——张素革/文
日常工作中,经常会有患者来咨询究竟什么是高蛋白膳食。为了帮助大家更好的认识高蛋白膳食,今天我们就从高蛋白膳食的原则、适应症等方面帮大家全方位了解一下。
适应症
明显消瘦、营养不良、肾病综合症、手术前后、烧伤或创伤患者,慢性消耗性疾病患者,如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等疾病,或其他消化系统炎症的恢复期。
膳食原则:
1增加蛋白质 摄入量可按1.5~2.0g/kg,成人每天摄入量为100~200g。
2营养素比例适宜 糖类宜适当增加,以保证蛋白质的充分利用,每天糖类摄入量400~500g为宜。脂肪适量,以防血脂升高,脂肪摄入量每天60~80g。每天总能量摄入量约3000kcal。
3足量维生素 长期高蛋白膳食,维生素A的需要量也随之增多,且营养不良者通常肝脏中维生素A贮存量也下降,故应及时补充。与能量代谢关系密切的B族维生素应充足,贫血患者还应注意补充富含维生素C、维生素K、维生素B12、叶酸、铁、铜等的食物。
4逐渐加量 增加摄入量应循序渐进,并根据病情及时调整,视病情需要,可与其他治疗膳食结合使用,如高能量高蛋白膳食,以利于减少蛋白质用于能量的消耗,防止负氮平衡。
5增加钙供给 高蛋白质膳食可增加尿钙的排出,长期摄入此类膳食,易出现负钙平衡。故膳食中应增加钙的供给量,如选用富含钙的乳类和豆类食品。
食物选择
宜用食物:可多选用含优质蛋白高的食物,如瘦肉、动物内脏、蛋类、乳类、鱼类、豆类及其制品,及含糖类高的食物,如谷类、薯类、山药、荸荠、藕等,并选择新鲜蔬菜和水果。
配餐方法
高蛋白质膳食通常不需单独制备,可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物。如在午餐和晚餐中增加全荤菜如炒猪肝、炒牛肉一份,或在正餐外加餐,以增加高蛋白质食物的摄入量。
注意事项 肝昏迷或肝昏迷前期、急性肾炎、急/慢性肾功能不全、尿毒症患者,均不宜采用。
食谱举例
早餐:牛奶1杯 煮鸡蛋1只 面包或馒头 小西红柿午餐:米饭 青椒茭白炒猪肝 木耳鸡血汤晚餐:麻酱卷 红豆汤 鲫鱼豆腐 炒青菜 (郑州市第三人民医院)