守护生命管道“腹主动脉瘤护理秘籍

发布时间：2025-04-04 11:39

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腹主动脉瘤，这一看似陌生的医学名词，实则潜藏着巨大的健康威胁。它是指腹部主动脉上发生的一种血管扩张病变，如同气球被过度吹大，随时可能破裂，导致大出血，其死亡率高达80%～90%，因此也被称为“肚子里的不定时炸弹”。本文将深入探讨腹主动脉瘤的护理秘籍，帮助患者和家属更好地管理和控制这一疾病。

一、腹主动脉瘤的基本知识

腹主动脉是人体内最大的血管之一，负责向腹腔、盆腔脏器和下肢供血。当主动脉的某一部分异常扩张，直径超过正常值的1.5倍时，就被诊断为腹主动脉瘤。这种病变并非真正的肿瘤，而是血管壁因各种原因变得薄弱，进而发生扩张。

腹主动脉瘤的主要风险因素包括高龄、高血压、动脉硬化、遗传因素，以及吸烟、创伤、感染等。特别是吸烟男性，其患病率显著高于非吸烟者。爱因斯坦和李四光等历史名人就因腹主动脉瘤破裂而不幸去世，这为我们敲响了警钟。

腹主动脉瘤患者通常无异常感觉，往往在无意间发现腹部搏动性包块或在体检时发现。然而，当瘤体增大、压迫周围组织时，患者可能出现腹痛、腹胀、腰背部疼痛等症状。瘤体一旦破裂，会出现剧烈腹痛和休克，情况极其危急。

二、腹主动脉瘤的日常护理

腹主动脉瘤的日常护理至关重要，良好的生活习惯和细心的自我管理能够有效降低破裂风险。

1. 控制血压：高血压是腹主动脉瘤的重要风险因素。患者应定期测量血压，遵医嘱按时服用降压药物，确保血压控制在正常范围内。

2. 健康饮食：选择低盐、低脂、低糖、低油的饮食，增加水果、蔬菜、谷类等粗纤维食物的摄入。避免暴饮暴食，保持大便通畅，减少上呼吸道感染，防止剧烈咳嗽增加腹压。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。养成每天排便的习惯，避免用力排便增加腹压。

4. 情绪管理：保持情绪稳定，避免剧烈的情绪波动。适当进行放松活动，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力。

5. 限制活动：避免剧烈运动和竞技性体育运动，减少重体力劳动。瘤体较大或存在症状时，应卧床休息，避免突然加大腹压的运动。

6. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加速动脉瘤的生长，增加破裂风险。患者应坚决戒烟，限制酒精摄入。

7. 口腔和尿道护理：保持生活用品的清洁，做好口腔和尿道的护理，避免感染。

三、腹主动脉瘤的专业监测与治疗

除了日常护理，腹主动脉瘤患者还需要定期进行专业监测和治疗。

1. 定期检查：患者应定期进行血管瘤的影像学检查，如腹部超声、CT扫描、核磁共振成像（MRI）或血管造影。超声是首选的筛查手段，因其安全、简便、无创。瘤体直径小于3cm时，每10年复查一次；直径3～4cm时，每3年复查一次；直径4～5cm时，每年复查一次；直径5～5.4cm时，至少每6个月复查一次，并尽快就诊评估手术可能性。

2. 药物治疗：对于高血压患者，应遵医嘱按时服用降压药物，控制血压。同时，可根据需要使用抗血小板药物，预防血栓形成。

3. 手术治疗：当瘤体直径超过5cm、增长速度较快或存在破裂风险时，应考虑手术治疗。手术方式包括开放手术和介入手术。开放手术创伤大、恢复时间长，但疗效确切；介入手术创伤小、恢复快，适用于多数患者。术后应定期复查，监测恢复情况，及时处理并发症。

四、腹主动脉瘤的并发症与预防

腹主动脉瘤可能导致多种并发症，包括破裂、血栓形成、动脉栓塞、压迫周围组织、肾功能受损等。预防并发症的关键在于早期发现、早期治疗，以及良好的日常护理和专业监测。

1. 预防破裂：避免剧烈运动、控制血压、戒烟限酒、定期检查，是预防腹主动脉瘤破裂的关键措施。

2. 预防血栓形成和栓塞：遵医嘱按时服用抗血小板药物，预防血栓形成。定期进行影像学检查，及时发现并处理血栓和斑块。

3. 保护周围组织：瘤体较大时，应避免压迫周围组织，减少腹胀、呕吐、下肢肿胀等症状的发生。

4. 保护肾功能：当腹主动脉瘤影响肾动脉血流时，应积极治疗，保护肾功能。

五、结语

腹主动脉瘤虽然凶险，但通过良好的日常护理和专业监测，我们可以有效降低其破裂风险，保护生命管道的安全。患者和家属应充分了解腹主动脉瘤的基本知识，积极采取措施进行预防和治疗。同时，保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病，相信在医生的指导和自己的努力下，我们一定能够战胜这个“肚子里的不定时炸弹

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