小儿肠套叠的护理问题

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　　小儿肠套叠是一种常见儿科疾病，呈现发病率高、危害性强等特性，因此家长要对肠套叠提起重视。小儿出现类似肠套叠疾病症状，尽量在24小时内接受有效治疗，并在治疗过程中密切观察孩子身体状况，如出现异常现象及时就诊。另外，肠套叠采取有效治疗后，要做好后期护理工作，从饮食、卫生、保暖等多方面注意，才能更好预防肠套叠反复发作。

　　1.什么是肠套叠 肠套叠通俗来讲主要是肠子一部分套入另一部分内所形成的肠梗阻，导致小儿食物和血液无法畅通。诱发疾病原因尚不明确，根据临床治疗案例分析，如患有淋巴增生、肠息肉、肿瘤等疾病容易引发肠套叠。

　　2.好发人群 肠套叠疾病常见于四个月至两岁的婴幼儿之间，尤其是较为肥胖的婴幼儿。当小儿成长四岁之后，肠套叠发生几率便会逐渐减少。

　　3.明显症状 肠套叠疾病发作时，会导致肠管蠕动、血液循环出现障碍，引发腹部出现阵发性绞痛。宝宝会出现双腿弯曲、烦躁不安、阵发性哭闹、额头冒冷汗、面色苍白等明显症状，有时也会出现呕吐、便血情况。

　　4.小儿肠套叠护理 （1）对肠套叠患儿治疗后实施观察，如患儿通过空气（钡剂）灌肠复位治疗后，腹痛、腹部肿块、呕吐症状得到缓解，小儿可以安静入睡、不再出现哭闹、呕吐停止、腹部肿块消失、从臭味的黏液血便排出、后续转变成黄色粪水等情况，说明肠套叠症状已经松解。

　　如患儿依然处于阵发性哭闹、烦躁不安、腹部包块明显的情况下，要考虑肠套叠是否未完全复位或复发情况，应及时与医师联系，作出有效处理。

　　（2）观察患儿意识状态、生命体征，格外关注是否存在水、电解质紊乱；腹胀、腹膜炎、血便等征象；如出现异常，提前做好手术准备。

　　（3）医护人员向家长讲解治疗方式，消除家长心理负担，告知家属积极配合肠套叠治疗和护理。

　　（4）肠套叠患儿如有肠切除肠吻合情况，术后应做好胃肠减压，保持胃肠道畅通，促进吻合口愈合，预防吻合口瘘等情况。如患儿正常排便、排气，说明胃肠功能逐渐恢复正常，后续可遵照医嘱逐渐进食，根据患儿实际情况合理调整饮食。

　　5.小儿肠套叠家庭护理 （1）除日常卫生护理、运动护理、生活护理，最主要是饮食护理，饮食以清淡、易消化、有营养为主，如烂粥、鸡蛋羹、烂面等，每餐食量不宜多，禁食生凉、刺激、油腻的食物。

　　（2）格外注意腹部保暖护理，避免腹部受寒冻，根据天气变化，及时增减衣物，并积极配合医生开展后续治疗措施。

　　（3）维持宝宝肠道正常功能，饮食要规律，不能忽然改变饮食习惯，尤其辅食要煮熟食用，量要逐渐添加，给足宝宝肠道适应过程，防止肠管蠕动出现异常，

　　（4）根据医嘱早期可禁食，病情初步得到改善后，可食流质食物，康复阶段可食用易消化食物。

　　小结：总之，家属要掌握正确护理事宜，饮食格外注意，避免给肠道造成压力，对预防肠套叠复发有重要意义。

　　（海口市妇幼保健院 吴妮）

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