(2.3)

1、手三阴手三阴 作业治疗技术作业治疗技术 康复康复医学医学脊髓损伤患者的床上活动训练 截瘫仰卧-俯卧位翻身法 四肢瘫患者辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作 四肢患者利用吊环进行翻身 截瘫患者的床上纵向移动 截瘫患者的床上横向移动 四肢瘫患者由仰卧位坐起 四肢瘫患者利用上方吊环由仰卧位坐起 偏瘫患者穿前开襟的衣服 偏瘫患者脱前开襟的衣服 偏瘫患者穿套头上衣 偏瘫患者卧位穿裤子 偏瘫患者坐位穿裤子 偏瘫患者穿袜子偏瘫患者单手系鞋带 偏瘫患者进食训练 注意事项v为患者提供良好的进食环境，进食前如有活动的义齿应取下。v进食时要端坐于桌前，头颈部处于最佳的进食位置。偏瘫手臂置于向前的位置靠近餐具。v进食时应

2、是患者心情放松，注意观察患者咀嚼能力和吞咽能力，以避免进食时的呛咳发生。v必要时提供防掉垫、万能袖套、合适的刀叉又把手的杯子、防流盘子等进食辅助具。如单手用勺进食时可以使用特制的碟挡,碟子下面加垫湿毛巾或胶皮或利用带负压吸盘的碗,起到防滑作用。为了便于抓握餐具,还可用毛巾缠绕餐具手柄起到加粗作用。v尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度到学会使用患手。偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练偏瘫患者修指甲 偏瘫患者使用浴缸洗澡 偏瘫患者用厕训练 注意事项v用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、身体转移。v尽量让患者

3、采取坐式座便器。v教会患者学会控制大、小便，大、小便处理得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应教给病人和家属有关的知识，同时，应就病人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法，使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。截瘫患者穿衣方法一 截瘫患者穿衣方法二 系扣方法 v徒手系扣 v借助弯钩系扣v用魔术搭扣 v也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将纽扣孔拉过纽扣系扣。截瘫患者坐位穿裤子 截瘫患者卧位穿裤子 偏瘫患者单手切菜 超市购物 熨烫衣物 社会活动训练 第四节 ADL训练注意事项v治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能力稍高但不应相差太远，经患者努力能完成。v患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集中在

4、某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉或某一关节的活动上。v如果某一动作完成不正确，需分解成若干步骤和分阶段完成。务必要求每个动作正确。v每一项训练活动应维持良好的姿势和位置。第四节 ADL训练注意事项v时刻注意患者有无疲劳，对使用工具者注意训练时候的安全。v训练与病房、家庭生活要密切结合。在作业疗法科练习的动作必须应用到日常生活中去。v作业治疗师对每个患者的家庭生活和工作环境必须做实际调查。在实际生活中观察,寻找日常生活中存在的困难动作,带着问题进行训练。本章重点v知识目标 掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。熟悉ADL训练的内容理解ADL训练的注意事项。v能力目标能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练 v情感目标 体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。手三阴手三阴作业治疗技术作业治疗技术 康复康复医学医学

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