名医在身边丨一夜小便五六次，他却难以启齿，医生帮他缓解15年的“顽疾”

中医的五脏六腑调理也能帮助改善体质 #生活常识# #养生常识# #体质调理#

夜尿频繁让许多老人都苦不堪言。一方面频繁起夜排尿会使睡眠质量严重下降，时间长了还影响身体健康；另一方面“尿不尽”和“憋不住”也给老年人带来严重的心理负担，许多老年人往往难以启齿，因默默忍受而耽误治疗时机。

3次坐灸治疗

缓解了15年的“顽疾”

最近，94岁的王老（化名）也遇到了这个问题。“我晚上要起来个五六回，夜里刚刚小便后躺倒床上，不久又有尿意，到了洗手间又尿不出来，整晚都睡不安稳，早上起来就头晕。”在杭州市五云山医院康养的时候，王老向医院中医养生中心主任骆乐讲起了他的“难言之隐”。

原来，早在15年前，王老就出现了这个问题。到医院检查后，医生说是前列腺增生导致的。西药倒是吃了不少，可是效果却不佳，王老平日里也都是默默忍受。“平常走路时感觉提不起腿来，咳嗽一下就有小便漏出来，实在是太痛苦了。”

经过中医四诊，结合王老的舌象和脉象，骆乐运用针刺、艾灸、中药等中医适宜技术对王老进行辨证施治，缓解了王老的“痛苦”。

“王老舌黯苔白腻脉细弱，属于脾肾亏虚、兼有脉络瘀阻。我们使用艾灸的隔姜灸和药饼‘坐灸’疗法，灸关元、气海、神阙、会阴等穴位，通过调补经气、疏通经络来改善王老虚实夹杂的情况。”骆乐说。

“实在是太神奇了，只用了3天地坐灸，我起夜的次数就减少了。现在晚上最多跑2次卫生间，睡觉睡好了，人也精神很多！”王老开心极了。

夜尿频繁不可听信偏方

可以试试三种中医疗法

夜尿频繁是老年人比较普遍的现象，西医称之为夜尿症，其病因及病理生理机制复杂。一般来说，每晚夜尿≥2次定义为夜尿多，不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。

在中医学上，老年人尿频的发生与肺、脾、肾、膀胱有关。肾阳不足、久病咳喘、饮食失节、劳倦过度、感受湿热或湿热内生等，均可导致老年人尿频的发生。

骆乐表示，大多数夜尿频繁主要源于肾脏，肾与膀胱相表里，肾阳不足、肾气虚，则膀胱气化不利、开合失常，表现为尿频、多尿甚至尿失禁。夜间人体阴盛阳衰，气虚、阳虚的症状加重，脏腑功能减退的中老年人就会夜尿多。

老年人夜尿频繁不妨试试这三种中医疗法：

一是针刺疗法：夜尿多与体内肾阳不足有关，通过针刺百会穴、关元穴、中极穴、足三里、照海穴等穴位，可以调理脏腑虚弱的情况，改善夜尿多的问题。

二是坐灸疗法：坐灸会阴穴，会阴穴是人体任督二脉的开关，中医认为，海底一开，百穴皆开；中脉一通，百脉俱通。经常艾灸会阴穴，能疏通体内脉结，促进阴阳之气的交接与循环，对调节生理和生殖功能有独特的作用。

三是中药汤剂：结合个人具体情况，可配合使用中药汤剂调理。

“治疗夜尿频繁要综合运用中医诊疗技术，通过健补脾胃促进气血生化，培本固肾补益元气兼顾活血化瘀，以达到调养脏腑作用从而缓解症状。老年人也可以在中医师的指导下进行穴位按摩或者艾灸调理，切记不可听信偏方自行用药。”骆乐提醒道。

中西医结合疗效好

日常健康管理更重要

骆乐提醒，导致夜尿多的原因很多，要准确辨认是生理因素导致的，还是身体疾病的“预警信号”，做到中西医结合才能疗效好。老年人生活中要更加注意养成良好的健康管理习惯，来提高免疫力，改善和促进身体健康。

1.养成良好的生活习惯。睡前大量饮水（包括酒精、咖啡、浓茶），或者是服用了含利尿剂的药物，亦或是因为天气寒冷、神经紧张都有可能引起夜尿增多。老年人因为睡眠质量下降，肾脏及膀胱的功能减退，都会对尿意的刺激非常敏感，从而增加起夜次数。此类人群建议改变生活习惯，比如睡前少喝水、少吃盐，平时多吃一些补益脾肾、养心宁神的食物（核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等）。对于中老年朋友来说，不能因为担心起夜而一点水不喝，可以将饮水时间提前，以免导致血液黏稠度增高，甚至引发中风、心梗等血栓性疾病。

2.做好定期体检。需要提醒的是，对会引起夜尿多的器质性疾病应保持足够警惕，如高血压、心脏病、肾脏疾患、泌尿系统炎症等，需及时到医院检查并积极治疗，以免耽误病情。

3.常做提肛运动。老年朋友常做提肛运动，可以增强盆底部肌肉的力量，以及膀胱的弹性，从而缓解夜尿多的症状，还可以有效改善便秘、肠炎、痔疮等症状。具体做法是，吸气放松3秒，呼气肛门用力内吸上提紧缩5秒，每次进行5～10分钟，建议早晚各一次，座位、卧位均可，有高血压的老年朋友需要在家人的陪伴下进行。

4.保持良好的情绪。夜尿增多与精神因素也有很大的关系。老年人要积极参与社交活动，培养兴趣爱好，保持良好的情绪，不要因生活琐事而焦虑，应乐观开朗，尽量避免因情绪紧张而导致患者出现睡眠障碍的情况。

骆乐  主任中医师

杭州市五云山医院（杭州市健康促进研究院）中医养生中心主任，主任中医师，杭师大博士生导师，杭州市级重点培育学科（健康管理学）学科带头人、杭州市D类人才。现任世中联中医临床思维专业委员会常务理事、中华中医药学会体质分会委员、浙江省中医药学会体质分会副主任委员、杭州市中医药学会针灸康复分会委员、《健康研究》编委会委员。擅长脾胃病、颈肩腰腿痛、单纯性肥胖、漏尿等产后病、乏力失眠等亚健康调理以及冬病夏治等诊治，近十年一直致力于中医治未病健康管理服务。从事中医专业研究和实践28年，主持国家、省、市多项课题，发表论文10余篇。

专家门诊时间（杭州市五云山医院）：每周二上午

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