便秘

保持规律排便，减轻便秘压力 #生活常识# #养生常识# #疾病防治#

  4月11日为世界帕金森日，帕金森病（PD）是一种主要发生于中老年人的神经系统变性疾病。我国65岁以上人群患病率为1.7%，并随着年龄增长而升高。帕金森病除了大家熟悉的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常的运动症状外，非运动症状更值得关注，它会引起患者的生活质量下降、严重残疾和寿命缩短。消化道症状是帕金森病常见的非运动症状之一，主要表现为便秘，发生率高达60%以上。

帕金森病患者便秘的发生率大约是健康人群的3倍。48%的帕金森病患者在出现运动症状之前发生便秘，其出现时间可先于帕金森病运动症状长达20年，而便秘的严重程度随帕金森病进展而加重。

一、便秘有哪些表现呢？

便秘表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需要辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。

二、为什么帕金森病容易出现便秘呢？

是因为患者使用抗胆碱能药物会出现药物相关性便秘，而便秘也会影响帕金森病药物疗效，会导致恶性循环。便秘患者胃排空及结肠运转时间延迟，肠道菌群失衡，影响左旋多巴吸收，导致疾病波动，显著降低患者生活质量。

三、如何进行治疗呢？

1.注意便秘诱因：停止或者减少抗胆碱能药物的使用，积极治疗原发病是继发性便秘治疗的基础。

2.饮食生活调理：增加膳食纤维和水的摄入、增加运动、建立良好的排便习惯等生活方式调整是便秘的基础治疗措施。

3.益生菌：益生菌或发酵乳的摄入对帕金森病患者便秘症状有明显改善。

4.中医中药：中西医结合可以缓解便秘症状，比如种仁类通便药、泻火通便中药。

5.物理疗法：腹部按摩等物理疗法可以减少结肠传输时间，缓解便秘，且易于实施、没有不良反应，可作为帕金森病便秘的辅助干预措施。

6.泻剂：渗透性泻剂是便秘患者的常用药物，如乳果糖等，在帕金森病患者中推荐使用。乳果糖具有软化粪便和改善肠道微生态的双重作用。

通过以上治疗方法能够有效缓解帕金森患者的便秘，从而消除患者的焦虑，提高患者的生活质量。

开元神经内科  王丽军 

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