老年患者的生活护理范文

发布时间:2025-03-07 08:39

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导语:如何才能写好一篇老年患者的生活护理,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

老年患者的生活护理

篇1

进食

老年痴呆患者常常忘记自己是否已进食,故而不断索食;也常常因不懂得怎样使用餐具,在进食时弄得一团糟;还可能因为忘记饮水而导致缺水。

护理方法首先应让患者定时与他人一起用餐。如果患者不停地想吃东西,不必对患者过分指责或对其要求置之不理,可以将用过的餐具放在洗涤盆中,以提醒患者在不久前才进餐完毕,也可在正餐时不要给患者过多食物,将部分留下待患者要求时再给。

进餐时,不要太介意礼仪,可让患者用手拿取食物,或使用一些特别设计的餐具,如需要可喂食。要避免患者在同一时间吞食固体和液体食物,因为这样做患者会把食物吞下而不加以咀嚼,并因此导致窒息。

此外,每天要定时安排患者饮水,并注意水温不可过热或过冷。最好为患者提供规律的生活和适当的活动,转移其注意力,以免患者时常嚷着要吃东西。

梳洗和沐浴

患者常因身体不适,或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。

护理方法制订一个适合患者梳洗的时间表,由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的,或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。

如果患者身体虚弱,护老者应陪伴在侧,以防发生意外。如条件允许,可在浴室安装扶手和浴椅。要尊重患者的隐私和尊严,如沐浴时应用浴帘遮挡,浴室内温度和光线适中。

洗澡时应注意观察患者的身体状况,如皮肤褶皱部位、足部等是否清洁;皮肤有否出现红疹、硬化、破溃、水肿等异常变化,发现问题应及时就医、处理。

大小便失禁

大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁,或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤,患者也会为此而感到尴尬。

护理方法护老者应定时带患者入厕,如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2~3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣,并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间,去洗手间的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。

对于大小便失禁的患者,护老者切忌责备,避免使其尴尬,应向患者清楚地解释大小便失禁的原因,及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次数增多或出现持续性失禁,需请医生诊治。

“日落症候群”

很多老年痴呆患者会在晚间特别烦躁,或在半夜醒来,在房间内徘徊、制造声响。这是老年痴呆症的症状特点,称为“日落症候群”。

护理方法晚间为患者提供适当的照明,避免因光线不足而令患者产生错觉或感到不安。睡前避免摄入茶、咖啡等食物,减少环境的刺激,以协助患者入睡。为患者建立有规律的生活,日间为其安排适当的活动,如定时做早操、看电视、适宜的运动等,避免过长的午睡。

如果患者在半夜醒来,应给予轻声的安慰,有助于患者再次入睡。如果患者以为是日间,切勿与之争拗,可陪伴患者一段时间,再劝说其入睡。若情况严重,可遵医嘱给予助眠药物。尽量避免强行约束患者的行动,以免患者更加躁动不安,而且容易发生危险(如呼吸困难、褥疮等)。

篇2

关键词:综合护理;老年痴呆;生活质量

老年痴呆为神经系统退行性疾病,对患者的生活质量构成了严重的威胁,由于我国人口老龄化的影响,该病的发病率也呈现出大幅度上升的增长趋势,该病仅依靠抗精神病药物治疗是不够的,还需要给予患者精神、心理以及生活护理[1]。本院在对2013年4月~2015年12月收治的老年痴呆患者进行积极治疗的同时给予综合护理,效果理想,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年4月~2015年12月符合 CCMD-3中关于老年痴呆症的相关临床诊断标准并且在本院接受治疗的老年痴呆患者93例,其中男性患者和女性患者分别为41例和52例;患者的年龄57~83岁,平均年龄(67.58±4.92)岁;病程1.8~14.5年,平均病程(7.11±1.22)年。将以上患者采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法随机分为参照组(46例)和实验组(47例),入院后两组患者的临床症状、性别、年龄、病程以及病情程度等一般基本资料经统计学处理,具有高度相似性,无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。

1.2方法 参照组的46例患者接受常规护理,主要措施包括:保持病房干净、温馨、舒适以及湿度、温度适宜,勤换洗被褥以及衣服,对患者的病情变化情况进行密切监测,稳定患者的情绪等;实验组的47例患者除了接受上述护理措施外还给予综合护理,具体如下:

1.2.1心理护理 患者经常会存在焦虑不安、自卑、沮丧、烦躁以及孤独等负面情绪,护理人员要微笑耐心的与患者交流,与患者交谈时不能使用刺激性的语言;鼓励患者诉说自己的疑虑以及问题,护理人员要耐心的进行解释,并鼓励患者与患者家属等交往,使患者的孤独感尽量降低,并让患者感受到关心、爱护与体贴。

1.2.2饮食护理 老年痴呆患者会出现内分泌功能、代谢功能以及消化吸引能力等减退的情况,护理人员要根据患者的饮食习惯和爱好给予低糖、低热量、低脂肪的饮食,保证蛋白质以及维生素的摄入量;对热量以及盐的摄入量进行严格控制;鼓励患者多食用新鲜的水果、蔬菜等。

1.2.3生活护理 如果需要长时间的卧床休息,护理人员要经常给患者勤换洗被褥以及衣物等,使用气圈、气垫床以及定期翻身等来避免褥疮的发生;进食后护理人员要对患者进行口腔清洁;让其养成定时排便的习惯,形成科学的作息时间。

1.2.4用药护理 遵医嘱给予患者相应的药物,并且在给药前要对患者的姓名、药物名称、使用方法、剂量、时间等进行准确核对,然后在护理人员的监督下让患者服药,并确定其将药物咽下;如果存在吞咽困难的情况,则可以将药片研碎后进行服用[2]。

1.2.5睡眠护理 很多老年痴呆患者均会存在程度不同的失眠等睡眠障碍,护理人员可以在白天为患者安排针对性的娱乐活动,夜间不让患者饮浓茶、咖啡等;为患者提供一个良好的睡眠环境,温室要适宜,光线要柔和,或者让患者通过饮热牛奶、用温水泡脚等方式来促进睡眠,根据患者的实际情况可以采用音乐疗法来改善其睡眠质量。

1.2.6功能炼 通过体能训练、日常家庭生活训练、定向能力训练以及集体社会认知行为训练等方式来进行认知功能的训练;鼓励患者自己刷牙、洗脸、穿衣、大小便以及吃饭等来培养患者的日常生活自理能力;根据患者的兴趣爱好鼓励培养其看电视、下棋、养花、听音乐、书法等生活情趣;根据患者的病情以及体质等综合情况来制定针对性的体能训练,让患者通过体操、太极、散步等有氧呼吸方式来进行功能锻炼[3]。

1.3统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,检验标准P

2 结果

2.1比较两组患者的活动能力和认知功能评分 护理前,参照组和实验组患者的ADL评分、MMSE评分比较,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。接受不同方式的护理工作后,两组患者的ADL评分、MMSE评分均呈现出上升的趋势,但是实验组患者的ADL评分、MMSE评分均明显高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P

2.2比较两组患者的认知功能评分 实验组患者的记忆能力评分显著高于参照组[(2.99±3.51)分 VS(1.61±2.37)分],语言能力评分显著高于参照组[(4.71±2.86)分 VS(3.21±2.01)分],智力水平评分显著高于参照组[(6.10±1.59)分VS(4.89±1.87)分],t=5.23,5.84,5.01,差异显著,具有统计学意义(P

3 讨论

老年痴呆这种中枢神经系统退行性病变在临床上具有很高的发病率,不仅仅需要药物治疗,由于生活无法自理以及日常行为损害等因素的影响还需要给予一系列规范、系统以及科学的护理措施。在本次研究中,将常规护理和综合护理分别应用于我院收治的93例老年痴呆患者中,结果显示:实验组患者的ADL评分、MMSE评分均明显高于参照组,并且记忆能力、语言能力、智力水平等认知功能评分均显著高于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P

综上所述,老年痴呆患者应用综合护理的效果确切,对患者认知功能以及生活质量的提高具有至关重要的作用,值得大力推广。

参考文献:

[1]张冰,马颖,陈任,等.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的Meta分析[J].中国老年学杂志,2013,11(01):10-11.

篇3

【关键词】 心理护理干预; 急性牙髓炎; 咀嚼功能

中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)4-0069-02

Effect of Psychological Nursing for Pouring the Quality of Life of Elderly Patients with Acute Pulpitis/Gulinuer Heat Shaq,ZHANG Li.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(4):69-70

【Abstract】 Objective:To explore the effect of psychological nursing on life quality of elderly patients with acute pulpitis,evaluate the effect of intervention.Method:In our hospital From June 2011 to December 2013,162 cases of acute pulpitis in elderly patients as the observation object,and they were randomly divided into the observation group(n=81) and the control group(n=81).Two groups of patients were implemented perioperative routine care,the observation group patients were given psychological nursing intervention on the basis of this,compared the quality of life of two groups.Result:Compared with the control group,the masticatory function,psychological function,social function and material life of the observation group improved significantly(P

【Key words】 Psychological nursing intervention; Acute pulpitis; Masticatory function

First-author’s address:Urumqi Stomatology Hospital,Urumqi 830002,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.04.034

急性牙髓炎可引起剧烈疼痛,在牙髓疾病中发病率最高,主要临床表现为自发性疼痛,在夜间疼痛症状会进一步加重[1]。若遇到冷、热刺激,疼痛感会让人难以承受。服用止痛药仅能维持一段时间,患者来笔者所在医院求诊过程中基本主诉为疼痛难忍,且伴有高度紧张情绪,尤其是老年患者[2-3]。为缓解患者恐惧紧张心理,临床诊断和治疗过程中笔者所在医院不断强化心理护理干预,指导患者如何配合医师治疗,取得良好效果。为进一步探讨心理护理干预对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响,本文选择162例老年患者作为观察对象进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月-2013年12月笔者所在医院收治的162例急性牙髓炎住院患者作为研究对象,男98例,女64例,年龄61~87岁,平均(69.3±4.9)岁。治疗前,所有患者全部接受病史检查和实验室检查,并进行常规体检,将口腔恶性肿瘤者和其他全身性恶性疾病患者排除。按照随机数字表法将其分为观察组(81例)和对照组(81例)。观察组男42例,女39例,年龄62~87岁。对照组男48例,女33例,年龄61~85岁。两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病因、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者确诊后,均执行开髓手术进行治疗,并在围术期开展常规护理方法。在此基础上给予观察组患者心理护理干预,主要内容包括:(1)术前护理。术前要对患者进行急性牙髓炎治疗的方法和步骤,缓解患者的紧张情绪,并进行健康宣传和教育,并做好精神安慰。阐明手术治疗的必要性和目前先进治疗手段。(2)术中护理。护理人员在手术过程中要尽量用亲切轻松的语气同患者交流,在执行相关操作时应注意保护患者,减少疼痛感。(3)术后护理。术后及时向患者传达有利消息,及时复诊,按时完成治疗,并掌握治疗后牙齿保健常识,提升预后效果[4-5]。

1.3 满意程度判定标准

对患者采取问卷调查方式,将结果分为非常满意、比较满意、满意和不满意;总满意率=(非常满意例数+比较满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 生活质量评价指标

通过问卷调查方式对两组患者实施生活质量评估工作,评估内容主要包括:咀嚼功能、社会功能、心理功能、物质生活,每项计分为1~5分,得分越高,证明其生活质量越高,心理状态则使用焦虑量表实施评估。牙部疼痛、牙部疲劳两项指标得分越低,证明效果越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 生活质量变化比较

与对照组比较,观察组咀嚼功能、心理功能、社会功能、物质生活方面均有显著提升(P

2.2 满意度比较

观察组总满意率为91.4%,明显高于对照组患的69.1%,两组比较差异有统计学意义(P

表2 两组患者护理满意程度对比 例(%)

组别 非常满意 比较满意 满意 不满意 总满意

观察组(n=81) 31(38.3) 26(32.1) 18(22.2) 6(7.4) 75(92.6)

对照组(n=81) 18(22.2) 10(12.3) 28(34.6) 25(30.9) 56(69.1)

3 讨论

急性牙髓炎产生的剧烈疼痛给老年患者正常生活带来严重影响[6-7]。心理护理干预是指根据老年患者心理需求和情感需求,确定护理目标和模式。我院老年急性牙髓炎患者年龄偏大,疼痛难忍,护理人员应根据服务对象特征和需求,结合临床实际,逐渐规范心理护理服务方法[8-10]。根据多年护理经验,心理护理干预应做好以下几点工作:(1)牙髓炎健康教育。在开展治疗前,护理人员要针对急性牙髓炎临床特征对患者实施健康教育,将疾病病因、治疗方法、预后注意事项等情况详细告知患者,并尊重患者和家属心理诉求[11-12]。(2)心理辅导。老年患者情绪易出现波动、心理压力较大,医护人员要及时对患者进行心理疏导,降低患者心理负担和负面情绪,使患者积极乐观面对疾病,并主动配合治疗。护理人员应对患者进行语言安慰,并表示同情和理解。相关资料显示,心理护理干预能够有效措施能够有效减少患者牙齿疼痛感知,并主动配合医师治疗[13-14]。(3)良好护患交流。在与患者交流谈心时,可相应列举治疗成功案例,增加患者治疗信心,减少恐惧心理。通过各种途径和方法开展心理护理干预,以护理心理学作为理论支持,可调整患者心理状态,实现护理目标[15]。通过有效的心理护理干预,可及时排除患者潜在不良心理,为手术顺利开展奠定基础,进而减少手术风险性。本研究结果显示,心理护理可全面提高患者生活质量,在急性牙髓炎老年患者临床护理中具有较高应用价值。

参考文献

[1]赵铱民,陈吉华.老年患者咀嚼器官的生理特点//赵铱民.口腔修复学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012:296-298.

[2]姚树桥,孙学礼.心理发展与心理健康//姚树桥.医学心理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2010:42-54.

[3]段桂林.不同方法在急性牙髓炎治疗过程中控制疼痛的效果观察[J].中外医疗,2013,32(4):34.

[4]张璐璐.心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(17):4109-4110.

[5]佟小辉,季丽彬.老年人磨牙一次性根管治疗的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(8):101-102.

[6]蓝伟红,肖悦.成人牙髓炎患者的心理护理[J].现代临床医学生物工程学杂志,2012,10 (12):140-141.

[7]刘敏.心理护理干预对口腔科老年洁牙患者术前焦虑的影响[J].当代护士(下旬刊),2014,12(6):125.

[8]钱靓,季彤,柳正明,等.伴牙科焦虑症的心血管病患者阿替卡因麻醉拔牙的临床观察[J].口腔医学,2014,34(2):118-120.

[9]孙俊毅,苟建重,宋健玲,等.老年牙周病患者的心理特点及对策[J].中国伦理医学,2012,6(1):118-119.

[10]赵海燕.心理疏导对老年口腔修复患者焦虑情绪影响的研究[J].中国药物与临床,2011,11(4):470.

[11]谢桂英.局麻药在治疗老年人急性牙髓炎中的应用观察[J].实用医技杂志,2008,15(24):3171.

[12]邹群.口腔局麻药的临床应用现状[J].天津药学,2008,20(1):50-52.

[13]任延平,黄若文,高路,等.老年高血压患者合并抑郁状态与性别的相关性研究[J].中国全科医学,2010,13(21):2310-2312.

[14]龙世明,毛峻武.根管超声预备和手动预备老年人磨牙根管的临床对比[J].医药前沿,2012,10(2):114-115.

篇4

随着我国老龄化社会的到来,老年高血压患者的数量也在逐年的上升,如何对老年高血压患者实施全面的护理干预,帮助老年高血压患者缓解病情,提升生活质量成为了每一位护理人员所思考的重点问题。为了更好的研究社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响,本次临床护理干预分析主要是在2014年1月-2014年1月期间,选取了144例社区老年高血压患者进行临床护理干预效果对比,希望能够对老年高血压患者护理工作的开展奠定良好的基础,产生一定的积极影响,以下为本次社区护理研究的具体内容。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床护理干预分析主要是在2014年1月-2014年1月期间,选取了144例社区老年高血压患者进行临床护理干预效果对比。将144例老年高血压患者随机分为实验组72例和对照组72例。在对照组的72例患者中,男34例,女38例,年龄最大的高血压患者为83岁,年龄最小的高血压患者为61岁,患者的平均年龄为(67.3±3.4)岁。病程时间在1~14年之间,平均病程时间为(5.6±4.7)年。在实验组的72例患者中,男35例,女37例,年龄最大的高血压患者为82岁,年龄最小的高血压患者为61岁,患者的平均年龄为(66.5±3.9)岁。病程时间在1~15年之间,平均病程时间为(5.8±4.2)年。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面没有显著的差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预,主要是用药指导、健康指导以及各项身体指标的检测等等。实验组在此基础上,实施全面的护理干预,具体的护理方式如下:

1.2.1 建立健康档案

为老年高血压患者建立健康档案,明确记录老年高血压患者的定期测量的血压情况,为患者制定明确的康复方案[1]。

1.2.2 健康教育

对患者进行细致的健康教育指导,介绍高血压的相关科学知识,提升老年高血压患者对高血压疾病知识的相关了解程度,并能够定期复诊。

1.2.3 心理护理

高血压属于慢性疾病,特别是一些患病时间较长的患者则会出现心理较为脆弱的问题,对于患者治疗和护理工作的开展十分不利[2]。护理人员可以结合老年高血压患者的实际心理问题,对老年高血压患者进行适当的心理护理。

1.2.4 饮食护理

指导患者多吃蔬菜,选择低盐、低脂和低胆固醇的食物,适当补充蛋、鱼等优质蛋白,并适当进行有氧运动。

1.3 观察指标

采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者护理干预后的生活质量评分,主要包含躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个方面,由74个题目所组成,每个题目评分在1~5分之间,1分为非常不好,5分为非常好,得分越高则生存质量越高。

1.4 统计学方法

本次临床护理研究主要采用SPSS 20.0软件对所测得的数据进行统计和整理,计量资料采用t进行检验,计数资料采用x2进行检验,P

2. 结果

实验组患者的生活质量评分明显高于对照组的患者,两组之间的差异对比具有统计学意义(P

表1 实验组和对照组患者的各项生活质量指标检测结果

3. 讨论

高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,加强对老年高血压患者的临床综合护理十分必要[3]。

社区护理干预在老年高血压患者护理中的应用,能够有效提升患者的生活质量,对于老年高血压患者疾病的缓解具有积极的影响。在实际护理的过程当中,可以首先为老年高血压患者建立健康档案,明确记录老年高血压患者的定期测量的血压情况,为患者制定明确的康复方案。在此基础上,对患者进行细致的健康教育指导,介绍高血压的相关科学知识,提升老年高血压患者对高血压疾病知识的相关了解程度,并能够定期复诊[4]。

高血压属于慢性疾病,特别是一些患病时间较长的患者则会出现心理较为脆弱的问题,对于患者治疗和护理工作的开展十分不利。护理人员可以结合老年高血压患者的实际心理问题,对老年高血压患者进行适当的心理护理。在日常生活中,护理人员可以指导老年高血压患者多吃蔬菜,选择低盐、低脂和低胆固醇的食物,适当补充蛋、鱼等优质蛋白,并适当进行有氧运动,每天能够坚持锻炼,例如可以参与慢走、太极拳或者气功等运动[5]。

篇5

关键词:社区;康复护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病(COPD),是临床诊断中较为常见的一种慢性疾病,易复发且久治不愈[1]。慢性阻塞性肺疾病致残率和死亡率皆较高,近些年来,该病症发病率逐年上升。据有关资料统计,我国55岁以上年龄群体中慢性阻塞性肺疾病的发病率已经上升至8%~12%[2-3]。本文旨在探讨社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响,回顾性分析辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患为研究对象。其中,男性16例,女性6例,年龄58~84岁,平均年龄(72.62±5.67)岁。其中,2例患者为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。上述所有患者均符合中华医学会COPD诊治标准,无慢性阻塞性肺疾病严重患者,已经剔除沟通交流障碍者。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组,每组11例,两组患者一般资料无显著区别,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 ①对照组患者给予常规康复护理;②观察组提供常规康复护理服务,同时进行康复教育指导。主要内容包含:①向患者详细介绍疾病的引发因素,普及疾病的治疗知识,建立互信关系;②劝诫患者戒烟,防止病情恶化;③嘱咐患者多进食清热解毒、润肺化痰的食物,减少辛辣、油腻食物的食用,多补充蛋白质和糖类,日常多食水果;④指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸操练习,2次/d;⑤合理用药指导,每日进行长达8h的家庭氧疗。

1.3疗效判定 ①心理状况:采用SAS焦虑自评量表和抑郁自评量表(SDS)进行评定;②生活能力:0级为无气短临床症状,身体机能正常。1级指患者劳动易出现气短症状;2级指患者在运动量稍大易出现气短。3级为日常散步便有气短;4级为日常穿衣、讲话等都会出现气短,严重影响患者正常生活;5级为患者稳坐不动时也会出现气短,已经难以平卧休眠。以0-1级为治疗有效。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料以用(x±s)表示,组间均数比较采用t检验,对比以P

3 讨论

社区康复护理是提升慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效方式之一。慢性阻塞性肺疾病属于一种迁移不愈,易复发的慢性疾病,临床诊疗中,发现患者罹患慢性阻塞性肺疾病时,患者病情一般难以根治,治疗也较为困难[4]。现阶段,医学界还没有发现一种可以有效控制慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降且改变其病情发展趋势的药物[5]。据世界卫生组织统计,世界上每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人数已经上升第6位,而于10年之后,其致死率可能会跃至第3位[6]。随着当前我国该类病症老年患者逐年增多,老龄人群体的生活情况和心理状态堪忧。

本次研究过程中,将患者随机平均分为两组。对照组患者应用常规康复护理方法,观察组患者在对照组基础之上应用康复教育指导办法,对患者生活习惯和饮食习惯加以修正,同时改善患者心理状态,辅助用药,以此方式改善患者生活质量和预防病情继续发展。经护理后,两组患者的心理状态和生活能力改善程度不一,对比差异,P

综上所述,常规康复护理加康复教育指导方式有助于延缓社区老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病复发时间,减轻老年患者心理压力,增强其生活能力,保障其生活质量,是一种行之有效的病情控制方式,有临床推广的意义。

参考文献:

[1]李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):85.

[2]赵凤玲.老年慢阻肺患者社区康复护理[J].中国医药指南,2009,7(24):244-245.

[3]刘畅君,盛芳,刘漫时,等.护理干预对老年慢阻肺患者心理健康状况和生活质量的影响[J].中外健康文摘,2011,08(22):115-116.

[4]王艳.慢阻肺的护理新进展[J].大家健康(中旬版),2012,6(11):54-55.

篇6

【中图分类号】R4732 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--02

老年痴呆又称阿尔茨海默病,是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床主要表现为记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍及人格和行为改变,严重影响患者的生活质量,对家庭及社会造成重大经济损失。目前老年痴呆的治疗主要以药物治疗为主,但由于该病的发病因素涉及多方面,绝不能单纯的使用药物治疗,因此规范化的护理对于老年痴呆的辅助治疗具有重要影响。规范化家庭护理主要指通过营造温馨、愉悦的家庭氛围,加强家庭成员对患者心理、饮食、运动、安全等方面的护理干预,以提高患者生活质量的一种院外护理方法。本研究通过探讨规范化家庭护理对于老年痴呆患者的影响,诣在为老年痴呆患者的护理提供借鉴,现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2018年2月在我院进行治疗的132例老年痴呆患者为研究对象,并按随机数表法将其分为观察组与对照组,两组患者各66例。对照组男性患者35例,女性患者31例,患者平均年龄为(67.8±15.6)岁,平均病程为(2.7±1.1)年;观察组男性患者34例,女性患者32例,平均年龄为(65.4±16.1)岁,平均病程为(2.5±1.3)年,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。?{入标准:①符合老年痴呆病临床诊断标准[1];②家庭中至少有一位家庭成员可以对其进行照顾;③患者及家属对本研究知情,并签署同意书;排除标准:①既往具有精神疾病的患者;②合并重大心、肝、肾脏疾病的患者;③对烟、酒具有依赖的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 方法 对照组采用常规的护理干预,主要在患者出院时对其进行出院指导,并叮嘱患者要按时返院复查,且按时服药。

1.2.2 观察组 方法 观察组在对照组的基础上采用规范化家庭护理干预:①开展出院指导讲座:患者在出院前要开展一次讲座,主要由我院神经内科主治医师、专业护理人员、院外老年痴呆康复治疗专家向患者及家属讲解在家庭中该如何展开护理,主要内容为心理指导、安全防范、日常饮食和康复锻炼,指导患者家属对患者展开规范化的护理工作;②心理指导:患者出院后,家庭成员要营造愉悦、温馨的家庭氛围,可以在每天上午播放一些舒缓的音乐,每天在患者睡觉之前向患者讲睡前故事等,要使患者感受到家庭对于患者的支持与关爱,以保证患者心情愉悦;③安全防范:患者在外出时要随身携带带有家庭地址以及联系方式的小卡片,并将家庭中的危险物品放到患者不易触碰到的位置;④日常饮食:患者一日三餐要按时,且多吃用一些新鲜水果蔬菜及膳食纤维等,避免过于油腻、辛辣的食物;⑤康复锻炼:选择一些带有记忆性的物品,如相册、日记本等,每天上午家属可以借用这些物品对患者讲述过去的一些事情,以刺激患者的记忆力;且患者在日常生活中接触到的物品,要向患者说明其功能,并教患者学会自己使用;⑥随访:护理人员每周六通过电话询问患者家属其身体状况,是否发生过不良状况,根据患者的病情,医护人员可进行家访活动。

1.3 观察指标 患者返院复查时向其家属发放老年痴呆患者生活质量调查问卷及意外发生情况调查表。生活质量评分:采用健康调查表(RAND-36)[2]评价患者的生活质量,包括身体功能、社会功能、身体角色限制、情感角色限制、一般健康、心理健康、身体疼痛、活力八个维度,评分范围为0-100。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。两组患者的生活质量评分比较采用t检验,P

2 结果

2.1 两组患者的生活质量对比

观察组患者的生活质量评分包括身体功能、社会功能、一般健康、心理健康、活力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。

篇7

[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)03(b)-0179-04

[Abstract]Objective To explore the impact of extended care on the disease control and life quality in elderly patients with chronic heart failure (CHF).Methods 112 elderly patients with CHF from February 2013 to February 2015 in our hospital were divided into observation group and control group,according to their hospital admission sequence,56 cases in each groups.Patients in observation group were added regular telephone follow-up and family follow-up on the basis of that with in 12 months,and patients in control group were received cycle of internal conventional western medicine and nursing.The readmission rate,mortality rate and changes of life quality of patients in two groups were compared.Results The readmission rate in observation group was 32.1%,obvious lower than that of 62.5% in control group,and the difference was significant(P

[Key words]Chronic heart failure;Extended care;Prognosis;Life quality

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各?N心血管疾病的终末期改变和最主要的死因[1],是21世纪心血管领域的两大难题之一。随着现代人饮食生活方式的改变、心血管疾病发病率的增加、人口老龄化趋势的加剧等因素的影响,我国CHF发病率逐年增加,目前70岁以上人群发病率已升至10%以上,而且CHF患者4年生存率仅50%,病情严重者1年生存率甚至低于50%[1]。临床实践发现,许多老年CHF住院患者出院后常出现各种问题,如疾病知识的缺乏、治疗药物使用不规范、治疗依从性差、不注重诱因规避和就医不及时等,导致病情不断加重,需要反复住院治疗,患者不但预后较差,而且生活质量也明显下降。本研究旨在探讨延续护理在老年CHF患者病情控制方面的作用以及对生活质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月~2015年2月本院收治的112例老年CHF患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各56例。对照组中男32例,女24例;年龄65~85岁,平均(65.3±8.2)岁;原发疾病(包括兼有疾病):冠状动脉粥样硬化性心脏病48例,高血压性心脏病20例,慢性肺源性心脏病6例,扩张型心肌病3例;合并疾病(包括兼有疾病):高血压20例,高脂血症15例,糖尿病12例,脑卒中后遗症9例。观察组中男34例,女22例;年龄66~83岁,平均(66.2±8.5)岁;原发疾病(包括兼有疾病):冠状动脉粥样硬化性心脏病50例,高血压性心脏病21例,慢性肺源性心脏病8例,扩张型心肌病2例;合并疾病(包括兼有疾病):高血压21例,高脂血症18例,糖尿病12例,脑卒中后遗症10例。两组患者年龄、性别、原发疾病及合并疾病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①存在原发心血管疾病,符合CHF诊断标准,NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级[1];②年龄>65岁;③研究经医院伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书。排除标准:①需要转院治疗或出院后不能规范休养者;②存在听力障碍、认知障碍、意识障碍或精神疾病等不能配合本研究者;③合并严重肝、肾功能不全、内分泌及代谢性疾病者;④依从性差者。

1.3 护理措施

两组患者均接受循环内科常规西药治疗与护理[1-2],对照组患者出院后嘱咐病情变化时门诊复诊,观察组在对照组基础上接受延续护理[1-6],即接受出院后12个月的电话随访(2次/周)及家庭随访(1次/2周),具体护理措施如下。

1.3.1常规护理 ①对患者及家属进行相关疾病知识和管理的精准宣教,内容包括健康的生活方式、平稳的情绪调整、适当的诱因规避、规范的药物用法及设定的随访计划。②饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养,少食多餐,尤其是晚餐不宜过饱,适当增加蔬菜、水果摄入量,防止便秘。③急性加重期或病情不稳定者应卧床休息,呼吸困难时取半卧位或端坐位。告知病情稳定的患者运动康复治疗的重要意义,鼓励心功能Ⅰ~Ⅲ级患者主动运动,在不诱发症状的前提下从床边小坐开始,逐渐增加散步、保健操和太极拳等有氧运动。若患者运动中出现呼吸困难、心悸、胸痛、头晕、疲劳、大汗、面色苍白等情况时应停止运动,并及时告知医生。④密切观察病情变化、生命体征、血氧饱和度、神志、皮肤颜色和温湿度,记录24 h出入水量,发现异常时及时告知?t生。对于急性加重期和存在下列情况的运动康复者应进行心电监护,后者包括:左心室射血分数(LVEF)

1.3.2 延续护理 ①继续重视调整饮食,养成良好的饮食习惯,每日测量体重。②关注患者睡眠情况,保证每天至少7 h的有效睡眠,必要时口服适量的镇静催眠药。③指导患者根据心功能情况继续运动康复治疗,督促其坚持劳逸结合、循序渐进的原则,注意避免劳累。④指导家属给予患者足够的支持与关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定,积极配合治疗与护理。⑤积极治疗原发病,重视控制血压、血糖及血脂异常。详细了解患者服药情况,加强药物常识宣教,督促患者严格按医嘱服药,建议患者选用家庭药盒,以避免漏服、误服药物。⑥使用利尿剂和地高辛时仍需注意观察病情变化及不良反应,及时调整药物用量。教会家属或患者口服地高辛前自测脉搏的方法,若脉搏

1.4 观察指标

①两组患者12个月内再住院率(再住院患者例数/总例数×100%)及死亡率(死亡患者例数/总例数×100%)。②生活质量评分:采用生活质量综合评定问卷-74(generic quality of live inventory-74,GQOLI-74),其内容包括社会功能、物质生活状态、躯体功能、心理功能及总体生活质量5个方面,总分为100分,分数越高表明生活质量越好。指导两组患者或家属在实施相应的护理措施前后独立填写GQOLI-74。

1.5 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者病情控制情况的比较

经不同措施护理后,观察组患者再住院率及死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者GQOLI-74的比较

两组患者经不同措施护理后GQOLI-74较入组时均明显改善(P

3 讨论

CHF的常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏瓣膜病和心肌疾病等[7],发病人群以老年人为主,除急性加重期在医院诊治外,其余大部分时间均在家中休养。而在临床实践中发现,CHF患者出院时的常规护理宣教作用有限,很多患者出院后忽视饮食管理、运动康复、诱因规避及病情监测,甚至自行减药或停药[8-10],导致病情不断加重,反复住院治疗,不但增加了疾病的痛苦,而且加快了疾病的进展,同时增加了经济负担。据报道,55%的CHF患者出院3~6个月内再次入院,其主要原因是患者自我护理能力偏低[11]。邵欣等[12]的调查显示,CHF患者自我护理行为随着出院时间的延长而出现不规范、不理想的状况。由此可见,CHF患者需要一种医院护理-家庭护理的连贯式护理模式。

篇8

关键词:护理干预;老年肺心病患者;睡眠质量;生活质量;影响

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0440-02

肺心病的全称为阻塞性肺气肿性心脏病,是由于胸腔的慢性病变或肺组织、肺血管的异常病变所导致的肺组织或者肺功能出现异常,明显的增大了肺动脉的压力以及肺血管的阻力,导致右心室扩张,患者出现心功能的异常[1]。本病通常发生于40岁以上的人群,随着年龄的增长,发病率也随之增加。在夜间,该病的病情多变,导致患者呼吸困难、心悸等临床症状,对睡眠造成了严重的影响。该病呈慢性迁延病反复发作的特点,较难治愈,且合并多种并发症,严重降低了患者的生活质量。本次我们对45例肺心病患者在常规护理措施的基础上采用护理干预措施,观察其对患者睡眠质量以及生活质量方面的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 将我院内科2012年2月-2013年10月收治的老年肺心病患者90例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。其中观察组患者男性27例,女性18例;年龄60-82岁,平均年龄(69.8±4.2)岁;病程2-24年,平均病程(7.4±2.7)年。对照组患者男性25例,女性20例;年龄60-83岁,平均年龄(69.9±5.2)岁;病程2-21年,平均病程(7.3±2.4)年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面经过统计学的分析后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规内科护理措施,观察组患者在对照组护理措施的基础上,采用护理干预措施,具体包括:①基础护理。患者入院后,护理人员要主动、热情接待患者,向患者详细介绍医院的环境、规章制度以及常用科室的具置,保持病房的舒适、整洁,给予患者温馨的感觉。②疾病护理。对患者的一般情况进行密切的监测,包括呼吸、心电图以及血氧饱和度等,如果出现异常,应当立即给予处理和治疗。患者由于疾病的原因常常采取半坐位,应当指导患者采取正确且舒适的,多垫被褥,以免受压部位出现褥疮等疾病。加强雾化吸入的治疗,适当饮水,经常的变换、拍背,以促进痰液的排出,防止阻塞气道。③心理干预。患者由于疾病的原因,多伴有焦虑、烦躁不安、进展、易怒、抑郁等负面情绪,护理人员要多与患者进行沟通,指导患者缓解自身的心理压力,调节自己的情绪,争取积极的心态去面对治疗,取得比较显著的治疗效果;并指导患者的家属多关心、体贴患者,使得患者感受到家庭的温暖,减少孤独感。④睡眠干预。指导患者建立良好的作息时间,定时入睡。睡前不宜饱餐,不喝浓茶、咖啡等,可饮一杯热牛奶,或者用温水泡脚,以促进睡眠。也可采用松弛疗法以及音乐疗法等,放松大脑的警醒水平,诱导睡眠,使得睡眠的质量得到有效的改善。对于失眠比较严重的患者,可适当给予服用催眠的药物,帮助入睡。⑤饮食干预。指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果,防止便秘的发生。

1.3观察指标

1.3.1睡眠质量评分 采用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)进行评价:(1)睡眠质量:根据睡眠质量的好坏分别记为1-3分。(2)入睡时间:15 min以下为0分,16-30min为1分,31-60min为2分,超过60min为3分。(3)睡眠时间:7h及以上为0分,6-7h为1分,5-6h为2分,5h及以下为3分。(4)催眠药物:不使用为0分,1周使用1次为1分,1-2周使用1次为2分,3周及以上使用1次为3分。

1.3.2生活质量评分 采用生活质量量表评定,分为4个因子,包括日常生活因子13题,社会活动因子7题,抑郁因子8题以及焦虑因子7题。每题按难易程度分为1-4分,评分越高,表示生活质量越低。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,当P

2 结果

2.1两组患者干预后睡眠质量比较 如表1所示,观察组患者干预后睡眠质量评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P

3 讨论

肺心病是由于长期的肺部疾病导致的患者右心室肥大,发生右心衰竭,病情易反复,且多合并较多的严重的并发症,对于老年患者的睡眠质量以及生活质量造成严重的影响。睡眠不足导致免疫球蛋白、补体以及部分T细胞亚群的降低,使得机体的抵抗力也明显的降低,对于疾病的康复十分不利[2]。患者由于呼吸困难、心悸等临床症状,使得日常活动能力和社会活动能力受到了严重的限制,加上心理上的焦虑、抑郁等负性心理情绪,均使得患者的生活质量受到严重的影响[3]。本次我们通过采取有效的护理干预措施,观察组患者干预后睡眠质量评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P

参考文献

[1] 郑玉萍.探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,12(35):349-350.

篇9

通讯作者:彭明惠

【摘要】 目的 探讨舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响。方法 所有64例患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予舒适护理。护理内容包括:临床舒适护理,心理舒适护理,环境舒适护理。自制调查问卷,在患者出院后进行电话回访,发放问卷64份,有效问卷61份。结果 经过积极地救治与舒适护理干预后,两组疗效比较差异有统计学意义(P

【关键词】 舒适护理; 脑血管意外; 生活质量

舒适护理目标是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度,它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1]。近年来,舒适护理的模式被引进临床,本科针对老年高血压性脑出血患者卧床期间的不适因素,采取有效措施消除或减轻患者不舒适,在不影响病情的情况下,提高患者的生活质量,取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例患者均为2007年1月~2010年8月笔者所在医院住院患者,其中男43例,女21例,年龄50~81岁。均有高血压病史,高血压史4~23年,平均10.6年。临床表现为头昏、头痛、呕吐23例,失语及肢体瘫痪14例,意识障碍及昏迷5例。均经CT证实为脑出血病例。64例患者随机分为对照组和观察组各32例,两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有64例患者均给予常规治疗和护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理。护理内容包括:临床舒适护理,心理舒适护理,环境舒适护理。自制调查问卷,在患者出院后进行电话回访,问卷内容主要包括:入院、病房、膳食、护士、检查治疗、探访者/家人、医生、出院、个人问题及整体评价等问题,随访61例,3例失访。

1.3 护理方法

1.3.1 环境舒适护理 热情地接待患者,减少患者对陌生环境产生的紧张感。病室内定时开窗通风,温度控制在22 ℃~24 ℃,湿度50%~60%,使室内无异味,光线适宜。病室内保持安静,避免大声说笑,做到走路轻、说话轻、操作轻。合理安排治疗与护理活动时间,使患者有一个舒适,温馨,安全的治疗环境。

1.3.2 心理舒适护理 心理护理在于消除患者心理上的误区和消极因素,促进心理平衡,使机体内外环境处于稳定状态,从而更好地发挥医疗效果,促进患者的早日康复。因此,护理人员应不断沟通医、护、患之间的关系,了解患者的心理活动,进行心理和行为分析,防止患者心理突变,不断地维护患者的心理平衡;患者对医护人员的信赖是治疗的前提。对患者要有正确的称呼,亲切和蔼,对待患者胜似亲人。当治疗、护理时说明治疗护理的意义、目的和可能出现的反应,取得患者的信任、合作。要因人施护,对不同的心理影响,不同的精神状态要因人而异,采取不同的方法,以便取得最佳效果[2]。解除患者的心理影响,发挥心理护理的作用,帮助患者消除精神紧张因素,避免精神刺激,消除引起紧张的心理障碍,使患者尽快熟悉住院环境,安抚患者,稳定情绪,协同家人鼓励安慰关怀患者,从而使患者处于良好心理状态。

1.3.3 临床舒适护理 密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等方面的变化,急性期患者应绝对卧床休息[3],减少患者水平卧位,抬高床头15°~30°,因为水平卧位患者头部动脉与足部动脉处于相似水平,不利于患者颅内压的降低[2],每1~2 h协助患者变换1次,晚上可适当延长变换时间。变换时动作要轻,勿剧烈搬动头部,谵妄、躁动患者加床档,适当使用约束带,约束带内加棉垫以增加舒适感,观察并记录约束部位的血运。制订排便计划,向患者讲解床上排便的必要性及防止便秘的重要性,患者排便时勿用力,以免颅内压增高或诱发再出血,养成定时排便的习惯[4]。意识障碍及昏迷,伴大、小便失禁患者要及时清理排出的大便,并保持床铺干燥、平整。患者大便困难时,应及时给予下腹部按摩,必要时给予开塞露或灌肠等处理;对意识障碍及昏迷的患者要及时与家属做好沟通,严密巡视,发现问题立即解决。为减轻患者被反复穿刺的痛苦,笔者选择静脉留置针,穿刺时要准确,一般选择穿刺健侧上肢。注意输液肢体的护理,适当按摩、保暖。输液时注意观察局部有无红肿、渗漏。

1.4 统计学方法 采用统计学软件对本组资料进行分析。

2 结果

经过积极地救治与舒适护理干预后,两组疗效比较差异有统计学意义(P

表1 两组患者疗效比较(n,%)

注:与对照组比较,*P

表2 两组患者满意度比较(n,%)

3 讨论

患者是医院医疗护理服务的中心,是医院赖以存在和发展的基础。临床护理工作必须以患者为中心,为其提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,提供康复和健康指导,保障患者安全。舒适护理模式理论的提出[5,6], 不仅提高了护理服务质量而且丰富了整体护理的内涵。以往的护理工作只注重治疗疾病,不注重患者的感受。舒适护理理念强化了人性化护理,涵盖了整体护理,贯穿于整个护理工作中,渗透于每次具体的护理行为中,即满足了患者的身心需求,使其以最佳的心理状态来接受治疗,也提升了的治疗效果。本组资料显示,给予舒适护理的患者满意度与普通护理患者相比有统计学意义(P

参 考 文 献

[1] 唐永云,乔昌秀,李丽.萧氏舒适护理模式.全科护理,2009,7(11):992-993.

[2] 张鸿朱光君.舒适护理的理论和实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409-410.

[3] 扬锦媚,张清媛,谢小筱.急性脑出血患者卧位不当的原因分析与对策.中国实用护理杂志,2004,20(12):52.

[4] 张霞.脑卒中患者便秘的前瞻性护理.中国实用神经疾病杂志,2008,11(11):155.

[5] 李亚静,王素婷,李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展.护士进修杂志,2004,6(9):498.

篇10

关键词:个体化护理;慢性支气管炎;生活质量

中文分类号:R562.2 文献标识码:B

慢性支气管炎是一种常见病,多发病。该疾病是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作为主要症状。此种疾病多发于老年人,易反复发作,病情进行性加重,给患者来了很大痛苦,影响患者的生活质量[1]。为能有效降低慢性支气管炎疾病的发病率,现选取呼吸科68例慢性支气管炎的住院患者,并与仅接受常规护理患者的对照组进行护理效果比较。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2013年3月~2014年3月我院所收治的老年慢性支气管炎136例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组患者68例,男36例,女32例;年龄48~86 岁,平均年龄(63.8±3.1)岁;对照组患者68例,男35例,女患者33例;年龄47~88 岁,平均年龄(63.9±3.4)岁;两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理模式。研究组在接受常规护理的基础上针对患者的生理特点以及心理特点,全面的实施有针对性的个体化护理,具体护理措施如下:①基础护理。改善病室环境,保持卫生清洁,定期开窗通风,保持空气新鲜,温度最好控制在16℃~20℃,相对湿度在45%左右。护理人员应该鼓励患者多饮水,保持呼吸道湿润,以便促进痰液咳出。帮助患者戒烟,不要在患者生活的空间吸烟。患者生活中注意预防感冒,根据天气变化及时增减衣物。保证充足的睡眠和休息,鼓励患者参加力所能及的体育运动。②饮食护理。在饮食上要适当补充蛋白质,给予高热量,多维生素,易消化的食物维持机体所需能量。避免刺激性食物,避免暴饮暴食,坚持少食多餐。③心理护理。老年慢性支气管炎有着较难治愈以及反复发作的特点,再加上家属对患者的支持越来越无力,所以大多数患者生活都很痛苦。病程长,患者容易丧失信心,多有焦虑,抑郁等心理障碍。老年人心理承受能力也较差,对疾病的估计比较悲观,常处在焦虑和恐惧之中,护理人员应该帮助其克服老年体弱的悲观情绪,应当聆听患者的倾述,帮助患者消除思想顾虑和消极情绪。保持乐观的心情,树立战胜疾病的信心,保证患者以良好的心态接受并配合治疗[2]。通过制定个性化护理方案,消除用药顾虑,保持良好的心态,利于疾病缓解。④症状的观察和护理。仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律,咳出痰液的性质、颜色、量、气味等,并正确留取痰标本。如果患者喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,立即采取半卧位并给与吸氧,正确调节吸氧流量。同时,指导患者正确进行控制性深呼吸、缩唇腹式呼吸、加压腹式呼吸以及缩唇式呼吸等,降低呼吸频率,改善患者的呼吸功能。由于慢性支气管患者的排痰力低下,无法正常排出痰液,致使气道狭窄,加重患者的缺氧现象。所以,护理人员要对患者的进行排痰训练,比如,吸痰的合适、正确拍背方式以及每天吸痰量等。

1.3观察指标 两组患者对护理后生活质量满意程度比较。对于出院后患者进行调查问卷以明确他们对护理工作满意度情况。调查表主要包括22个条目,每个条目从满意到不满意分别赋1~4分,总分22~88分。总分≥80分为满意,70~79分为基本满意,55~69分为一般,

1.4数据处理 采用SPSS13.0统计学分析软件对数据进行x2检验,P

2结果

两组患者疗效差异无统计学意义,P>0.05;见表1。两组患者满意度比较有统计学意义,P

注:x2=7.24 P

3讨论

老年性慢性支气管炎是一种危害人民健康的常见病。熟练的掌握老年慢性支气管炎的护理要点,增加了患者对我们的信任度和战胜疾病的信心,对患者的心理生理都有促进作用。护理人员应当针对患者的身体情况和疾病发展情况,制定出有针对性的个性化护理方案,最大限度的强化日常的护理工作,提高自身的责任意识和护理操作能力。我们将个体化护理应用老年性慢性支气管炎取得了良好的临床应用效果:研究组和对照组满意度差异有统计学意义,P

参考文献:

[1]崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活

质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(10):16-17.

网址:老年患者的生活护理范文 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/811729

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