优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的效果评析

恶性肿瘤晚期患者可能需要进行姑息性治疗，提高生活质量。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #恶性肿瘤#

        杨引娣
        空军军医大学唐都医院  陕西 西安  710038
        摘要：目的：本文探究优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法：本次研究选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的100例恶性肿瘤化疗患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。比较患者在护理前后的情绪状态以及生活质量。结果：干预后，实验组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理能够稳定化疗患者的情绪状态，提高其生活质量，具有在临床推广应用的价值。
关键词：优质护理；恶性肿瘤；化疗
        大部分恶性肿瘤目前的有效治疗方案是化学药物疗法，化疗能够有效杀灭处于增殖期的恶性肿瘤，控制肿瘤的发生发展，延缓病情进展，甚至可以达到治愈的目的。但是，长期化疗也给病人带来了不可避免的副作用，例如常见的脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损等。这些副作用除了给病人带来躯体上的不适，还会带来心理负担，影响他们的生活质量。我们对护理工作如何影响恶性肿瘤化疗患者的生活质量做出了相关的探讨与研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
        本次研究选取我院2020年1月至2021年1月期间收治的恶性肿瘤化疗患者，随机分为对照组和实验组，每组50人。纳入标准为：①年龄>18岁；②临床确诊为恶性肿瘤且需要实行化疗的患者；③患者及家属已签署知情同意书。排除标准：①治疗依从性差的患者；②合并有精神疾病的患者；③严重的心肝肾功能不全的患者。对照组中男23例，女27例，其中肺癌有11例，胃癌有17例，淋巴瘤有15例，骨肉瘤有7例，年龄范围为22-68岁（45.4±2.1）。实验组中男21例，女29例，其中肺癌有15例，胃癌有18例，淋巴瘤有12例，骨肉瘤有5例，年龄范围为24-65岁（48.3±2.3）。两组患者在年龄、性别、学历、居住地等一般情况上无明显差异，具有可比性。
1.2研究方法
        对照组采用常规护理模式：评估患者情况，按照护理分级进行护理，每日定时记录患者的血压、脉搏、心率等，记录患者化疗后的不良反应等。实验组在常规护理模式基础上加上优质护理：①护理流程细节化：细化入院、住院及出院流程。办公护士要做到“四主动”：主动迎接病人，主动为病人办理入选手续，主动为病人介绍管床护士，主动告知医生。责任护士要做到“五到位”：自我介绍到位，评估病人情况到位，护送病人入室、介绍病区制度到位，安排饮食到位，治疗护理到位。进行个体化出院指导及延续性护理服务。②落实责任制整体护理：根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求，责任护士采用能级对应原则，每名护士分管患者不超过8名；运用专业知识和技能对病人进行病情观察、医疗和心理护理、健康指导等工作。除此之外，可以采用连续排班和弹性排班相结合的制度，减少交班次数，为病人提供全程、连续的优质护理。③建立三级质量控制体系：病区内采取护长、责任组长、责任护士三级质控构架。护士长全面负责病区质量和安全管理，及时发现影响护理质量的隐患，督导责任组长提出改进措施，责任组长及时提醒责任护士落实改进护理措施，护士长及时追踪改进效果。
1.3观察指标
        采用抑郁自评量表、焦虑自评量表以及生活质量评定量表对患者的抑郁、焦虑情绪以及生活质量进行评估。抑郁评分：<53分为无抑郁，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。焦虑评分：<50分为无焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑。生活质量评分：51-60分为生活质量良好，41-50分为生活质量较好，31-40分为生活质量一般，21-30分为生活质量差，<20分为生活质量极差。
1.4统计学方法
         采用SPSS 22.0统计学软件对以上数据进行分析，计量数据用（X±S）表示，采用独立样本t检验比较，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1干预后两组患者生活质量的对比
        　护理后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），如表1：
        表1 两组患者生活质量评分的对比

2.2干预前后两组患者抑郁、焦虑评分的对比
        干预前，实验组患者的抑郁评分为60.4±5.7、焦虑评分为59.7±5.2；对照组患者的抑郁评分为60.5±5.4、焦虑评分为59.2±5.3，两组的焦虑、抑郁评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。干预后，实验组患者的焦虑评分为44.3±5.1、抑郁评分为45.5±4.2，对照组的焦虑评分为52.4±5.5、抑郁评分为53.4±4.8，实验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
        　恶性肿瘤患者在临床上死亡率较高。化疗作为恶性肿瘤患者常用的治疗方案，确实能控制患者的病情，延长患者的生存率。但是，化疗的副作用例如脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等常常会导致患者抑郁、焦虑情绪加重，生活质量也会随之下降，从而导致患者的治疗依从性下降，达不到目标的临床效果。为了缓解治疗过程中患者的不良情绪，提升他们的生活质量，本次研究采用了优质护理模式。
        　在本次研究中，护理后，实验组患者的焦虑、抑郁评分明显降低，且与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明优质护理确实能够缓解化疗患者的不良情绪，提升他们的生活质量。在优质护理期间，要增强主动服务和人文关怀意识，注重患者生理、心理和社会需求，关注患者不适和诉求，及时提供帮助，“以病人为中心”持续为患者提供更优质的护理。
        　综上所述，在恶性肿瘤化疗患者中采用优质护理能够提高患者的生活质量，降低他们的焦虑、抑郁情绪，取得更好的临床疗效，优质护理模式值得在临床中推广。
参考文献
[1]毛希虹,金丽娟,施春香,沈瑜. 优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(10):1203-1206.
[2]李静会. 优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的效果评析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(02):83-84.
[3]许建新. 对进行化疗的恶性肿瘤患者实施优质护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(23):277-278.

网址：优质护理对恶性肿瘤化疗患者生活质量的效果评析 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/734308

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