荐读︱家庭常见意外的处理和急救方法

家庭急救：常见意外处理方法 #生活技巧# #居家生活技巧# #驾照#

生活中，每个人都会遇到一些意外，轻则伤及肌肤，重则危及生命，给家庭造成难以估量的伤痛和损失，那么当我们遇到这种情况时该怎么办呢？面对扭伤、外出血、烫伤、异物窒息、心绞痛、昏迷、心脏骤停，这七类常见家庭意外时，我们该如何识别和紧急处理呢？

1

扭伤

连接关节的韧带被拉伸得超出其承受范围，就会发生扭伤，扭伤通常还伴有水肿以及疼痛。

处理方法

停止活动、冰敷

1、让关节得到即时休息，不要随意活动受伤的关节，以免造成进一步损伤和肿胀，恢复起来更加困难。

2、在受伤后的24小时之内，用冰块冷敷扭伤的部位，每20分钟换一块冰。用带有弹性的绷带裹住扭伤的关节，然后把整个脚垫高。从扭伤开始计算的24小时之内尽量不要下床，一天后，可以开始用热毛巾敷患处，以加速患处血流速度，这有助于恢复。

3、不要用力按摩扭伤的部位。这样做只能令情况恶化，甚至造成韧带撕裂。

4、24小时后可将受伤部位垫高，给患处予以热敷、红外线灯照射，以促进受伤部位的血液循环，加快愈合。

5、如果在几天内，扭伤的部位红肿未见消退，那么有可能是韧带、肌肉撕裂，还可能是骨折，需要就医检查。

2

外 出 血

出血是日常家庭意外中最常见意外，特别是手切割伤导致外出血，多数情况下，血流一流就自己止住了，我们注意保护伤口就可以；有时候，伤口流血不止或者伤在关节部位，我们可能需要去看医生；最罕见的是割伤了动脉，血几乎是喷出来的，这时候就要尽快去看医生了。

处理方法

最简单有效的方式是压迫止血

1、假如伤口很浅、出血不多，可以用水把手上的杂物冲掉，然后可以在伤口部位贴上创可贴，等待伤口自然结痂。假如在这期间创可贴被打湿、弄脏了，记得要换。注意：如果几天之后伤口还没愈合，或者出现了比如红肿、化脓、或是疼痛这样的症状，那你就需要去看医生。

2、若伤口大且出血不止，应先止血，伤口处用干净纱布包扎，可捏住手指根部两侧并且举高过心脏水平，采取这种手法能有效止住手指出血，如果出血仍不止应及时赶往医院作进一步处理。

3、对于肢体外出血，建议可使用橡皮筋、止血带或用家中的长布条、长围巾等，加压并包绕肢体进行包扎，以远端触不到动脉搏动为佳，但需要注意每隔30分钟将止血带放松数分钟，否则容易引起肢体缺血坏死。

4、慌乱之下处理其他部位外出血，最简单有效的方式可以考虑压迫止血，简而言之就是哪里出血就压哪里，可用干净毛巾或衣物覆盖，用力加压于表面，并迅速送往急诊处理。

3

烫 伤

厨房里的烫伤实在太常见了，经常出现在手背、手腕内侧的一小块儿，一般都是皮肤发红、刺痛，或者之后不久出现明显的水泡，这在医学上一般被评定为 I° 烧伤和浅 II° 烧伤。

处理方法

烫伤分为三级：一级烫伤是皮肤发红，二级烫伤的标志是皮肤起水泡；三级烫伤指的是皮肤变黑或是破损。

1、流动自来水冲洗或是用凉毛巾冷敷，冷却伤口来缓和疼痛

2、如果属于一级或二级烫伤，可以用创可贴轻贴患处。如果属于三级烧伤、被化学品灼伤或是电击导致的烧伤，或是在被烧伤之后感觉呼吸困难、流泪、咳嗽，都需要立即就医。另外，即便是二级烧伤，倘若伤口面积大于一个手掌，也需要让医生帮忙处置，否则很容易留下难看的疤痕。

3、注意不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化，

4、也不要随便将抗生素药膏、油脂、牙膏及“神奇烫伤膏”等涂抹在伤口处，以免加重伤口局部的感染。

5、如衣服黏着较紧，千万不要强行自己去除，这样的动作有可能把浅部损伤（I度）变成深部损伤（II度）。

4

窒 息

异物吸入窒息是小孩和老人不小心常会遇到的险情，表现为短时间内脸转变成红色或青紫色，不能说话或是呼吸。往往会有手势示意气道出现梗阻。

处理方法

排除异物，防止异物下行，谨慎拍背

1、婴幼儿：

不要随便拍背，应迅速呼叫救护车，在等待救护车同时迅速采取以下措施：用单手前臂托起孩子，用拇指和食指托着孩子下颌，让患儿身体前倾，面部、气道朝下，用手掌力拍患者后背两肩中间的位置，用冲击力使气流将异物冲出（图1）。还可以将孩子趴在凳子上或腹部抵在一个硬质物体上，头部向下，然后用力拍背，挤压腹部，让异物随冲击力气流冲出（图2）。

民间有方法称为“倒提法”，把孩子双脚倒提，头朝下，拍背，此方法简单易行，但只适用于体重较轻者。

2、成人：

试行“海姆利克氏操作法”：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）。（图3）

昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位，这样可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，将堵塞的食物团块冲出气道。

如果意识丧失，则尽快开始胸外按压启动心肺复苏。

5

心 绞 痛

心绞痛是冠心病引起的急性缺血发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时若遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。症状表现为心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。

急救方法

立即舌下含服硝酸甘油或消心痛1片（合并血压高时谨慎用硝酸甘油，以防继发脑供血不足）。同时停止体力活动，就地休息，消除寒冷、情绪激动等诱因，可口服安定3毫克，有条件情况下吸氧10到30分钟。

如未缓解，隔5到10分钟再含服一片硝酸甘油，连续3次含服无效，胸痛持续15分钟以上要考虑发生心肌梗塞的可能，应立即送医院。

通常患者需在医院留观至少6小时，比对心电图和心肌损伤标记变化，判断有无心肌梗死，能否出院以及是否需要住院。

6

昏 迷

最常见的有心、脑血管意外、药物和有机物中毒，如注射胰岛素、口服降糖药、安眠药过量，洗涤剂、农药等，以及苯、氯气、一氧化碳等工业性中毒。

急救方法

1、对于昏迷患者

首先检查有无脉搏、呼吸是否正常，如患者出现恶心、呕吐、嗜睡、抽搐，家属要注意让患者头侧卧，防止呕吐物误吸，同时立即送医院。

2、对于中毒患者

救助者要先了解清楚患者是由于什么原因中毒、中毒时间等，以便医生采取正确的抢救措施。

如果是工业性中毒，首先是让患者脱离中毒现场，然后立刻拨打急救电话，如果药物和有机物中毒，若病人还很清醒，在急救车未到前，可以采取催吐的办法，或服用一些蛋清、牛奶、清水等，减缓毒性发作。

但如果是服用了腐蚀性毒物，不可催吐，因为这些毒物在通过食道呕吐出来的时候还会二次灼伤食道和喉咙，体质虚弱者也不宜催吐。

7

心脏骤停

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，引起全身严重缺氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失，继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。

心脏骤停患者，黄金救治时间4-6分钟，现场的紧急心肺复苏是生存至关重要的方法。每延长1分钟，生存率下降10%。

急救方法

心肺复苏术、公共场所配置AED（自动电击除颤仪）

胸外心脏按压方法：（CPR）

1、按压部位：胸骨切迹上两指或胸骨正中下1/2处。

2、手法：两个手掌十指相扣叠放在一起，两手臂与胸骨垂直，双肩正对双手。利用上身重量垂直下压胸骨中下端下陷约5-6厘米，然后迅速放松，解除压力，使胸骨回到正常位置，但两手掌根部不要离开胸骨定位点，按压频率100-120次/分钟，压力均匀，胸外按压与人工呼吸比例为30：2。如果施救者没有通气设施或不愿意口对口通气，可以只做持续不间断胸外按压。

3、复查呼吸、颈动脉搏动及循环迹象。

4、如未恢复，继续施救，直至呼吸心跳恢复，或医生诊断临床死亡停止抢救。

注意：操作过程中应注意不慌张、冷静、科学施救。

在家急救措施：

1、判断：心脏骤停表现为神志丧失，无呼吸或残喘状呼吸（最主要的判断）；无大动脉搏动，面色苍白或紫绀。

2、呼救：立即呼救、求助他人帮忙拨打120急救车、检查施救现场是否安全。

3、迅速将患者置于硬板床或地面仰卧，压额抬颏使头向后仰，开放气道，然后迅速解开衣扣、领带、腰带等，清除口、鼻腔和咽喉处分泌物及异物。

4、立即开始胸外按压，技术要领如上述。特别值得指出的是，对于心脏骤停的患者，可以只按压，不通气。直至专业救援人员到达。

5、口对口人工呼吸：右手托起下颌，拇指轻翻口唇，左手捏住病人鼻孔，施救者深吸一口气后，吹气于病人口内，直至胸廓隆起时止，吹气停止后，松开鼻孔再将头转向一侧，深吸气，再次吹气于病人口内。

6、有条件可使用AED进行电击除颤。

如何正确使用120急救电话？

1、打通120，要保持冷静，简明扼要讲明患者性别、年龄和病情；现在主要问题；

2、如有无胸痛、喘不过气、神志不清、昏迷，或是外伤、生小孩等，接线人员会根据你提供的有用信息，迅速联系相应的医生出诊，以便急救人员能够针对性作好准备，对症施救。

3、务必要告知详细地址，附近标志性建筑物，如果可以，最好有人在路口或街口提前等候，如果无人等候要注意提前说明，等救护车到达后迅速派人来引路。

4、要明确表达患者情况和需求，以便更好安排急救的医疗资源。

重要原则

你如果不能确定你的急救方法是否正确，那就不要做。不要慌乱，及时求助才是最正确的。当然，在我们平常的生活中，参加一些急救培训，储备多一点的正确急救知识，才能在关键时刻得以运用。

注：文章内容来自中山一院公众号，慈心堂医院推荐阅读。

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