朱亚丽：腰椎间盘突出症的防治：减轻疼痛，改善生活质量

腰椎间盘突出的常见症状是腰痛和下肢放射痛。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #腰椎间盘突出#

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种病症的根本原因是腰椎间盘的退行性改变，并在外力作用下导致纤维环破裂，髓核流出压迫神经，从而引起腰部和腿部的疼痛。本文将详细介绍腰椎间盘突出症的防治方法，旨在帮助患者减轻疼痛、预防复发，并提高生活质量。

一、了解腰椎间盘突出症

1.病因：腰椎间盘突出症的根本原因是腰椎间盘的退行性改变。积累损伤是其主要原因，如反复弯腰、反复扭转等动作。此外，本病与职业有一定关系，如出租车司机因工作需要长期久坐并处于颠簸状态，或从事重体力劳动者常过度负荷，均会导致椎间盘早期病变。妇女妊娠期间、遗传、急性外伤、腰姿不正、突然负重、受寒和受潮等也是该病的诱发因素。

2.症状：约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛，80%有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。绝大多数患者是腰4-5、腰5-骶1间盘突出，表现为坐骨神经痛，即从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。还有马尾神经症状，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。

二、腰椎间盘突出症的防治方法

1.保持良好的姿势：在日常生活中，正确的坐姿、站姿和睡姿对于预防腰椎间盘突出症至关重要。站立时，保持身体重心均匀分布在双脚上，避免长时间单脚承重。坐时应选择有良好支撑的椅子，保持脊柱的自然曲线，可以使用腰垫来支撑腰部，避免长时间弯腰或扭曲。睡觉时选择适合自己的床垫，既不过硬也不过软，侧睡时可以在膝盖间放一个枕头，平躺时可以在膝盖下放一个枕头，以保持脊柱的中性位置。

2.加强腰部肌肉锻炼：增强腰部肌肉的力量和柔韧性可以减少腰椎受伤的风险。通过游泳、瑜伽、普拉提等运动来锻炼腰部肌肉，这些运动不仅有助于增强肌肉力量，还能提高身体的柔韧性。但需要注意的是，应避免剧烈运动，防止腰部受伤。

3.注意腰部保暖：避免腰部受寒，尤其是在季节交替或天气寒冷时。可以佩戴腰围或使用热水袋等进行保暖，因为腰部受寒会导致腰背部肌肉痉挛和小血管收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养。

4.控制体重：过重会增加腰部的负担，容易导致腰椎间盘突出。保持适当的体重，减轻腰椎的压力，有助于预防腰椎间盘突出症的发生。

5.适度休息：长时间的工作或活动容易导致腰部疲劳，因此应定时休息，避免长时间保持同一姿势。工作间隙可以站起来活动腰部，缓解肌肉紧张。

6.物理治疗：在腰椎间盘突出症的急性发作期，可以给患部充分的休息，避免过度活动和劳累。可以采用热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗方法来缓解疼痛和肌肉紧张。热敷可以帮助舒缓腰部肌肉，缓解疼痛；冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀。轻柔的按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。

7.药物治疗：如果疼痛无法忍受，可以考虑服用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。但需要在医生指导下使用，避免药物滥用带来的副作用。

8.手术治疗：如果保守治疗无效，或者症状严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括椎间盘切除术、椎间融合术等，但需要在医生的指导下进行选择。

9.其他辅助治疗：康复医学科有很多有效的治疗方法，如小针刀治疗、体外冲击波治疗、手法复位治疗、针灸治疗等。这些治疗方法各有优势，可以根据患者的具体情况进行选择。

三、日常生活中的注意事项

1.提举重物：提举重物时，应弯曲膝盖，用腿部力量而非腰部力量来抬起物品，避免腰部受伤。

2.避免扭转：搬运物品时，避免扭转腰部，尽量保持腰部直立，以减少腰椎的负担。

3.合适的工作台：确保工作台或电脑桌的高度适合，使腰部保持直立，避免长时间弯腰操作。

4.避免久坐：不要长时间坐着，每隔一段时间站起来活动腰部，缓解肌肉紧张。

5.营养均衡：保持营养均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于维持骨骼和椎间盘的健康。

6.合脚的鞋子：穿着合脚的鞋子，保持身体平衡，减少腰部的压力。女性应避免长时间穿着高跟鞋，因为高跟鞋会改变身体重心，增加腰椎负担。

7.戒烟限酒：吸烟会减少椎间盘的营养供应，加速椎间盘退变；过量饮酒会影响骨骼健康，增加跌倒风险，间接加重腰椎负担。

8.保持乐观：积极乐观的心态有助于减轻疼痛感，促进康复。可以通过冥想、深呼吸等方式来减轻压力，避免因压力导致的肌肉紧张。

9.定期复查：定期到医院进行复查，根据医生的指导调整治疗方案。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医寻求专业的治疗建议和帮助。

四、总结

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，但通过合理的防治方法，可以有效地减轻疼痛、预防复发，并提高生活质量。保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、注意腰部保暖、控制体重、适度休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗等方法，均有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。在日常生活中，注意提举重物的正确方法、避免扭转、选择合适的工作台、避免久坐、保持营养均衡、穿着合脚的鞋子、戒烟限酒、保持乐观的心态以及定期复查等措施，也是预防腰椎间盘突出症的重要措施。希望本文能够帮助大家更好地了解腰椎间盘突出症，并采取有效的防治措施，保持健康的腰部。（伊川县人民医院 骨科 朱亚丽）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培

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