症状及患病时长：24年10月确诊单纯脂肪肝 就医及用药情况：医生建议饮食、运动和生活方式的改变，开了水飞蓟吃了一个月 需要解答的问题：就医到jint差不多四个月了，体重有68.8公斤通过饮食调理和运动减到了56，现在身体状态很好，胃口佳，吃饱后容易嗳气，今天发现手掌和肝掌照片一样了，咨询一下四个月内是不是有脂肪肝变成了肝硬化了

了解脂肪肝的早期症状，如右上腹不适、食欲减退 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #脂肪肝#

第1次提问

症状及患病时长：24年10月确诊单纯脂肪肝 就医及用药情况：医生建议饮食、运动和生活方式的改变，开了水飞蓟吃了一个月 需要解答的问题：就医到jint差不多四个月了，体重有68.8公斤通过饮食调理和运动减到了56，现在身体状态很好，胃口佳，吃饱后容易嗳气，今天发现手掌和肝掌照片一样了，咨询一下四个月内是不是有脂肪肝变成了肝硬化了

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许志朋医生

不好意思，还有个内镜手术，预计1~2小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！

许志朋医生

不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
能否上传图片看下？

1、脂肪肝要进展到肝硬化是个比较漫长的一个过程，4个月之内不可能从没有肝硬化到出现肝硬化，至少我在临床上没有碰到过，特别您已经控制体重了。

2、所谓肝掌是指大小鱼际发红，压了后会变白，放开后又恢复红色，发生于肝硬化失代偿期、慢性肝炎，与雌激素代谢紊乱有关，但不是说所有的大小鱼际发红就是肝掌，或者有肝掌就是肝脏有问题，不用紧张！

希望对您有帮助！

第2次提问

那么我能做什么？胰岛素抵抗也有，麻烦您在看看给我指导一下，究竟要怎样做

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许志朋医生

从图片看，个人认为不是肝掌，不用紧张！

脂肪肝最主要的治疗是生活方式调整：
①、饮食注意：根据我国2018年指南推荐，需适当控制膳食热量摄入，调整膳食结构，少吃高脂食物，比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等，限制含糖饮料、糕点，增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入，适当多吃蔬菜水果，香菇，蘑菇，芹菜，木耳等。

②、避免久坐少动，加强运动锻炼消耗过多的脂肪，比如：每天坚持中等量，有氧运动30分钟，每周五次或每天高强度有氧运动20分钟，每周三次，至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。

③、从上传的报告看，目前的bmi偏低，保持目前体重就行。

只要坚持这些，脂肪肝是会逆转的。

另外胰岛素抵抗与脂肪肝也是有关联的，所以建议内分泌科就诊。

第3次提问

要不要补充维生素D、镁啥的呀

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第4次提问

感谢许医生，令我茅塞顿开，还有我现在的情况下一天一个全蛋、300毫升低脂牛奶、10克坚果、半个牛油果这样能不能吃？尤其是牛油果和全蛋，包括蛋黄

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