痛风患者的生活饮食调理

痛风患者在药物治疗的同时，注意饮食调理。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #痛风#

  痛风患者的生活饮食调理
　　痛风（ｇｏｕｔ）是一组长期嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的异质性疾病。可分为原发性痛风和继发性痛风两大类。其典型表现是：夜间突然发病，初期单关节受累，以拇趾及第一跖趾关节为多见，其次为踝、足跟、膝、腕、指和肘；肩、胸锁、下颌、脊椎、骶骼等处偶可受累。患病关节红、肿、热、痛，关节腔渗液；常伴有寒战、发热、血白细胞增加、红细胞沉降率增速等。经１～２天至１～２周可自然缓解；缓解期可全无症状，长短不一。
　　痛风诱因有受寒、感染、劳累、创伤、手术、关节受伤、关节疲劳、饮酒、食物过敏或进高嘌呤饮食、精神因素、服用影响尿酸排泄的药物等。反覆发作可发展为多关节受累，从急性关节肿胀发展至慢性期骨质缺损、关节畸形和痛风石形成。
　　痛风病急性发作时要迅速终止急性关节炎的发作，控制高尿酸血症，防止尿酸结石形成和肾功能损害，并积极控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源；促进尿酸从体内排泄，积极对症对因治疗。通过饮食控制和药物治疗，完全可以控制痛风症急性发作，阻止病情加重和发展，逐步改善体内嘌呤代谢，降低血中尿酸的浓度，减少其沉积，防止并发症。
患者应遵守如下饮食原则：
　　一、因痛风病患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，痛风症病人糖耐量减退者占７％～２４％，高甘油三酯血症者达７５％～８４％。超重或肥胖者应减轻体重，保持理想体重，最好能低于理想体重１０％～１５％，但减轻体重应循序渐进，以每个月减１公斤为宜，否则容易导致酮症或痛风急性发作．应限制热能，一般为１５００～１８００ｋｃａｌ／天。
　　二、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可适当食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　三、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取。ｌ千克体重应摄取０．８～１克的蛋白质，全天在４０～６５ｇ，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　四、少摄脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的２０％～２５％内，应适当限制在５０ｇ／天左右。尽量不用禽类、鱼类等。
　　五、大量喝水。每日应喝水２０００～３０００毫升，最好能达到３０００毫升，食用含水分多的水果和食品，以保证尿量，促进尿酸的排出，肾功能不全时水分宜适量。
　　六、痛风病人易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天２～５ｇ。
　　七、限制酒精。饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽１次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作；慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平；啤酒中也含有酒精的成分，故应避免饮用。
　　八、禁用刺激性食品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱；但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。
　　九、供给充足Ｂ族维生素和维生素Ｃ。多供给蔬菜、水果等碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素Ｃ，能促进组织内尿酸盐溶解。
　　十、限制嘌吟摄入。嘌吟是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌吟，动物性食品中嘌呤含量较多。正常嘌呤摄取量为６００～１０００ｍｇ／天，病人应长期控制嘌呤摄入。急性期需选含嘌呤低的食物，摄入在１５０ｍｇ／天之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、骨髓、发酵食物、浓肉汤及菌藻类等；大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少，芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。　
　　十一、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
　　十二、注意食品烹调方法。合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。

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