居家护理安全│你忽略掉的细节（二）

发布时间：2025-03-28 05:44

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防烫伤：谨慎远离热源

烫伤是由沸液（如沸汤、沸水、沸油）、蒸汽等引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

造成烫伤的因素主要分为以下3点：

生理老化因素，如痛温觉衰退、视力变差、皮肤组织衰老等；

热应用因素，如电热毯、暖壶的使用不当，药物热疗、烤灯等；

生活中热应用，如热油、蒸汽的使用等。

预防烫伤首先要确认高危人群，注意评估老人的视力、意识、热应用能力和生活自理能力等。其次，消除危险因素，注意热水、热油和热蒸汽的使用，沐浴水温不要超过42℃，热应用应低于50℃；烤灯、电暖气等最好与老人的距离超过30厘米。

如遇烫伤，首先要远离热源，离开现场，其次要判断伤情，清除衣物，严重的应直接送往医院，同时要保护好烫伤皮肤。

防压疮：科学减少压力

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，造成皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。

产生压疮的因素很多，只要存在压力、摩擦力作用于皮肤，都会引起压疮。此外，皮肤老化，肥胖且缺乏运动，营养不良，吸烟等都是引起压疮的危险因素。

预防压疮首先可以应确定高危人群，其次应做到以下几点：

减少压力，勤翻身，最好两小时一次，保护骨隆突处，垫软垫、充气床垫等；正确使用石膏、绷带、夹板、氧气面罩等；避免物理因素刺激，床单平整、干燥无渣屑，做到勤更换、勤整理、勤擦洗、正确使用便器；改善营养状况，治疗原发病。如果已经发生压疮的，应及时治疗，同时勤翻身，记录翻身状况，并做动态评估。

防窒息：遵“三早”原则

在此所讲的窒息是指固体食物所造成的窒息。窒息的原因可能是自我进食能力的退化，牙齿脱落导致咀嚼受到影响，精神症状引起的暴饮暴食等，还有可能是一些药物的不良反应。窒息的防范可遵循以下“三早”原则：

早识别。可通过《洼田饮水试验》吞咽功能评定量表确定高危人群，同时评估老年人的年龄、疾病、消化功能、现病史和误吸史。

早处理。对于高危人群给与软食或流食，让老年人细嚼慢咽，缓慢进食。喂食速度不宜过快，温度适中。卧床老年人喂食时注意半卧位，进食30分钟后才可平卧。对缺牙较多的老人，装合适的假牙，晚餐后不再进食。

早发现。老年人进食时要注意观察，若发现窒息现象，马上停止进食，迅速用手指掏出口咽中的食团。可采用海姆立克急救法就地抢救，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。

防走失：随身携带信息

走失是指因视觉空间功能损害，有的伴随地点定向力障碍和时间定向力障碍，在离家稍远的地方迷失方向，导致走失。走失的原因可能是住所环境发生了改变，或是一些疾病因素，特别是老年认知障碍患者。

防范走失，除了评估年龄、疾病和意识以外，还要随身携带安全卡，并标注姓名，住址，家属的联系电话。此外要让老人记住住所附近的特殊标记，如一些标志性建筑等。如果发生老人走失的情况，首先要向当地街道提供信息，共同寻找，必要时要报当地公安机关。找到老人后，要对老人做评估，必要时求医对症治疗。

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