【垂医科普】急危重症的家庭急救方法——常见损伤的救护(三)

发布时间：2025-01-16 07:31

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一、外伤包扎

发生外伤后及时妥善地包扎，可以起到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛和固定骨折等作用。包扎常用的材料有绷带、三角巾、纱布垫等，这些材料需要清洁、柔软、吸水力强。如果没有专用的包扎材料，可以就地取材，使用干净的毛巾、手绢、床单、衣物、口罩、领带等作为临时的包扎材料。

1.包扎伤口时需要注意以下几点：

2.动作尽量轻巧，包扎的松紧要适度。

3.不可用手触摸伤口及敷料与伤口接触的内侧。

4.救护人员包扎伤口时尽量不要说话和咳嗽。

5.必要时，救护者要先戴上防护性手套再包扎患者伤口，以防经血液感染疾病。

包扎完成后，必须检查肢体血液循环的状况。方法如下：按压手指（脚趾）甲，放开手后两秒钟，手指（脚趾）甲如不能迅速恢复红润，仍然苍白，说明血液循环不佳；还可观察伤肢远端的皮肤是否苍白，询问患者伤侧手指（脚趾）尖是否麻木，如果苍白或麻木，说明血液循环不佳，则应松开绷带，重新包扎。

二、三角巾前臂悬挂包扎法

用三角巾做前臂悬挂可以承托伤肢，用于肋骨、锁骨或上肢（如手腕、前臂、上臂）受伤时的救护，具体有以下两种方法：

大手挂

让伤者坐下，嘱咐伤者托着伤侧的前臂，使手腕稍高于肘部。将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，从颈后绕到伤侧颈前。将三角巾的下端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与绕到颈前的另一端打结，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。

三角手挂

用于承托及固定手掌或手指在较高的位置。托起伤者伤侧的手臂，使伤侧的手伸到对侧（健侧）的肩部。用打开的三角巾覆盖伤侧前臂，顶角向肘部外侧，将三角巾的一端拉到健侧颈部。将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部，将另一端从背后绕到健侧颈部，两端在健侧锁骨凹陷处打结，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。

如果现场没有三角巾或绷带，可以利用衣物、领带、围巾、皮带等做临时悬挂来固定上肢：

用皮带或领带绕过颈部打结来承托手臂。但如果患者是前臂骨折，不可用这种方法。

如果伤者身穿外衣或背心可帮伤者将受伤的手臂放入衣服内，将放入手臂以下的衣扣系上，还可用别针将伤侧袖口别在同侧衣服上以加固。

可将伤侧外衣的底部翻起覆盖伤臂，然后用别针将翻起的衣角别在同侧外衣的上方。

三、三角巾头部包扎法

用三角巾实施头部包扎的步骤如下：

1.扶患者坐稳，去除眼镜和头饰。

2.用干净的纱布垫或布（棉）垫按压在头顶部伤口上，加压止血约10秒钟。

3.将三角巾的底边折叠约两横指宽，边缘置于患者前额齐眉处，覆盖好布垫，顶角放在患者头后部。

4.将三角巾两底角沿两耳上方向后收，在头后部枕骨下交叉并压紧顶角，然后绕回前额正中打结。

5.将患者头后部的顶角拉紧并向上返折，将顶角塞进两底角的交叉处。

院前急救赵鸿程