第二章 健康的饮食:在美味与营养之间取得平衡1
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1、第1頁,共16頁第二章健康的飲食:在美味與營養之間取得平衡【營養充足可以預防疾病】【國人的營養與健康現況】【健康飲食的要件】【健康飲食的原則:飲食指標】【健康的飲食型態:飲食指南】【食物代換表】【飲食營養標準】一、營養充足可以預防疾病必需營養素充足胎兒:出生體重不足、抗病力減弱、胎兒發生(特別是蛋白質和熱量)畸形問題、胎兒心智/身體發育遲滯可以避免嬰幼兒:生長發育遲滯、抵抗力弱而多病成人與老人:對感染性疾病抵抗力弱、增加某些癌症的危險熱量節制可以避免肥胖、以及伴隨而來的糖尿病和高血壓脂肪適量可以避免肥胖、癌症、動脈硬化膳食纖維適量可
2、以避免便秘、憩室症、癌症糖份適量可以避免蛀牙酒精適量可以避免肝病、營養不良、心臟衰竭各種營養素足量可以避免各種缺乏症鈣足量可以避免骨質流失、直腸癌、高血壓鐵足量可以避免缺鐵性貧血氟足量可以避免蛀牙鈉適量可以避免高血壓與相關的心臟病和腎臟病各種維生素充足可以避免癌症、心臟病、胎兒畸形問題第2頁,共16頁二、國人的營養與健康現況平均餘命長壽是健康的指標之一,國人的平均餘命可以反映國人的健康有明顯的改善。民國40年平均餘命為男性53.4歲,女性56.3歲﹔民國70年兩性都已經達到70歲,民國80年為男性71.8歲與女性77.2歲,民國90
3、年為男性73歲,女性79歲。國人平均餘命比韓國和中國大陸為高,但是仍低於英、美、法、日、香港、新加坡等國家。1998年世界主要國家的長壽排名,台灣名列第34。根據內政部人口年齡分配資料,我國65歲以上人口於十年內快速成長,1993年開始超過7%,符合聯合國高齡社會的定義,至2001年底更升高到8.81%,約有兩百萬老人。老年人口增加率為32.4%,總人口增加率只有7.71%。國人健康改善的原因包括:公共衛生進步,經濟發達與國民生活水準升高,居住環境改善,醫療保健設備與技術水準之提高,國民衛生知識之增進,還有國民營養之改善等等。台灣地
4、區國人平均餘命資料來源:衛生署《中華民國公共衛生概況》民國86年5月,行政院主計處,內政部歷年平均餘命、死亡率與死亡原因國人的十大死亡原因民國九十年台灣地區的十大死亡原因依序是惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、事故傷害、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎炎腎徵候群與腎病變、肺炎、自殺、高血壓性疾病,其中有七項都是屬於慢性疾病。惡性腫瘤多年來都是高居首位,主要的癌症依序是肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、非何杰金淋巴癌、食道癌,兩性之間略有不同。第3頁,共16頁台灣地區主要死亡原因主要癌症死亡原因所有死亡原因
5、順位全體男性女性1惡性腫瘤肺癌肝癌肺癌2腦血管疾病肝癌肺癌肝癌3心臟疾病結腸直腸癌結腸直腸癌結腸直腸癌4事故傷害女性乳癌胃癌女性乳癌5糖尿病胃癌口腔癌子宮頸癌6慢性肝病及肝子宮頸癌食道癌胃癌硬化7腎炎腎徵候群口腔癌攝護腺癌膽囊癌與腎病變8肺炎攝護腺癌非何杰金淋巴癌非何杰金淋巴癌9自殺非何杰金淋巴癌胰臟癌胰臟癌10高血壓性疾病食道癌鼻咽癌白血病資料來源:行政院衛生署死因統計國人疾病之轉型對照不同時代的疾病類型可見,現代人的健康問題與五十年代不同。早期的疾病以急性傳染病為主,致病的原因是病菌侵犯感染,導因於生活環境的衛生條件不良,醫藥水
6、準低落,經濟能力不足,食物與營養缺乏,因而抵抗力弱或醫療欠缺。隨著環境衛生的改善,醫藥充裕與醫療水準的提昇,經濟富裕與購買力增強,感染性的疾病大幅降低,疾病型態轉變為惡性腫瘤、中風腦血管疾病、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。從民國七十年以來,慢性疾病的死亡率有逐年上升的趨勢。慢性疾病的變化趨勢檢視變化趨勢可見兩種類型:癌症與糖尿病呈升高現象,腦血管疾病、心臟病、高血壓則呈緩和下降的趨勢。後者的控制應該歸功於衛生署將中老年疾病防治列入國民保健計劃,將血壓控制列為重點工作,透過衛生局所、民間團體、工作場所等各種管道,對民眾加強宣導高血壓的
7、檢測。高血壓是腦血管疾病與心血管疾病的危險因子,自然有助於相關疾病的預防。換言之,慢性疾病仍有預防控制之道,善加利用有助於降低罹病的危險。慢性疾病的特性慢性疾病在病因與治療各方面與感染性疾病有很大同。慢性疾病一般並非導因於病原菌的侵犯,而是體內細胞的代謝發生異常。疾病的發生通常經過長期的醞釀,因此大多數無法明確鑑定病因。慢性疾病無法根治,但是可以控制病情,良好的控制可達到與健康者沒有兩樣的境界。由於慢性疾病需要長期的控制,因此不可能完全仰賴醫院與醫生的隨時診療,個人必第4頁,共16頁需負起日常保健的責任。面對慢性疾病的挑戰,衛生署宣
8、導說「健康是您權利,保健是您的責任」。台灣地區十大死因的變遷資料來源:衛生署《中華民國公共衛生概況》,86年5月第5頁,共16頁台灣地區常見慢性病死亡率之長期趨勢資料來源:衛生署《中華民國公共衛生概況》,86年5月國人的營養問題由於肥
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