粉碎谣言：痛风发作可能跟饮食关系没那么大

发布时间：2025-02-08 19:58

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“痛风是一种什么病?”

“吃货病呗，海鲜啤酒、大鱼大肉，大吃大喝导致的!”

长期以来，痛风患者被贴上“吃货”的标签。这种世俗的“误解”，已经妨碍了不少患者正常就医，甚至误导治疗，还可能造成严重的心理伤害--对痛风产生深深的病耻感。

但最新的研究表明，DNA在痛风发作中起着更大的作用。

痛风是一种常见且复杂的关节疾病，可导致关节极度疼痛和肿胀。引发痛风的根本原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐(痛风石)在关节和肾脏部位的沉积。

这项研究显示了总体饮食和遗传因素对痛风的影响。研究人员分析了近17000名美国人的遗传和饮食数据发现：在决定是否会发生高尿酸血症时，患者的基因比饮食重要得多。该研究近日在线发表在BMJ上。

医学根据痛风病因是否已知，将疾病分为原发性和继发性两种。

90%的痛风是原发性痛风，而其中20%~80%的患者有家族史。换句话说，如果你的直系亲属中有人患痛风，那么你得痛风的概率也要高一些。

痛风发作相关的基因可能会影响60%的尿酸变化。研究人员发现，SLG2A9、SLC22A12和ABGG2这3种基因跟痛风有密切关系，人体内这些基因组成不同，痛风发作的概率可以相差两倍。

对此，风湿免疫病专家认为，这些发现对患者有重要的心理影响。正如文章开头所说，痛风患者常常面临病耻感，人们误以为痛风是一种“不自律”的病，是由不健康的生活习惯引起的，这可能会使一些患者不愿求医。

几个世纪以来，饮食被认为是痛风的主要危险因素。但这项新的研究提供了重要的证据，证明大多数患者高尿酸血症和痛风是先天“遗传”的，颠覆了那些有害却被普遍接受的观点和做法。

纽约Lenox Hill医院风湿病专家Waseem Mir博士说，“新发现与我在临床实践中看到的一致”，“我们从这项研究中学到的是，这是一个遗传问题，需要用药物治疗，而不仅仅是在大多数情况下饮食。”

有研究证明，在健康人群中，痛风饮食、节食和运动的作用最多让血尿酸下降10%~18%。

而对于痛风病人，18%的降幅还不足以让血尿酸恢复到正常水平，病人体内的尿酸仍偏高，危害仍存在。更可况，多数患者的尿酸排泄存在障碍。痛风病人往往不可能通过饮食和运动使血尿酸下降10%~18%。

另外，痛风饮食治疗剥夺了人的饮食自由，因此依从性差。

不过，也并不是鼓励患者敞开吃。另有研究表明，肉类、贝类、酒精和含糖软饮料等食物，会增加痛风风险，而其他食物，如水果、蔬菜、低脂乳制品和咖啡则可预防痛风。

坊间流传，痛风忌吃豆制品，不能吃扁豆、菠菜、蘑菇、花菜和麦片等食物。这些都是谣言，是可以吃的。

汉鼎好医友提醒，预防痛风发作关键要养成健康的生活方式，不要盲目相信饮食降尿酸，并且药物治疗一定要重视。

参考资料：[1]Genes, Not Diet, May Be Key to Gout Flare-Ups.

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