胃癌患者的饮食之道——粉碎谣言，唤醒“胃”蕾

胃癌高发人群包括长期吸烟、饮酒者和胃病患者 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #胃癌#

中国人对饮食似乎总怀有高涨的热情：从嘴里的滋味到人生的况味，“酸甜苦辣咸”不仅用于对味道的形容，也暗含对生活的体悟。在胃癌患者护理的讨论中，饮食相关的话题更是屡见不鲜。病友们在意“味道”，更关注“胃道”。

“鸡蛋是发物吃不得”、“营养可能被癌细胞吸收”

这些想法科学吗？

“做手术伤元气，吃不下硬吃补回来”、“营养精华都在汤里，顿顿不能少”

这些所谓“经验之谈”真的适用于胃癌患者吗？

下面，走近胃癌患者常见的饮食护理误区，将其各个击破，吃出真正的健康。

误区1：癌症治疗让“身体被掏空”，大补特补防消耗

真相：少食多餐是王道，细嚼慢咽助消化

胃切除手术是胃癌治疗的常见手段，术后胃部空间将大大减小，可能引起一系列生理异常。因此，患者在术后通常需要禁食禁饮，待肠道蠕动恢复，肛门排气后，先给予少量温开水漱口润肠；术后1-3天可摄入清淡流食，如不含渣的米汤、菜汤等[1] ；术后4-7天可慢慢过渡到半流食，如大米粥、粉、面条等[1]。若急于根据以往的食量“补营养”，则很容易出现饱腹感，甚至消化不良。

不只是手术影响，化疗过程也会让患者遭遇消化系统副反应，使其食欲减退。

你或许会问：治疗本就会极大地消耗体力，此时不补，更待何时？—— 别紧张，化疗产生的消化系统副反应一般在3-5天[2] ，这段时间适当减少食量不会造成很大的影响，若强硬要求患者进食反而有可能会让其感到压力，影响心情。若患者的不良反应比较强烈，则建议清淡饮食，且不用对鲜咸的风腌小菜“如临大敌”，可少量吃一点点榨菜、酱菜等开胃菜[2]，关键在于护住食欲。

胃癌患者需要牢记八个字：少食多餐，细嚼慢咽，帮助营养的吸收和利用。数量上可以增至每天5~6餐，甚至更多[3]。同时，每餐之间可摄入一些营养丰富的零食，例如牛奶、酸奶[4]等，让琳琅满目的美食成为点缀生活的“小确幸”。

误区2：营养精华都在汤，顿顿不能少了它

真相：“干稀分离”避甜腻，科学进食有裨益

病人的餐桌上，一碗经过数小时悉心熬煮的浓汤是“常客”。考虑到费时费力的煲汤过程，也难怪常常会听到“饭吃不下也要把汤喝掉”的苦心规劝。

但对胃癌患者来说，除了用心煲汤补营养，还需要知道一系列饮食“潜规则”。普通人的胃在出口位置有一圈肌肉，其职责在于控制食物的排出，使它们不至于太快排到小肠。但在胃切除手术后，没有了“把关口”，食物就会迅速进入空肠，导致患者可能在进食后的10-30分钟内出现腹上区不适、腹部胀痛、恶心、呕吐、心悸、眩晕等症状，即“倾倒综合征”。

为了避免这一情况，就需要做到“干稀分离”，喝汤、流体食物需要在摄入干食前半小时或摄入半小时后再吃。尽量摄入营养高而易消化的固体食物，避免过甜、过咸、过浓。高糖食物尤其要加以限制，因为高糖食物一下子进入肠道，胰腺会因刺激而大量分泌胰岛素，使血糖骤降，从而发生头晕、乏力、冷汗等低血糖症状，加重倾倒综合征。如果倾倒综合征在手术几个月后“姗姗来迟”，可适当吃一些扁豆、燕麦麸、带皮水果和蔬菜等高纤维素食品[4]。 

误区3：鸡肉河鲜太“刺激”，敬而远之食不得

真相：因人而异识“发物”，优质蛋白不缺席

要打破这一误区，首先要知道什么是发物。其实，无论在现代医学还是中国传统医学中，发物都没有明确的定义[5]。而在日常语境中，发物往往指具有刺激性、易诱发某些疾病的食物。其实，发物与否因人的体质不同而有所不同。一种食物，对A来说是该敬而远之的发物，但对B来说，却可能是优质的营养源。

至于发物导致肿瘤“发”的观点，更是无凭无据：肿瘤并非过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，从概念上就与发物的“作用范围”相去甚远。在临床实践中，目前也尚未见到因某种食物而引起肿瘤转移、复发的例子或报导 [6]。

相反，那些因发物之名而被“靠边站”的食物，可能是优质的蛋白质来源。鸡肉中含有高比例的蛋白质，且种类丰富、消化率高，易于被人体吸收利用。温中益气、健脾胃、活血脉、强筋骨等功效[7]亦是其优点；河鲜中的鳝鱼、甲鱼等也富含蛋白质，有助于化疗患者的骨髓恢复[2]。 

当然，由于每个胃癌患者的情况都不同，饮食禁忌也不能一概而论。若有任何不确定之处，都建议与主治医生充分沟通。

误区4：营养越是补补补，癌细胞越是长长长？

真相：战胜癌魔有讲究，营养均衡助康复

人体基因突变的累积，让癌症获得了无限增殖和“不死”的能力 —— 无限增殖？那吃下去的营养会不会反而变成癌细胞“攻城略地”的粮草？

答案是否定的。癌细胞消耗的是身体本身的能量，与吃进去的食物无关[2]，患者要安心科学地补充营养，才能积极地迎战癌症。

那么问题又来了：既然不怕癌细胞“横刀夺爱”，那到底该如何用美食“武装”自己？下面这份名单收好了：

蛋白质：首先，蛋白质能够与胃酸和胃蛋白酶相结合[8]，阻止胃的“自我消化”。而除了日常消耗外，手术后，身体处于长伤口、长组织的恢复状态，对蛋白质的需求直线上升。所以，鸡蛋、牛奶、肉、豆腐[4]都是不错的选择。

铁：胃切除后，容易因胃酸减少或缺乏影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。此时应补充含铁量高的食品，如动物肝脏、菠菜[9]等。

钙和维生素D：缺钙和维生素D摄入不足也是手术后的常见现象。可每天补充两次奶制品，包括酸奶、牛奶等[4]。如果对奶制品不耐受，则可以吃些“定向补充”的营养品，包括复合维生素等[4]。

对于胃癌患者，如何科学地“抓住胃”尤为重要。为了能尽快康复，患者在接受治疗的同时，一定要配以合理膳食，多重视自身的护理。能吃是福，善吃是智。牢记下面的饮食秘诀，科学避雷一步到“胃”：

少油少盐少油脂，忌煎忌炸忌油腻；

食欲减退别紧张，少食多餐定时量；

干稀分明防倾倒，细嚼慢咽助消化；

因人而异识发物，优质蛋白不缺席；

术后身体需保障，多元饮食重营养；

均衡膳食破谣言，抗击癌魔迎康健。

以上信息内容仅供参考，如有必要，请您及时并当面咨询医生。

参考资料：

[1] 好大夫在线，2017，胃切除术后的饮食要点https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/drzhaomingli_5108423366.htm

[2] 名医微课-郭元彪教授，2016，胃癌化疗不良反应的饮食应对https://mp.weixin.qq.com/s/D9W_BKqJf8IIletYO0qQKQ

[3] 人民健康网，2018，胃癌术后饮食四原则：少食多餐、细嚼慢咽、终身补充、保持体重http://health.people.com.cn/n1/2018/0407/c14739-29909945.html

[4] 好大夫在线，2019，饮食指导：胃癌术后患者怎么吃？https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zonghuadoc_7595671187.htm

[5] 好大夫在线，2018，胃手术后能不能吃“发物”https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhiyuanxu_6072248773.htm

[6] 好大夫在线，2018，肿瘤患者不能吃发物，否则肿瘤会复发？https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/kspaopao_6629148816.htm

[7] 39健康网，健康食材-鸡肉http://baike.39.net/8000-8300-8303-4/index.html

[8] 好大夫在线，2011，晚期胃癌患者饮食应该注意什么https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/cxb6332060_80332658.htm

[9] 好大夫在线，2018，胃癌术后饮食应该注意些什么https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangxukui_7157086399.htm

文章及图片版权归“给生命以时光”消化道肿瘤疾病教育项目主办方和支持方所有。

网址：胃癌患者的饮食之道——粉碎谣言，唤醒“胃”蕾 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/761692

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