过敏性哮喘三级预防：降低患病风险，减轻病情影响，提高生活质量

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过敏性哮喘是一种常见的慢性疾病，其发生和发展与多种因素有关，如遗传因素、环境因素等。

为了有效预防和控制过敏性哮喘，我们需要采取三级预防措施。

一级预防

一级预防措施是控制过敏性哮喘的危险因素，以预防哮喘的发生。

首先，饮食与营养是预防过敏性哮喘的重要因素。

研究发现，均衡饮食、多吃蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物，可以降低过敏性哮喘的发生风险。

同时，避免过多摄入高热量、高脂肪和高盐的食物，以减少哮喘的诱因。

其次，气传过敏原也是过敏性哮喘的重要危险因素。

对于气传过敏原，我们应尽可能避免接触，例如减少室内尘螨、蟑螂等过敏原的滋生，定期清洁家居用品，保持室内通风等。

此外，吸烟和环境污染也是过敏性哮喘的危险因素。

为了减少吸烟对健康的危害，我们应积极戒烟，同时避免吸二手烟。

对于环境污染，我们应尽量减少外出时接触有害空气颗粒物和化学物质，如佩戴口罩和防护眼镜等。

最后，药物也是预防过敏性哮喘的重要因素之一。

有些药物如抗生素和非甾体抗炎药可能引起哮喘发作或加重哮喘症状，因此在使用时应特别小心。

对于患有过敏性疾病的父母，是否接受AIT（过敏原免疫疗法）也应根据医生的建议进行选择。

二级预防

二级预防措施主要是通过早发现、早诊断和早治疗，以早期阻止病程进展或延缓疾病发展。

首先，对于其他过敏性疾病的干预也是二级预防措施的重要内容之一。

研究发现，过敏性哮喘常常与其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、湿疹等同时存在。

因此，对于这些过敏性疾病的早期发现和治疗，可以有效预防过敏性哮喘的发生或加重。

其次，阻止哮喘患者由单一尘螨过敏向多重过敏发展也是二级预防措施的重要环节。

尘螨是常见的室内过敏原之一，很多哮喘患者对尘螨过敏。

如果哮喘患者对尘螨过敏，应尽量避免接触尘螨及其排泄物，定期清洁家居用品，保持室内通风等。

同时，对于其他过敏原如花粉、宠物毛发等也应尽量避免接触，以减少过敏的发生。

三级预防

三级预防措施主要是通过预防过敏性哮喘急性发作、延缓并发症出现、降低致残率和病死率，改善患者的生存质量。

首先，避免过敏原的再暴露是预防过敏性哮喘急性发作的关键。

对于已经明确的过敏原，应尽量避免接触。

例如，对于尘螨过敏的哮喘患者，应保持室内清洁、干燥，定期清洁家居用品，减少尘螨的滋生；对于花粉过敏的哮喘患者，应避免接触花粉、外出时佩戴口罩等防护措施。

其次，预防过敏性哮喘急性发作也包括避免诱发因素。

诱发因素包括感冒、过度劳累、情绪波动等。为了减少哮喘急性发作的风险，患者应积极防治感冒、保持生活规律、控制情绪等。

最后，控制过敏性哮喘急性发作也是三级预防措施的重要环节。

一旦出现哮喘急性发作，患者应及时就医，遵从医生的建议进行相应的治疗。

常用的治疗方法包括吸入糖皮质激素、口服抗过敏药物、吸氧等。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，控制病情的发展。

总之，三级预防措施主要是通过避免过敏原的再暴露、预防过敏性哮喘急性发作和控制过敏性哮喘急性发作来改善患者的生存质量。

总之，过敏性哮喘的三级预防措施对于患者的康复和健康至关重要。

通过一级预防、二级预防和三级预防的全面实施，可以有效地降低患病的风险，减轻病情的影响，提高生活质量。 

参考文献

中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）中华内科杂志, 2019,58(9) : 636-655.

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