腰椎间盘突出患者，这些日常护理常识要知晓

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腰椎间盘突出患者，这些日常护理常识要知晓

　　临床上，腰椎间盘突出是骨科类疾病中比较常见的类型。一般腰椎间盘突出患者多为男性，腰部长期有较大压力是其发病的主要原因。腰部纤维环遭到严重破坏，腰部出现疼痛、麻木、下肢无力等是其临床表现。若患者经常久坐、站立，症状会逐渐加深，严重者会影响其工作甚至正常生活。在日常生活中，腰椎间盘突出患者需要了解哪些护理常识呢？一起来看看。

　　腰椎间盘突出的概述

　　椎间盘是上节脊柱骨、下节脊柱骨中间的组织，组成有中间的髓核、环状的纤维环、上下软骨板，椎间盘的形状犹如锥体间的海绵垫，其作用是缓冲。而椎间盘髓核能协助腰椎弯曲、吸收震荡，其能像果冻一样，跟随外界的压力而变化位置以及形状，四周较厚的一层纤维环可以把髓核固定在里面。

　　腰间盘突出是指因退行性病变、外伤等因素致使椎间盘的一些部位改变结构，从而使纤维环断裂或者后凸，髓核组织从破损的纤维环内突出，也称作腰椎间盘突出症。脊髓从椎间盘后穿过，如果突出的组织刺激或压迫尾部神经、脊神经，就会导致各种症状出现，比如大小便失禁、腰腿痛等。

　　腰椎间盘突出的临床症状

　　大部分患者腰腿疼痛，可能与创伤相关，但是一般经过询问发现，在腿痛比较明显前，患者在数月或数年前就有间断性腰痛病史，在一般情况下，腰痛发作时间比较短暂，经过一段时间休息后，疼痛能够得到缓解。一般疼痛会在举重、扭转、重复的弯腰、用力等情况下发生。一般在下腰部出现疼痛，向臀部、坐骨神经支配区域转移，而向大腿后侧转移疼痛是由多种部位的病变导致，比如脊椎骨膜、前后纵韧带、小关节等。转移到膝盖以下的部分疼痛被叫做根性疼痛。在腰痛、腿痛症状较重时，会给患者的工作以及生活带来影响，严重者致使残疾，劳动能力彻底丧失。

　　护理方法

　　近年来，腰椎间盘突出逐渐步入年轻化，发病后的患者活动功能受限，生活质量降低，而更严重的患者不能进行活动，自理能力较弱，从而让整个家庭承受较重的负担。目前，临床上对腰椎间盘突出症患者多采用常规护理干预，预后质量得到相应改善。但是这种护理方式只注重治疗疾病，而容易忽视患者体位、心理等多方面因素，从而使护理效果较差。所以往往需要采用具有个性化、细致化、全面化的护理内容的综合护理干预。具体模式有以下几点：

　　常规护理  包含饮食指导、训练指导，依据患者的病情情况，给其制定针对性饮食计划，确保饮食结构合理，营养相对均衡，同时，依据恢复状况做基本的康复指导。

　　心理护理  患腰椎间盘突出症后，腿疼、腰疼的症状加重，患者自理能力迅速下降，生活质量降低，行走功能、活动功能受限。因此，大多数患者出现不良情绪，如抑郁、焦虑、脾气暴躁等，临床配合度较低。这时要了解出现这种心理状况的原因，给予必要的护理干预，主动、积极与患者进行沟通，向患者清楚地讲述注意事项、发病原因、具体的治疗方法，提高其治疗的依从性，尽最大限度消除患者的不良情绪，促进患者保持一个良好的心态积极配合治疗。

　　体位护理  由于患者有明显的疼痛症状，因此，为了症状得到有效缓解，在护理期间，最好取患者舒适的体位，因为患者有较特殊的病变部位，所以不适宜睡过软的床，一般在硬板床上休息，为了脊柱能够在物体支撑的作用下确保姿势正确，患者在休息时，处于仰卧位，垫高腰部，确保姿势较舒适。

　　药物治疗护理  依据患者的病情情况，给予患者极为关键的药物干预，对于病情较急的患者来说，要给予静脉滴注药物治疗，若患者无法忍受疼痛时，要谨遵医嘱适当服用止痛药物。

　　监测病情  密切关注患者的发病原由，对患者的生命体征进行评估，同时，了解患者的疼痛程度以及具体疼痛症状等，针对患者的疼痛症状，适当调整治疗方法，对于疼痛症状比较明显的患者来说，要选择适宜的药物促进治疗。保守治疗不能缓解症状，对于疼痛伴有神经压迫症状的患者来说，要进行手术治疗。

　　广西医科大学附属武鸣医院

　　陆方群

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