制的现象。本质为突触后抑制postsynaptic inhibition中的传入侧支性抑制：是指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧支兴奋另一抑制性中间神经元；然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。,交替法,伸肌,屈肌,（-）,交替法,例如，伸肌的肌梭传入纤维进入中枢后，直接兴奋伸肌的运动神经元，同时发出侧支兴奋一个抑制性神经元，转而抑制屈肌的运动神经元，导致伸肌收缩而屈肌舒张；这种抑制曾被称为交互抑制。这种形式的抑制不是脊髓独有的，脑内也有。这种抑制能使不同中枢之间的活动协调起来。拮抗肌可因主缩肌（原动肌）的紧张产生相应的负诱导而

13、出现抑制松弛。,坐位或卧位均可，然后收缩可以消除某些紧张的拮抗肌群，以使紧张的肌群得到松弛。注意！这里不是以放松的方法而是以收缩拮抗肌的办法来促使原先紧张的肌群松弛。,交替法,交替法,其程序和对比法正好相反，从近端至远端，身体的每一部位可用如下口令：“活动您的肢体”，这样可使患者紧张“紧缩”的部位松开；“现在不要动了”；“让脑子体会一下现在新体位的感觉”。以上三个口令允许患者有足够时间去体会它，不必匆忙应答。,对各部位具体放松的办法如下：A、肩部：将您的肩拉向您的脚；B、上肢：向外抬起您的上臂，稍稍伸直肘部；C、手：张开您的手掌和手指，并置于桌面；D、髋：将您的双腿分开；E、膝：稍伸直您的双腿

14、；,交替法,F、脚：将足趾向下屈曲；G、头：将头后仰靠背；H、背部：将背向后压；I、腰部：将腰向后压；J、下颌：不要张嘴，将下颌向下牵拉；K、呼吸：要求“叹气”，感到腰部在缩小。在作上述练习中，要求环境安静，无干扰。,交替法,下垂摆动,将上肢或下肢均置于下垂位，作前后和放松摆动，直至肢端出现明显麻胀感为止。此类摆动特别适宜于缓解强直性震颤麻痹（Parkinson病）。也可加0.51KG重量于肢体，再作摆动。本法适用于肩、髋、膝部的放松。,放松体操,多用于明显紧张而又无法放松者，如颈、肩、胸、背部的肌群。若在体操前先进行热敷或按摩（轻而放松手法），可促进肌肉松弛。体操可在卧、坐、站各种姿势下进行

15、。要求和呼吸配合，吸气时收缩肌群，呼气时放松还原。具体体操方法举例如下：,（1）仰卧位：A、两上肢放松置于躯体两侧，轻握拳、握拳、紧握拳，再放松（单侧、两侧交替、两侧同时）；B、外展两上肢，用力下压，放松（单侧、两侧交替、两侧同时）；C、两上肢放松置于躯体侧，手指伸展，腕用力背伸让手紧张抬起，放松放下（两侧同时）；D、抬起前臂，放松放下（两侧同时）；,放松体操,E、两上肢从体侧伸展并抬起，放松落下（单侧、两侧交替、两侧同时），注意不让上肢抬得太高，以避免其下落时引起因肘关节无力出现的防御性的弯曲反跳。这些练习以同样的方法也用于下肢。F、稍抬起头，放松放下；G、抬起上半身，放松，象躺下一样放下。

16、,放松体操,（2）坐位：A、向上伸展上肢，放松落下（单侧、两侧交替，两侧同时）；B、将腰挺起（如端坐），放松弓腰弓背如平常坐，使全身重力向下；C、两上肢伸展向上，同时挺腰，放松上肢自然落下，同时弓腰弓背（单侧、两侧交替、两侧同时）；D、端坐，抬头，放松坐，全身重力向下，头向前垂下（不向后垂）；,放松体操,E、端坐，抬头，高举两臂，放松全身重力向下，向前下垂头，两臂自然落下（单侧、两侧交替、两侧同时）；F、坐在椅子前端用手抓住其边缘，伸展下肢，以跟为轴，作内旋、外旋。,放松体操,（3）站立位：A、直立、抬头，向前垂头放松；B、上举两臂，放松落下（单侧、两侧交替、两侧同时）；C、上半身放松，前倾，

17、再重新直立；D、上举两臂，挺胸直立，放松两臂自然落下，同时弯腰；E、两臂放松，随着身体转动，自然摆动。（配合呼吸）,放松体操,（4）步行位：A、正步行走，伸展上肢、抬起，落下摆动（单侧、两侧交替、两侧同时）B、正步行走，抬上肢，伸展不动足尖站立、行走，上肢放松落下，重新如平时行走（单侧、两侧交替、两侧同时）C、正步行走，抬上肢，伸展，上肢、上半身放松，下落，侧臂自由摆动。,放松体操,放松体操,（5）四肢爬行位：引用这种姿势适合于得到背椎和肩部的松弛。,江苏省人民医院康复医学科松弛训练单春雷改编,暗示/催眠法,暗示是影响人的心理的一种特殊形式，通过语言和非语言(如表情、手势、动作、环境)手段达到

18、。默念放松可以减轻紧张，达到身心松弛。可以说暗示是无时不刻、无所不在地对我们的行为产生影响，甚至既可致病，也可以治病。,暗示/催眠法,暗示疗法是一种古老的治疗方法。通常应用于对心理疾病的治疗，但是在内科、牙科、妇产科及一些机能性疾病与心身疾病的治疗中，常常结合运用催眠疗法。 目前，暗示疗法尚无统一的定义，它可以理解为医生通过给患者的积极暗示来消除或减轻疾病症状的一种治疗方法。,暗示/催眠法,日本的心身医学教授池田酉茨郎说，受暗示“就是一个人不加批判地接受他人语言或其他刺激，由此而产生特定的知觉、观念、信念、情感和行动的现象”。,暗示/催眠法,要求有一温暖、通风良好的房间，有非常舒适的床铺，轻软

19、的被褥，柔和的光线。用平静、催眠似的语调，要求患者思想轮流集中身体各部位。如要使某一肢体放松，需先要想到它很重、很重，重复数次，直至该部显示松弛，如下肢，这时就出现外旋。,暗示/催眠法,此时，如要求患者抬起某一肢体，但患者已无法移动，似乎感觉它已在飘浮一样。这样一个肢体一个肢体进行，直至整体均被放松。其中允许患者作几次深长的“叹息样”呼吸。这些被暗示催眠了的患者，常常在治疗后进入睡眠。,也可一定时间凝视着一个目标，注意力集中后，即可施加暗示：“眼皮酸软了，眼睛会自然闭上。闭上眼睛”。并用手抚摸其前额及双眼。接着按照下列顺序施加全身放松的暗示：近似于气功中的“三线”放松功法。头颈部松、肩部松、双

20、臂松、双手松、腰部松、腿部松、双脚松。身体全部放松，一点也不能活动了，自然想睡。然后继续暗示，手脚的感觉完全消失，渐渐入睡。,暗示/催眠法,气功,气功锻炼以“三调”即调心（regulating mental activities）、调息（regulating respiration）、调形（regulating posture）为主要内容，其中调心就是指意念调整，最为重要。调心方法多种多样，如意守、随呼吸的“六妙法门”、循经导引等。通过以“调心”为统帅，“三调”完美结合，使机体进入入静状态达到身心放松。,较简便易行的意念松弛方法有“松功”。练习“松功”，在卧、坐或站位下均可进行。卧位：可就地仰

21、卧于草地上，两眼微闭或凝视鼻尖，四肢稍伸展放松。坐位：可取自由倚靠坐位或端坐位，后者要求头正、肩松、腰直、髋松，两足平分与肩同宽，足踏实地。眼同卧位。,气功,站位：常取直立位或三圆式站立。直立位要求和端坐位同。三圆式则要求两臂稍前屈、外展、内旋，肘微屈，两手相对作抱球状（一圆），两臂相对呈环抱状（二圆），两膝微蹲略呈圆形（三圆）。呼吸要求自然呼吸，舌抵上腭，节律稍慢（约每分10次左右呼吸）。,气功,具体方法：吸气时默念“紧”，同时意念身体从头至足的某一部位先收缩使变紧，呼气时默念“松”，同时意念相应意念部位突然放松。例如吸气时意念头部变紧张，呼气时突然放松头部；吸气时意念颈部肌肉变紧，呼气颈项

22、部肌肉突然放松；依此按肩、上臂、肘、腕、手、胸、腰、髋、大腿、膝、小腿、足循序地先使局部变紧，然后突然放松。,气功,循序部位可粗可细。如某一部位需重点放松，则可在轮流放松后重点反复进行，直至完全放松为止。也可只做该部的放松练习。由于意念集中于身体各部，可排除杂念而达到入静的境界，因而能收到心理和肌肉均放松的效果。收功时只需作几次深呼吸，活动四肢即可。,气功,冥想,冥想（meditation）的方法与内容也多种多样，其共同之处是需要相对安静的环境，排除干扰。冥想的内容大都是美好的、愉悦的。或是美丽的景色或是快乐经历等。常借助语言暗示及视觉想象。,冥想,如想象自己像自由自在的小鸟，翱翔在蓝天白云之

23、中。俯瞰大地，看到茫茫的大海，波光粼粼。又看到了巍巍的高山，白云缭绕，山谷宁静，花香鸟语。飞进了百花园，百花盛开。有红色的玫瑰，白色的牡丹。感到我与鲜花融为一体，感到无比的轻松，无比的愉快，无比的恬静通过冥想而达到身心的松弛。,肌电生物反馈法,肌电生物反馈法是将无法感觉到的肌电活动通过一种特殊装置把它转变成各种能看到或听到的信号，如电生理仪的指针摆动或以示波器波形或以声响等表示，从而客观地了解到肌肉松弛和紧张时的各种肌电活动。,嘱患者静坐，在肌紧张部位放置表面电极，此时在示波器荧光屏上常表现出与肌松弛状态时截然不同的信号；在医务人员的指导下，观察肌紧张时的信号和肌松弛时的信号。根据信号的不同表

24、现，要求患者逐渐调节并掌握肌肉松弛时的信号活动，使肌电信号朝松弛的方向改变。如此反复熟练掌握后，使患者能在无电生理仪监测下更快地使肌肉松弛。,肌电生物反馈法,腹式呼吸,腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹入的呼吸法。 思想集中，肩背放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。,腹式呼吸,腹式呼吸锻炼前的准备工作是：戒酒、排便、放松腰带。选择空气新鲜的地方，或站或躺，姿势不限。腹式呼吸的关键是：无论是吸还是呼都要尽量达到“极限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼为度；同理，腹部也要相应收缩与胀大到极点，如果每口气直达下丹田则更好。,自体发生训练,自体发生

25、训练简称自生训练(AT， autogenic training)，是一种有效的降低慢性焦虑、使人迅速回复心理平衡的系统训练程序。而且使病人学会自我调节植物神经系统。（German psychiatrist and neurologist, Johannes Schulz，1930）,自体发生训练,一个人如果没有及时从情绪和身体的应激状态恢复过来，那么他体内的化学物质就会失去平衡，产生情绪失调。在极端情况下会引起高血压、动脉血管硬化、消化道溃疡、偏头痛、风湿性关节炎。焦虑和压抑情绪常与这些心身疾病相伴。这种情绪会引起肌肉紧张、颈背痛，消化不良，手脚冷。AT的目的就是使人的生理、心理和情绪过程正常

26、化，恢复机体的平衡。,自体发生训练,这种AT方法不仅有传统催眠的效果，而且不需要依赖催眠师。病人依照口诀练习，就能引起温暖和沉重感。他的口诀分为三类：第一类是着重于身体的标准练习；第二类是集中于心理的静默练习；第三类是特殊命题练习，对付特殊病症。,自体发生训练,标准练习的目的是逆转身体或情绪有压力时的应激状态。第一个标准练习使病人产生沉重感，促进随意肌的松弛。“沉重，重”。第二个标准练习使外周血管放松，即当你默诵“我的右手温暖”时，控制右手血管的平滑肌放松，大量热血流进右手。这样可使躯体和头部的血得以疏散。,自体发生训练,第三种标准练习是使心血管活动正常化，应用的口诀如：“我的心跳平静”。第四

27、种标准练习用于调整呼吸系统，口诀如“我的呼吸缓慢而深沉”。第五种标准练习是松弛和温暖腹部，如说，“我的腹部温暖” 。第六种标准练习用于减少头部血流，口诀如“我的额部感到凉”。,自体发生训练,静默练习要训练的是心理调节功能，而不是躯体的功能，主要是强化标准练习的效果。凡具有半年-1年标准练习经验、能使身体放松状态延续40分钟又无严重副作用者，可以进行静默练习。,自体发生训练,静默练习能激发创造性思维，动员身体和心理的潜能、增进自我意识，促进情绪和身体的健康。这个练习的第一阶段，每天须练2次，每次20分钟。以后每次可延长至1小时。沉思的对象，由简单几何图形、颜色、运动，到各种物体，抽象的概念，幻景

28、，和现实的人。颜色与运动的静默练习需要1周，其他练习共需2-6周。,自体发生训练,特殊命题练习是发生特殊问题时自我矫正的方法，口诀是 “器官特殊陈述句”。例如当你感到脸红时，心里想“我的脚温暖，我的肩温暖”。由于将注意力集中于与问题无关的身体部位，也由于头部的血流向脚、肩，这种间接的口诀有利于解除脸红。也可以用直接的口诀，例如“我的额部是清凉的”。有咳嗽时可说：“我的喉咙是凉的，我的胸是暖的。”应付哮喘，用同样的口诀，可加上：“我的呼吸缓慢而平稳，我的呼吸平静而有节律”。,自体发生训练,AT训练之末，当人达到完全松弛状态时最易接受暗示。这时可用所谓的“意愿口诀”，来对付疑难的症状和难以矫正的习

29、惯，例如可对自己说：“吸烟是坏习惯，我不抽烟没关系。”如果想节食，可以说：“我已经控制了饮食，我可以少吃，变得苗条。”意愿语句应该可信、简单、是劝导性的。,自体发生训练,AT训练的适应症，主要有呼吸道疾病(过度换气、哮喘)，消化道疾病(腹泻、便秘、胃炎、溃疡、痉挛)，循环系统疾病(心动过速、心律不齐、高血压、头痛，肢端冷)，内分泌系统疾病(甲状腺疾病)，广泛性焦虑，烦躁，疲乏，睡眠障碍。,自体发生训练,以下病人忌用AT：5岁以下儿童，严重精神病人。严重糖尿病、高血压、低血压，低血糖或心脏病患者的AT训练，应在医生监护下进行。训练后感到焦虑不安或有副作用应暂停，请职业AT训练师检查指导。,放松训

30、练的作用及机理,降低肌紧张（痉挛）：放松训练可一定程度地降低中枢神经损伤或其它原因所致的肌痉挛，从而有利于改善关节活动范围和运动控制能力。,止痛：肌肉松弛后，其刺激传导至脊髓并作用于突触抑制区，使引起疼痛的阈上刺激变为阈下刺激而不引起疼痛。肌肉放松可打破“疼痛-肌紧张-循环障碍-痛物质聚积-疼痛加重”这一恶性循环。同时放松入静时血液中内啡肽可能升高也是止痛因素。,放松训练的作用及机理,有利于体力康复：交感神经和副交感神经的平衡状态得到调整，交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性相应升高，心率、血压下降，耗氧减少，提高了五羟色胺代谢水平及蛋白质的消化和吸收能力，血氧饱和度、血红蛋白含量及其携氧能力

31、有所提高。此外，入静还可以增加三磷酸腺苷和多糖体。这些效应说明：静功能使人体耗能减弱，贮能加强，有利于体力康复，提高健康水平。,放松训练的作用及机理,缓解呼吸、消化系统症状：腹式呼吸作为放松训练的一种重要方式，作用包括：1.可以增强肺部的进气量。 （膈肌上下移动1cm，就有300ml左右的空气进出肺脏） 2.增加肺部的有效气量。3.减少呼吸运动的能量消耗。4.促进心脏和大血管的运动，延长血管寿命，有对抗早期衰老的作用。5.增强膈肌腹肌的收缩力和波动幅度，使腹压增加，可按摩内脏，促进内脏血液循环。6. 气功能增强消化道的运动，加速胃排空，促进胆汁分泌等。,放松训练的作用及机理,放松训练的作用及机

32、理,改善血压（降压和升压）、减少心肌缺血、降低血粘度：放松入静可调整植物神经功能（交感神经抑制），减少应激，从而降低血压，减少心率及心肌耗氧量，并可改善血小板功能。改善睡眠、防治神经衰弱，改善心理状态等作用。,放松训练的作用及机理,研究气功意念对脑电地形图（脑功能）的影响。方法： 选15名气功锻炼者采取同一姿势先后进行常态站桩（不用气功意念）及入静站桩（用气功意念诱导入静），比较两种站桩前后脑电地形图各脑区1、2、1、2、波的功率差异，从而判断气功意念对脑电地形图的影响。结果： 入静站桩30分钟后较安静时各脑区2波功率显著升高，1波功率在部分脑区也显著升高，而常态站桩时无此明显变化。结论： 气

33、功意念可使脑电波功率显著升高。,气功锻炼后，代表人体免疫系统内环境稳定的一种重要指标CD4/CD8比值升高达50%，CD4细胞的绝对计数也升高。迟发性皮肤过敏实验结果提示气功组最大抗原反应时间较快，起反应的抗原数及皮肤反应结节直径均高于正常健康组。免疫力提高。,放松训练的作用及机理,美国耶鲁大学医学院外科医生，医学教授伯尼塞格尔说，沉思冥想是松弛思想的行动，这种方法可以治愈和预防多种疾病，甚至可治愈和预防被视为绝症的爱滋病和癌症。在过去几年中，增长中的探索性研究记载了一些冥想效应，如：减轻紧张；更强的警觉；与紧张有关的疾病的改善；对嗜好的控制；改善睡眠；更大的自我宽容；更多的内部独立心境变化，

34、更幸福、满意等 。,放松训练的作用及机理,中国传统医学早在几千年前，就论述了内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情绪活动对人体生理、病理的重大影响。七情活动本是人体对内外环境中各种刺激的生理反应，但如果过度或某一因素持久不断地刺激就要致病。它除了影响大脑之外，还直接影响到内脏。如黄帝内经中说：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”等。气功的放松入静可以减少和消除人体这些不良的刺激因素，而代之以舒适、轻松的精神状态。通过良性的自我暗示作用刺激神经系统，调整大脑和机体。黄帝内经中描述到：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”就是通过对身心的调节，从而提高机体抵抗力。,放松训

35、练的作用及机理,放松疗法的临床应用,放松疗法比吃安眠药更有效德国的一项研究发现，经过3周的放松疗法，失眠症患者入睡的时间从过去的74分钟减少为27分钟，睡眠的时间也从过去的5小时增加为6.6小时。与此同时，他们服用的安眠药也从过去的3.6粒减为2.6粒。 大约有2690名失眠患者和550名医生参加了这项放松疗法研究。,放松疗法的临床应用,放松有益于癌症患者 英国一位研究人员今天说，癌症患者可以通过放松和意念引导方法认为自己的免疫能力增强。 这种心理疗法还能帮助病人更好地与癌症抗争。 “放松和意念引导对提高某些病人的生活质量起到了非常有益的作用。” 沃克和同事们对80名乳腺癌患者进行了放松疗法试

36、验。他们在英国心理学协会的年度会议上介绍了这项研究结果。,207例神经性头痛患者的放松训练疗效观察-渐进松弛法,研究发现，放松训练不仅直接对神经性头痛的症状改善有积极的作用，而且对改善情绪状态也有直接的积极作用。这种状况提示在大学生中出现的神经性头痛与情绪状态之间可能存在着某种必然的相互关系。,放松疗法的临床应用,放松训练对哮喘病人干预效果的研究Study on Effect of Relaxation Intervention in Asthma Patients 结果表明：实验组的焦虑和抑郁值在采取措施后明显降低(P0.05)；实验组一秒用力呼出量FEV1采取措施前后差值明显高于对照组(P

37、0.05)，实验组前后两个阶段哮喘发作次数下降率(92%)明显高于对照组(61%)，差异有显著性(P0.05)。据此认为放松训练可以减轻哮喘病人的不良心理反应，改善肺功能，降低哮喘发作次数。,放松疗法的临床应用,放松训练在神经症中的应用 研究生物反馈放松训练在神经症治疗中的临床意义。结果：与治疗前比较治疗组15项指标的下降均有显著性差异，对照组仅2项有显著性差异，两组相比10项指标有显著性差异。结论：生物反馈放松训练对神经症有一定疗效，特别是长期服药效果不好的患者可在短期内获得多项症状缓解。,在康复医学科应用？,中风组：？脏器病组：？脊髓损伤组：？骨关节疼痛组：？,注意事项,放松训练应注意以下

38、几点：第一次进行放松训练时，作为示范，施治者也应同时做。这样可以减轻求治者的羞涩感，也可以为求治者提供模仿对象。事先得告诉求治者，如果不明白指示语的要求，可以先观察一下施治者的动作，再闭上眼睛继续练。,注意事项,会谈时进行的放松训练，最好用施治者的口头指示。以便在遇上问题时，能及时停下来。施治者还可以根据情况，主动控制训练的进程，或者有意重复某些放松环节。在放松过程中，为了帮助求治者体验其身体感受，施治者可以在动作的间隔时，指示病人，如“注意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉”，“感到你身上的肌肉放松”，或者“注意肌肉放松时与紧张的感觉差异”等。,注意事项,（4）求治者在会谈室中接受了放松训练之

39、后，需要回家去练习。施治者可以为求治者提供书面指示语或录音磁带，供求治者在家练习时用。要求求治者每日练习12次，每次15分钟左右。施治者应该向求治者强调，开始几次的放松训练并不能使肌肉很快进入深度放松，需要坚持下去，才会有效果。 对放松不了的求治者，可以采用辅助措施，如生物反馈训练。,注意事项,精神专一：要求自己集中注意于身体感觉、思想或想象。默默地或出声地重复一个音、词、句子或想象；被动态度：当思维或想象发生分心时，教导自己不理睬无关刺激而重新集中注意力于精神专一； 减低肌肉张力：处于一种安适的姿势，减低肌肉紧张。安静的环境：房间安静整洁，光线柔和，周围没有噪音。宁静的环境可减少外来感觉的传

40、人。闭目以减少外来的分心。 声音要求：训练时，一般是施治者本人用语言指示求治者放松，说话声音应低沉、轻柔和愉快。 需要有规律地进行训练。,Relative words,relaxation training 放松训练Progressive muscle relaxation 渐进性松弛训练Tri-round-style zhanzhuang 三圆站桩transcendent meditation,TM 超验冥想Hypnotism 催眠术 Yoga 瑜珈autogenic training(AT) 自体发生训练，自生训练electromyographic biofeedback relaxation training 肌电生物反馈放松训练,谢谢！,

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