糖尿病护理：全面管理，科学应对

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　　覃小双 广西壮族自治区民族医院

　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或功能异常导致血糖水平升高的慢性疾病，不仅影响患者的身体健康，还可能对心理健康造成重大冲击。因此，糖尿病的护理是一个全面且持续的过程，涉及生活方式调整、药物治疗、血糖监测、心理支持及并发症预防等多个方面。

　　一、生活方式调整

　　(一)饮食管理

　　饮食管理是糖尿病治疗的基础，患者需遵循均衡饮食原则，控制碳水化合物的摄入，适量增加膳食纤维，避免高糖、高脂肪食物。以下是一些具体的饮食建议：

　　低脂饮食。选择糖分较低的蔬菜、水果和全谷物，减少油炸食品的摄入。例如，蒲公英、苦苣等蔬菜，荞麦和小米等粗粮。

　　选择易消化食物。糖尿病患者往往胃肠功能较弱，选择易于消化的食物，避免食用硬质、生冷食物，以免引发胃肠道疾病。

　　选择糖分较低的水果。严格控制糖分摄入，选择糖分较低的水果，如牛油果、草莓和蔓越莓等。

　　低油低盐饮食。严格限制肉类摄入，确保膳食中荤素平衡，提升机体免疫力和抵抗力。

　　(二)规律运动

　　规律运动是糖尿病护理的重要组成部分，有助于消耗体内多余糖分，提高胰岛素敏感性。以下是一些适合糖尿病患者的运动建议：

　　多做有氧运动。多进行散步、慢跑、游泳、广播体操、太极拳等，能够加强全身功能，提升身体活性，促使骨骼肌最大限度地摄取氧气，有助于将糖代谢维持在稳定状态。

　　选择适当的运动强度与时间。每次运动前进行适当的热身，如伸展和踢腿等。运动结束后，根据运动强度进行心率监测，心率不宜超过170次/分钟。随着运动能力的提升，可适当延长运动时间、增加运动量和提高运动强度，但必须避免过度运动。

　　二、药物治疗

　　药物治疗是管理糖尿病的关键手段，患者需严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖，以便医生根据血糖变化调整治疗方案。

　　(一)降糖药物

　　降糖药物有多种类型，包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，每种药物的作用机制和使用方法各不相同。患者需根据自身病情和医生建议选择合适的药物，并按时按量服用。

　　(二)胰岛素治疗

　　对于采用胰岛素治疗的糖尿病患者，正确使用胰岛素和计算剂量至关重要。患者需学会皮下注射和胰岛素泵的使用技巧，并定期进行血糖监测，以确保胰岛素的使用既准确又安全有效。

　　三、血糖监测

　　血糖监测是评估治疗效果和调整治疗方案的关键。患者应学会自我监测血糖，定期记录血糖值，以便及时发现血糖异常并采取措施。

　　(一)自我监测

　　患者可以使用便携式血糖仪进行自我监测，通常在餐前、餐后两小时、睡前等时间点进行血糖检测。每次检测后，应将血糖值记录在日记本上，以便医生分析并调整治疗方案。

　　(二)定期检测

　　除自我监测外，患者还需定期进行糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等检测，以全面了解病情。医生会根据检测结果，结合患者的实际情况，制定个性化的治疗方案。

　　四、心理支持

　　糖尿病是一种长期慢性病，患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题。因此，树立信心，寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，对于缓解心理压力、提高生活质量至关重要。

　　(一)积极心态

　　患者应树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。可以通过参加糖尿病教育课程、阅读相关书籍和文章，了解疾病知识，增强自我管理能力。

　　(二)社交支持

　　患者可与家人、朋友分享自己的病情和感受，寻求他们的理解和支持。同时，加入糖尿病患者的社交团体，与病友交流经验，共同面对疾病挑战。

　　(三)专业心理咨询

　　若患者心理压力较大，无法自行缓解，可寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师会通过心理干预、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，提高生活质量。

　　五、并发症预防

　　糖尿病患者易患高血压、心血管疾病、视网膜病变、神经病变等并发症。因此，预防并发症是糖尿病护理的重要任务。

　　(一)定期检查

　　患者应定期检查眼睛、肾脏、心脏等器官功能，及时发现并处理潜在并发症。例如，定期进行眼底检查，以预防视网膜病变；定期进行肾功能检测，以预防肾脏病变。

　　(二)保持皮肤清洁

　　糖尿病患者应保持皮肤清洁，预防感染。若皮肤出现破损或感染，应及时就医处理，以免引发严重后果。

　　(三)控制血压和血脂

　　高血压和高血脂是糖尿病患者常见的并发症，患者需通过饮食、运动、药物治疗等方式，将血压和血脂控制在正常范围内。

　　六、糖尿病教育与家庭护理

　　糖尿病教育和家庭护理是糖尿病护理的重要组成部分，有助于提高患者的自我管理能力，延长生存时间，提高生活质量。

　　(一)糖尿病教育

　　护理人员应向患者和家属介绍有关糖尿病的知识，如病因、预防、饮食、药物使用等方面的知识，让患者了解疾病的危害和预防措施，增强自我管理能力。

　　(二)家庭护理

　　家庭护理是糖尿病护理的关键环节。家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，共同面对疾病挑战。家庭成员应督促患者按时按量服药，并定期监测血糖，确保病情稳定。家庭成员应根据医生的建议，协助患者调整饮食，确保膳食均衡、营养丰富。

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