精神病患者如何进行社交技能训练

社交技能是社会功能的重要组成部分，是指用以沟通情感并达成人际目标的人际互动为，包括言语和非言语的社交行为。社交技能练就是让患者消除和改变原有不适应的社交模式，学习新的社交技能、或保持其原有的适应的社交技能，并且在训练结束后，能够在新的环境下发展某种技能并应用。

精神障患者大部分存在不同程度的社交技能缺陷，如不会主动发起谈话，难以表达自身情感和解决现实问题以致难以建立和维持社会关系。通过社交技能训练后有助于精神障碍患者提高语言表达和人际沟通能力，改善社交技能缺陷，提高生活质量。该训练适用于精神分裂症、社交恐怖、儿童孤独症等精神降得患者。禁忌症包括急性期精神障得患者、存在严重认知功能障碍患者。

1.介绍技能、原理呈现

向患者介绍表达积极感受这项技能的内容，引导患者回顾生活中的积极事件，表达积极感受后对方的反应。注意积极的事情，有助于增加人的归属感和成就感。

3.积极反馈、正性强化

在患者进行角色扮演后，要及时给予积极反馈。也可以引导其他患者给予正面反馈，告诉其他患者应用鼓励的、中肯的语言，真诚的赞美，具体的适应性行为，如果某个患者的表现与期待的结果有一定距离，应考虑到其他人可能难以说出他值得表扬的地方，此时可引导他们注意目光交流、语气、手势等。要避免使用“还可以”，“还不错”等模糊的评价。

4.家庭作业、巩固技能

（1）布置家庭作：社交技能训练成功的关键是要在现实环境中使用技能，所以家庭作业很重要。作业布置得越清楚、越具体，且在患者的能力范围之内，则患者完成的可能性越大。

（2）分享家庭作业：每次训练开始的时候先分享上次的作业，分享作业时让患者说出他在什么场合使用了什么技能？具体是怎么运作的？效果怎么样？等等。如果某个患者使用技能但是却没有取得预期的效果，可以发起一个简短的讨论，通过“头脑风暴”分析存在的问题及解决方法，以帮助患者更恰当地作用技能，并在布置下一次家庭作业的时候问他们有没有困难，针对性地予以指导以促进患者把习得的技能迁移到真实的生活环境中。

注意事项：

1.团队内成员的能力最好选择相近的，这样在训练中每个成员获益最大。

2.建立良好的关系，必须做到不批评不包办代替，而以中立的态度对待每个成员。

3.关注每个成员的感受，给予鼓励、支持和理解，并对他们的进步及时表扬。

4.重视家庭作业的完成情况，鼓励成员坚持完成。

5.课程时间的安排应根据患者实际掌握的情况进行调整，如果小组成员的接受能力抵，时间应适当延长。

更新于 2020-11-30

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