生活中的健康卫生（二百四十四）

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如果考古神经性头痛的历史，被紧箍咒折磨得头痛欲裂的孙悟空可能是元老级患者。但随着医学发展，神经性头痛这一旧称已被弃用。以最新头痛疾病的国际分类，悟空更可能是一名紧张型头痛患者。

神经性头痛并不存在

国际头痛学会（IHS）于2018年推出的最新版“头痛疾病的国际分类”（ICHD-）将头痛分为原发性头痛继发性头痛痛性颅神经病变和其他面痛以及其他类型头痛。神经性头痛已然未“位列仙班”。

继发性头痛是缘于高血压、发热等某种疾病的头痛，这种头痛是疾病的一个症状。而紧张型头痛作为最常见的原发性头痛之一，不能归因于其他疾病。它是由心理因素、中枢痛觉超敏、颅周肌肉收缩和肌筋膜炎、神经递质等因素引起的、独立的头痛。

紧张型头痛是一种什么体验？

紧张型头痛根据发作频率分为偶发性、频发性和慢性三种：

1.偶发性紧张型头痛：平均每月头痛发作不到1天，至少发作10次以上；每次发作持续时间为30分钟至7天。

2.频发性紧张型头痛：每月头痛发作多于1天少于15天，至少发作10次，至少3个月以上；每次发作持续时间为30分钟至7天。

3.慢性紧张型头痛：每个月头痛发作15天以上，3个月以上；每次发作痛持续数小时或呈持续性。

与偏头痛等其他原发性头痛相比，紧张型头痛表现为慢性头部禁束样或压迫性疼痛，一般为双侧头痛，像戴了一顶很紧的帽子。头痛程度为轻至中度，不会妨碍日常生活，也不会因为日常活动而加剧。同时，这种头痛并不会出现恶心或呕吐，也没有畏光或恐声，或只出现其中一种情况。

紧张型头痛发作，要立即去医院吗？

头痛突袭时，最好是合理安排工作与休息。止痛首选非甾体类镇痛药。由于布洛芬对胃肠道不良反应较少，是目前对付紧张型头痛急性发作的优选药物，像芬必得布洛芬缓释胶囊即可通过抑制前列腺素的产生，从而起到镇痛作用。

当然还有一些情况下的头痛是许多疾病的危险信号，大家由于对头痛认识不足而误以为是紧张型头痛。其实应及早就医，以免延误病情：

1. 头痛伴发热且头痛非常剧烈、难以忍受，特别是伴有脖颈僵硬、精神差等症状。

2. 头痛同时还有反应迟钝、视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等症状。

3. 单侧头痛、眼睛胀痛，警惕青光眼。

4. 从未经历过的、剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛。

5. 头痛持续存在且逐渐加重。

6. 以前没有头痛过，突然出现以头痛为唯一症状、持续不能缓解的头痛，或者年龄大于50岁。

总之，无论哪种情况的紧张型头痛都需要规范治疗，同时大家也要早期进行积极地预防，养成健康良好的生活习惯，精神上避免过度紧张，劳逸结合，这样能最大程度地免受“紧箍咒”之扰。

附注：

【禁忌】1.已知对布洛芬、本品中辅料、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或鼻炎、血管性水肿等过敏反应的患者。

【不良反应】1.一般为肠、胃部不适，少数病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠胃气胀、便秘、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血。2.偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒。极罕见严重皮肤过敏反应，剥脱性皮炎、史蒂文斯－约翰逊综合征（Stevens Johnson Syndrome）或大疱性皮肤病，如多形性红斑和表皮坏死松解症。其他内容和注意事项详见说明书。

非处方药（OTC）。请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

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