在职人群高血压管理方案1

《高血压饮食防治手册》：针对高血压人群的饮食建议和调理方案 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #健康饮食书籍#

《在职人群高血压管理方案1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《在职人群高血压管理方案1（35页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、职业人群高血压规范化管理效果评价职业人群高血压规范化管理效果评价实施方案实施方案 “十二五十二五”课题课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究 ”心血管病是我国重大公共卫生问题心血管病是我国重大公共卫生问题每年心血管病死亡300万人中国卫生统计年鉴2011乡村乡村城市城市2009年我国农村及城市居民主要疾病死因构成比（%） 高血压是心血管病的主要危险因素高血压是心血管病的主要危险因素Lewington S, et al. Lancet 2002; 360:190313n成年人群中成年人群中60%为在职人员为在职人员;n在工作环境中度过大约三分之一的

2、清醒时间；在工作环境中度过大约三分之一的清醒时间；n这个时期是他们一生中高产出的时期；这个时期是他们一生中高产出的时期；n在职人员的高血压控制状况不容乐观在职人员的高血压控制状况不容乐观;n针对在职高血压患者进行干预，不仅有利于本人健康，可有效辐射针对在职高血压患者进行干预，不仅有利于本人健康，可有效辐射家庭及周围成员，而且可以保护生产力家庭及周围成员，而且可以保护生产力.010203040知晓率治疗率控制率184560工作场所高血压管理意义重大工作场所高血压管理意义重大研究目的研究目的n 探讨针对职业场所开展心血管病一级预防及对高血压患者进行管理的模式；n 提高在职人群高血压的控制率；n 预

3、防心脑血管疾病的发生。具体目标具体目标建立20个职工心血管病综合防治管理平台；对30000名职工进行心血管病危险因素筛查和健康评估，运用网络平台开展有针对性的高危个体干预；培训500名医生；并由他们管理筛选出的3000名高血压患者，每位患者至少管理2年；使管理人群高血压控制率提高到50%以上。研究内容研究内容制定方案制定方案 职业场所心血管病一级预防方案职业场所心血管病一级预防方案职业场所高血压患者管理方案职业场所高血压患者管理方案使用方案使用方案方案应用的效果评估方案应用的效果评估 研究方法研究方法采用流行病学现场类试验的研究方法，在全国不同省份选取20个分中心；管理组，筛查30000职工，

4、约3000名高血压患者；常规组，按3:1的比例选取条件相匹配的职业场所，筛查10000职工，约1000名高血压患者；每名患者随访2年；评价效果。收集资料，效果评价常规组筛查1万职工心血管病风险评估管理组筛查3万职工心血管病风险评估心血管病一级预防干预高血压管理3:12年研究方法研究方法l建立项目组织机构建立项目组织机构l制定方案制定方案l确定分中心确定分中心l分组实施分组实施l资料管理资料管理l专家组专家组l执行组执行组l项目办公室项目办公室制定方案制定方案 以现行中国高血压防治指南、中国高血压防治指南（基层版）和中国心血管病预防指南为依据，结合职业场所的实际情况制定而成。“职业场所心血管病一

5、级预防方案职业场所心血管病一级预防方案”“职业场所高血压患者管理方案职业场所高血压患者管理方案”职业场所心血管病一级预防方案职业场所心血管病一级预防方案营造健康环境；生活方式改善；心血管危险因素早期发现；高危个体干预。高血压管理方案工厂职工高血压筛查检查评估危险因素靶器官损害并存疾患检出继发性高血压低危层（一级管理）随访6个月血压高于140/90开始药物治疗至少3个月一次血压、体重等血压达标中危层（二级管理）随访3个月血压高于140/90开始药物治疗至少2个月一次血压、体重、RF 等高危/很高危（三级管理）立即开始药物治疗至少1个月一次血压、体重、RF等血压未达标或需转出者检出诊断评估开始非药

6、物治疗开始药物治疗随访管理 规范治疗上级医院开始健康教育并持之以恒高血压危险分层常规随访随访内容转回确定分中心确定分中心在全国不同省份选取20个医疗机构作为分中心。浙江医院（浙江省心脑血管病防治研究中心）北京市石景山区高血压联盟研究所首都医科大学宣武医院山东省医学科学院基础医学研究所西安交通大学（第一附属医院）哈尔滨医科大学第一临床医学院广东省人民医院江苏省疾病预防控制中心盂县人民医院四川大学华西医院广西医科大学第一附属医院中南大学（湘雅三医院）云南省疾病预防控制中心首都医科大学附属北京安贞医院河北省人民医院汉中市人民医院苏州市疾病预防控制中心大同煤矿集团有限责任公司总医院武汉大学（武汉大学医

7、院）深圳市孙逸仙心血管医院中国医学科学院医学信息研究所（经济学评估） 分中心任务分中心任务选取在职人员共约1500名，可来自1-3个职业场所，作为管理组。选取在职人员约500名，可来自1家条件相匹配的职业场所，作为常规组。如所选职业场所在职人员数超过所需人数，则选取该场所内的部分部门，这些部门人数合计与所需人数大致相当。分中心任务分中心任务 依借单位工会（或类似组织），建立职工心血管病综合防治的管理平台 组成：n 单位机构；n 定点医疗机构；n 转诊机构。l 功能：n心血管病一级预防n高血压患者管理职工心血管病综合防治管理平台定点医疗机构项目项目专员专员转诊分中心培训指导督促培训医生确定实施单

8、位与参加人员确定实施单位与参加人员根据项目方案要求确定项目实施单位项目专员定点医疗机构医务人员职业场所分组职业场所分组管理组：参加管理组的职业场所必须安排项目专员，按照干预方案在职业场所进行一级预防，并对筛出的高血压患者进行教育和管理。项目持续2年。在项目实施过程中需要收集全部在职人员的相关资料。常规组：不接受项目组的培训和干预。仅在项目开始和结束时收集2次全部在职人员的相关资料，高血压患者1年时做生活质量问卷调查。培培 训训只针对管理组；统一采用“职业场所心血管病一级预防方案”和“职业场所高血压患者规范管理方案”作为培训教材；课题组统一制作教学幻灯、健康教育手册、宣传手册；各分中心在现场工作

9、开始前，对职场的项目专员、参与项目的医生及项目管理人员进行培训；培培 训训各分中心相关人员和职场的项目专员两个方案都要进行培训，侧重于“职业场所心血管病一级预防方案”；参与项目的医生侧重于“职业场所高血压患者管理方案”。职业场所干预措施职业场所干预措施每家职业场所设立至少2名项目专员，承担在该职业场所内的下列工作：组织协调：保证项目负责单位、本单位内各部门、指定医院医生之间合作顺畅。组织开展一级预防干预。充分利用管理平台，开展针对心血管病高危个体的管理。对筛选出的高血压患者进行管理。医疗机构干预措施医疗机构干预措施医生培训：参加项目的医务人员必须参加项目实施方案、“职业场所高血压患者管理方案”

10、培训。高血压患者规范化管理：n按照“方案”对接受管理的高血压患者进行诊疗工作。n填写相关的患者管理记录表，包括收集并记录患者在外院就诊的资料。资料收集资料收集知信行问卷：开始前、结束后健康教育和健康促进工作情况登记表患者督促登记表病历表格：每次随访项目用表项目用表体检表1开始体检表2结束 分中心组织项目专员与医生合作完成健康教育及健康促进工作情况登记表患者督促登记表职场高血压个体干预同意书 项目专员完成病历记录表 医生填写知信行调查问卷分中心安排项目专员组织和指导调查对象填写对照组无项目专员，由分中心负责安排完成 所有资料由各分中心安排录入数据并提交电子版给课题组。资料收集资料收集管理平台管理

11、平台采集基线信息资料，建立健康档案并记录随访信息；及时分析管理数据；动态分析被管理人员的危险因素水平的变化趋势；根据被管理人员的心血管病及相关危险因素状况提示个体化干预建议；提供管理界面，以便不同级别的管理者及时了解各单位进展状况和存在的问题；提供患者界面，供医患互动，患者自我学习、查阅个人的医疗相关信息。质量控制质量控制统一制定项目方案；统一制作培训材料及健康教育材料；统一提供血压测量仪、体重体脂测量仪；统一培训与考核；统一数据管理软件。质量控制质量控制在管理过程中，进行辅导、答疑、再培训；至少每3个月亲临现场一次给予直接指导；中期组织专家进行督导抽查。项目评价项目评价职业场所心血管病综合防

12、治网络管理平台的建设与使用情况；职业场所健康环境的改变情况评价：n控烟政策的制定与执行情况n组织健康教育活动的次数与参加情况n血压测量仪、体重秤的设置与使用情况血压水平的改变（管理组和常规组自身前后的变化，以及二者之间的差别）；患者的规范管理率； 高血压控制率的改变；项目评价项目评价心血管病防治知识水平的改变； 可改变的心血管危险因素（包括BMI、血糖、血脂、饮酒及吸烟）的达标率及其平均水平的变化情况；满意度评价（全体职工、项目工作人员、患者）；经济学评价。时间安排时间安排时 间事 项20122012年年1 1月月- 6- 6月月1. 组建组织保障体系和培训体系。2. 完成实施方案。3. 制备

13、教学材料。4. 开发管理软件。5. 确定参加单位。20122012年年7 7月月- - 20122012年年1212月月1. 完成各地启动培训。2. 完成4万名在职人员的基线资料。3. 培训医生。4. 入选高血压患者。5. 开展心血管危险因素干预及高血压随访管理，包括发放健康教育资料、开展健康讲座等。20132013年年1 1月月- -20132013年年1212月月心血管危险因素干预及高血压随访管理。20142014年年1 1月月- -20142014年年1212月月1. 完成全部随访。2. 常规组完成第二次调查和补偿性健康教育讲座。3. 数据汇总（包括管理组、常规组）。20152015年年1 1月月- -20152015年年4 4月月1. 整理数据库。2. 干预效果评估。职职 责责办公电话办公电话手机手机王馨总体协调，课题方案答疑，经费管理010-88398008 13910162021陈祚 网站使用，数据管理010-88398067 13691001965郭瑞 课题方案答疑010-88398149 13811586800田野 网络用户管理，资料分配010-88398533 13801311281邵澜 经费划拨010-88398580 13466598303项目办公室项目办公室项目邮箱：传真：010-88398008Thanks

网址：在职人群高血压管理方案1 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/120221

相关内容

高血脂 高血糖 高血压 “三高”人群居家锻炼有讲究
世界高血压日：高血压“检而未管”后果严重 健康管理势在必行
血压高的人吃什么好
压力管理：高血压患者如何应对压力.docx
加强血压健康管理 倡导良好生活方式
高血压
个人和职场压力管理技巧
高血压患者的自我管理小目标
高血压食疗方法
高血压患者高压高怎么调理最好

随便看看