普及精神卫生法倡导健康生活（四）

发布时间：2025-01-08 17:02

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《精神卫生法》第二十三条心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。

心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。

心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。

一、法律议题：

很多人对《精神卫生法》存在一个普遍的误解，即认为心理咨询师不能给有精神疾病的人做心理咨询。

事实上，《精神卫生法》明确的是心理咨询师不能做“精神疾病”的“诊断、治疗”，但是没有规定“有精神障碍的人”不能因为疾病诊疗以外的需要寻求心理咨询；也没有否定心理咨询在“精神障碍”康复中的价值，只是强调心理咨询师不能越俎代庖，要与医疗体系协同，做好份内的工作。

另外，即便你所做的工作可能有利于精神疾病患者的疾病康复，但心理咨询的目标仍然不是治疗疾病。例如，癌症患者有做按摩的权利，但是你作为按摩师，不能标榜自己的工作可以治疗癌症，你也有义务让你的服务对象知道（签署知情同意书）你的工作不能代替医生为他们治疗癌症。

二、伦理议题

：

面对有或者疑似有精神障碍的人，心理咨询师时常关注“疾病”胜过关注“人”。这样的态度严重地局限了心理咨询师在“心理疾病患者”生活中的价值。

为此，国内咨询师同行学习了很多“治病”的技能，做了很多“治病”的事情，不知不觉地把自己置于风险之中，也违背了心理咨询（心理治疗）的基本态度，即以“人”为中心，而非以疾病为中心。

总之，心理咨询师一方面要正视工作范畴的边界与风险，另一方面也要避免被“疾病”限制。需要看到“疾病”之上的“人”和“疾病”以外的“健康功能”，有利于其在法定边界内发挥心理咨询在“精神疾病患者”生活中的价值，成为患者生活支持系统中独特的一部分，为医疗体系工作锦上添花！

来源：吉林省神经精神病医院

吉林省卫生健康委

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