肺脓肿怎么检查？这四种方法最常见

发布时间：2025-02-17 18:01

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　　肺脓肿是一种较为严重的肺部疾病，传染性强，临床主要表现为高热、咳嗽、咳痰等症状，一旦发病便很难应付。因此，对于肺脓肿患者，应该尽量做到早发现早治疗。那么，肺脓肿如何确诊？检查方法有哪些？本文将为大家详细解答。

　　肺脓肿检查方法有哪些？

　　一、X线检查：X线是检查肺脓肿较为常见的方法，肺脓肿的X线表现根据发病类型、病期、支气管的引流是否通畅及是否有胸膜并发症而有所不同。

　　1、吸入性肺脓肿：多发生于肺的下垂部分，如上叶的后段或尖后段，下叶背段及基底段。

　　A、早期化脓性炎症阶段：X线胸片的典型征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段。

　　B、脓肿形成后：大量脓液经支气管咳出，在X线片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。

　　C、消散期：脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。

　　2、慢性肺脓肿：其脓腔壁增厚，内壁不整，周围炎症消散不完全，伴纤维组织增生，并有不同程度的肺叶收缩、胸膜增厚、纵隔向患侧移位及代偿性肺气肿等改变。

　　3、血源性肺脓肿：一肺或两肺有散在小片状炎性阴影，或有边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可有局部纤维化或形成气囊。

　　4、伴发脓胸者：患侧胸部呈大片浓密阴影，若伴发气胸则可见液平面，侧位X线片可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小，有助于指导体位引流及外科治疗。

　　二、CT扫描检查：CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置，能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则，主脓腔周围有许多小脓腔，脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描，俯卧位或侧卧位，脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界，表现为模糊整齐的边缘。

　　三、纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者，可取出异物，达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素，有利于脓液引流和促进脓腔愈合。

　　四、支气管造影：肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到，即：①多房的脓腔，由不规则的窦道相通;②多支引流，即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

　　虽然肺脓肿的检查方法有很多，但具体需要医生面诊，根据病人的类型、症状、病因选择合适合适的检查方法。肺脓肿患者除了积极的治疗外，日常生活护理也十分重要，科学的护理方式可以让治疗事半功倍。

　　肺脓肿的日常护理需注意哪些？

　　1、肺脓肿常伴随高热症状，这样便会导致患者肺部化脓更加厉害。因此，在此期间患者一定要多卧床休息，不可以到处走动，直到身体快恢复时才能下床适当活动。

　　2、肺脓肿患者日常饮食需多吃化痰止咳的食物，例如枇杷、梨、橘等新鲜水果。并且饮食需要清淡，这样会降低咳嗽的频率。禁食辛辣刺激性食物切记。

　　3、肺脓肿患者因口中常会伴随阵阵的恶臭，这主要是由于肺部化脓长时间积累而变质造成的。因此，患者要多注意自己的口腔卫生，勤刷牙漱口，而且可以用野蔷薇花水，去除口臭。

　　4、患者咳嗽时，若因痰多浓度较大，感觉无法吐出来时，可用鲜竹沥口服，这样有有效稀释痰液。

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