糖尿病饮食指南ppt下载

发布时间:2024-11-20 00:59

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糖尿病饮食指导 糖尿病患者为什么要控制饮食? 营养控制的原则 合理控制总热量摄入 平衡膳食,各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划,称重饮食,定时定量进餐 少量多餐,每日3-6餐 脂肪——高热量的主要来源 1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多,可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险 蛋白质——需要每日摄入充足的食物 1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 每日蛋白质摄入量=体重(公斤)× 0.8~1.2g 优质蛋白应占1/3,如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者(有显性蛋白尿患者)蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重以下,并以优质动物蛋白为主 多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质,从化学结构上看,也属于碳水化合物的一种。 限制饮酒 尽量不饮白酒,选用酒精浓度低的啤酒、果酒。 每日限制饮酒量,不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒,375ml生啤, 100ml红酒或30ml白酒,各约含酒精10克; 应在进食后饮酒,因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。 食物交换份法 表3 等值蔬菜类食品交换表 每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化合物17克,热量90千卡 表4 等值肉蛋类食品交换表 每份肉蛋类供蛋白质9克,脂肪6克,热量 90 千卡 表4 食品交换法 表5 等值大豆类食品交换表 每份大豆类供蛋白质9克,脂肪4克,碳水化合物4克 表6 等值奶类食品交换表 每份奶类供蛋白质5克,脂肪5克,碳水化合物6克,热量90千卡 表7 等值水果类食品交换表 每份水果类供蛋白质1克,碳水化合物21克,热量90千卡 表8 等值油脂硬果类食品交换表 每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡 制定饮食计划 计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照60%-70%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。 因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。 糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉 由于肉食食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染。 缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。 每天100-150g瘦肉是必要的。 糖尿病患者如何吃水果 水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果,但必须掌握好时机以及数量 餐后血糖<10mmol/L可加水果 每天一个水果(200g),分两次吃 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低;而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 监测血糖 饮食治疗的误区(一) 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 饮食治疗的误区(二) 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制 吃馒头比吃米饭升血糖更高 不吃糖,但可以多吃些蜂蜜 糖尿病患者外出应注意的问题 应坚持自己的营养治疗计划,不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量,不要过于劳累和兴奋 患者实例 患者李先生,男性,56岁,身高170厘米,体重85千克,教师。 患糖尿病4年,采用单纯饮食疗法,未出现明显并发症。 计算总热量 第一步:计算标准体重=170-105=65公斤,实际体重是85千克,比标准体重超过30%,属于肥胖,教师属于轻体力劳动。 第二步:计算每日所需总热量:按照成人糖尿病热量供给标准表,每日应摄入热能标准为20~25千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量:65×20=1300千卡。   确定副食量 合理安排餐次 原则: 在总量不变的前提下,要做到少量多餐,每日至少进食3餐,最好应进食4~6餐,甚至更多。 药物治疗之餐次分配 加餐时间可安排为: 上午9~10 时,下午3 ~ 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择: 方法一:由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二:选用低糖蔬菜,如黄瓜或西红柿,每日 一个做加餐 每日饮食1,2,3,4,5 每天 袋牛奶。 每天 00~250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 (1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个) 句话:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。 每天 00g蔬菜。

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