胰岛素餐前忘记打了，餐后再打可以吗？

　　接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，都可能遇到这样的情况，该在餐前注射胰岛素的时候忘记注射了，等过了注射时间才想起来，是否餐后可以再打呢?

　　这要视具体情况来考量这个问题。首先要了解自己注射的是哪一类型胰岛素，临床上常用的胰岛素的类型有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素。因为胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同，所以患者注射胰岛素有相对固定的时间和要求。并且，患者在制定胰岛素治疗方案时，要知晓自己注射胰岛素的类型，才能更安全地使用。不同胰岛素起效时间不同，注射的时间不同，例如超短效和短效胰岛需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后20-30分钟内可以补注射，但超过餐后30分钟就不能再补注射了。

　　中效和长效胰岛素主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以补注射。但需要注意的是，补注射后，下一次再注射与补注射的时间不能离的太近，比如中效胰岛素间隔时间不低于10小时，长效胰岛素不低于20小时，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。如果是预混胰岛素，其中混有超短效胰岛素，也是在餐前注射，如果忘记注射，餐后20-30分钟内可补注射，超时不再补注射，待下一次注射时间注射即可。

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注射胰岛素与吃饭的关系，与胰岛素的类型有关。

因为糖尿病是因缺乏胰岛素而导致的一种疾病，所以直接注射胰岛素在糖尿病的治疗中是一种最直接而有效的治疗方法。胰岛素分为：

短效胰岛素：起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时

中效胰岛素：起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时

不同胰岛素起效时间不同，注意时间不同，超短效和短效胰岛需要餐前15-20分钟注射，主要降餐后血糖，随进餐而起作用，所以如果餐前忘记注射，餐后再注射，特别是餐后20-30分钟再注射容易发生低血糖，低血糖的危害比高血糖大的多，因而不能再补注射。

中效和长效胰岛素主要用于控制全天基础血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低，如果一时忘记注射，可以随后补注射。

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糖尿病是因缺乏胰岛素而导致的一种疾病，所以直接注射胰岛素在糖尿病的治疗中是一种最直接而有效的治疗方法。

胰岛素餐前忘打了，餐后再打可以吗？这要视具体情况来考量这个问题。首先要了解自己注射的是哪一类型胰岛素，临床上常用的胰岛素的类型有短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和混合胰岛素。因为胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同。

1.长效胰岛素，一天的任何时间打都可以 ，以晚上19-20点注射最好，没有明显的峰值，起效时间为2-3小时，与餐后饭后没有明显的关系。每天睡前在皮下进行注射，患者应注意轮换注射部位。

2.中效胰岛素，建议在在早餐和晚餐前一个小时皮下注射。

3.短效胰岛素，如生物合成人胰岛素、重组人胰岛素注射液等，建议在餐前15~30分钟之间注射，最好固定时间进行皮下注射。

4.混合胰岛素，一般在早饭和晚饭前15-30分钟皮下注射。若是预混胰岛素类似物，如诺和锐30，餐前即刻皮下注射即可。

如果餐前胰岛素没有及时注射可以在餐后尽快注射，但应该适当减量，因为胰岛素注射较晚，作用高峰可能会在食物吸收高峰之后，这样因为胰岛素作用的延迟容易造成下一餐餐前低血糖，一般要减量至1/2到2/3的剂量注射。

所以要尽量按时注射胰岛素以免造成血糖波动。

胰岛素餐前忘记打了，餐后再打可以吗？

饭前忘记注射胰岛素，不同类型的胰岛素要怎么补打呢！现在让我们来一起了解一下！

1、速效胰岛素

如果在吃饭之前忘记打速效胰岛素，可以在吃饭的过程中补打，也可以在吃完饭以后马上补打。如果已经非常临近下一餐了，就不需要补打了，不过需要测量一下血糖，监测一下血糖的变化。

2、短效胰岛素

短效胰岛素要在吃饭之前半个小时注射，如果在吃饭之前忘记注射了，可以在吃饭的过程中或者吃完饭以后马上补打，短效胰岛素要减少量补打，要减少10%~20%。如果吃完饭已经半个小时以上了，就不能再补打了，可以增加运动量，运动一个小时，可以防止餐后血糖升高。

3、中效和长效胰岛素

如果忘记打中效或者长效胰岛素，立马补打就可以了。很多老年人经常忘记打胰岛素，可以用长效胰岛素。

4、预混胰岛素

打预混胰岛素主要是在早餐之前打，如果预混胰岛素忘记打了，可以减少2~4单位的胰岛素，第一时间补打。如果时间已经到了中午，就不需要注射预混胰岛素了，要积极的检测血糖，注射一次短效或者速效胰岛素。

但是不要经常这样。偶尔一次两次还可以的。在生活当中，我们还必须要控制饮食，运动治疗。避免进食糖及含糖食物。减少进食高脂肪及高胆固醇的食物，适量进食高纤维及淀粉质食物。要少吃多餐。多吃苦瓜，有好的辅助降血糖作用。做好日常个人血糖监测。以免并发症发生。

一般来说，胰岛素应该在吃饭前，也就是吃第一口饭前注射最好。

以我的经验来看，如果餐前忘记了，在餐后10分钟以内再补打，也是可以的。

但是，不要拖得太久，比如，超过了30分钟或者更长的时间，再补打可能会影响血糖的平稳。

我们知道，胰岛素进入人体后，一般在20饭30分钟内起效，而此时，也是人吃进的主食也就是碳水化合物转化成血糖并进入人体血液的开始，两者同步，刚好起到平稳血糖的效果。

如果胰岛素针剂打得太晚，使得药效可能延后起效，以至于和血糖不能同步，造成不必要的问题的出现。

餐前胰岛素即餐时胰岛素，这个是相对应于基础胰岛素来说的。

正常胰岛素分泌有两种类型，一是餐后血糖升高刺激胰岛素分泌峰值出现，另一种是不受血糖影响的、持续性的、浓度很低的胰岛素分泌，称为基础胰岛素分泌。

医用注射胰岛素这是模拟这两种的。

普通胰岛素皮下注射后起效时间大约为半小时，一小时达峰，所以要求注射后半小时才进餐，这样就赶上了血糖升高峰值。所以餐后注射比较赶不上，但是餐后忘记了即刻打也差不多，不至于诱发低血糖。

超短效胰岛素类似物，如门冬胰岛素是餐前即刻打或餐时打的，那么餐后即刻打也基本刚好。

重组人胰岛素预混，如常用的诺和灵30R或50R，其中含鱼精蛋白锌胰岛素，起作用时间也是半小时，餐后打会赶不上血糖升高峰值，效果不好，但也不至于诱发低血糖。

门冬胰岛素鱼精蛋白锌胰岛素，诺和锐30R或50R，或其他同样机制的胰岛素类似物，跟普通门冬胰岛素一样，可以餐时、餐后即刻打。不影响降糖效果，低血糖效应很少。

德谷门冬双胰岛素为超短效与超长效双胰岛素，多数一日一次即可，在主餐前打，因为是超短效，所以餐时餐后均可，但不能餐后太长时间。

如餐后太长时间才想起要打，那么注射后再吃点点心，这样主要是为了避免低血糖。

目前常用的胰岛素分为二代胰岛素和三代胰岛素，是否可以餐后拨打，需要看是使用的什么胰岛素。

二代胰岛素-人胰岛素

主要有短效、中效胰岛素
好处：价格便宜
缺点：因为无法很好的模拟人体自身胰岛素分泌规律，有一个延迟，需要餐前30分钟注射（不适合餐后补打），便利性不佳，还会增加低血糖风险。

三代胰岛素-胰岛素类似物

主要是胰岛素类似物，如速效胰岛素、预混胰岛素类似物等
好处：符合人体自身胰岛素分泌规律，见效快，吃饭前注射即可，餐后补打也是可以的，不过需要咨询医生，降低低血糖风险。
缺点：价格相对较高。

如何区分二代、三代胰岛素？

最简单的方法，就是看药盒。如果药盒上包含“人胰岛素”，一般都是第二代胰岛素；而其他“胰岛素类似物”，如常见的德谷胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等都是第三代胰岛素。三代预混胰岛素类似物可以兼顾空腹血糖和餐后血糖，适合食用米面谷物较多的人群，也不需要餐前30分钟注射，临餐注射即可，更为便利，也减少了低血糖的发生。

一般情况下在餐前打的胰岛素主要有两种：

第一种是餐时胰岛素，即每餐前都需要打的胰岛素，常用品种有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。主要用来控制本餐后的血糖升高问题，剂量可随进餐量来适量增减，加餐要增加一次注射，不进餐可以不打。一般是在餐前10-15分钟注射，若餐前忘记打了，餐后再打也是可以的，可根据距离进餐时间的长短适当的减少胰岛素的剂量（若加大剂量，有可能导致餐后低血糖，所以一般是不增加剂量的）。

第二种是属于中长效胰岛素或预混胰岛素，常用的品种有精蛋白锌胰岛素注射液或诺和锐30R/50R,优泌乐25R/50R等。通常每日需要注射2-3次，以每日2次注射居多，在早晚餐前注射。这类胰岛素即可以控制空腹血糖也可以控制餐后血糖。剂量调整不如餐时胰岛素灵活，胰岛素的每次打的剂量一般都是比较固定的，因为不仅要顾及餐后血糖控制更要考虑空腹血糖的整体控制。若餐前忘记打了，可在餐时注射或餐后立即注射，但应注意监测血糖变化，防止低血糖的发生。

“胰岛素餐前忘记打了，餐后再打可以吗？”这个问题我好像之前回答过，今天我再来回复一次。

第一，你要知道自己注射的是哪一类型胰岛素，临床上常用的胰岛素的类型有超短效胰岛素、短效胰岛素和长效胰岛素。因为胰岛素类型不同，起作用的持续时间不同，所以患者注射胰岛素有相对固定的时间和要求。要知晓自己注射胰岛素的类型，才能更安全地使用。

第二，不同胰岛素起效时间不同，注射的时间不同。例如超短效和短效胰岛素需要餐前5-15分钟注射，主要用来降餐后血糖，随进餐后血糖升高而起作用。

像接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者，所以如果餐前忘记注射，等过了注射时间才想起来，可以餐后20-30分钟内可以补注超短效和短效胰岛素，但超过餐后30分钟就不能再补注射了。

而中效和长效胰岛素主要用于控制全天基础的血糖水平，与进餐关系不密切，一般在晚上睡前注射，发生低血糖的危险较低。如果一时忘记注射，可以补注射，注意掌握好剂量，以免引起低血糖。

需要注意的是：补注射胰岛素后，下一次再注射要与补注射的时间不能离得太近，否则两次注射的胰岛素的作用可能会叠加而导致低血糖的发生。