关爱老人，从“一日三餐”出发！快来，新华老年营养门诊！

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关爱老人，从“一日三餐”出发！快来，新华老年营养门诊！

发布时间：2023年03月21日 浏览次数：1231

俗话说“家有一老，如有一宝”，老年人是一个家庭的粘合剂。

但同时，老年人也是一个非常特殊的群体，由于上了年纪，难免有牙齿松动或脱落等情况出现，咀嚼功能下降，再加上随着年龄的增长，器官功能出现不同程度的衰退，胃口逐渐变小，味觉和嗅觉也出现了不同程度的减退，食欲变得越来越差。

各种不利因素叠加，营养不良、肌肉萎缩、骨质疏松、贫血等问题开始出现……要想守护好这家中一“宝”，保证他们每日“元气满满”，需要从合理安排一日三餐做起。

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食物多样化，多种方式鼓励进食

老年人每天吃的食物种类应不少于12种，每周不少于25种，做到食物多样，注意荤素搭配、粗细搭配、颜色和口味搭配。

随着年龄增长，很多老年人胃口变小，要根据老人的具体情况，采取多种措施鼓励进食，可用少量多餐的形式（每天5-6餐，每3小时左右加餐一次或吃一次零食）。

加餐的食物与正餐相互弥补，每次正餐可占全天总能量的25%左右，加餐的能量占5%～10%左右，加餐的食物与正餐尽量不重样，逐步提高能量摄入。

同时，鼓励老年人和家人一起进食，家人集体进餐可以改善老年人的心理状态，营造良好的家庭氛围也有助于老人保持乐观情绪。

对于不能自己进食的老年人，陪护家属要辅助老年人的进餐，注意用餐的安全性，避免误吸和呛咳等情况出现，在辅助进餐同时也要注意食物的温度，避免过热或过凉，尽量选择保温性能良好的餐具。

合理烹饪，使食物细软易消化

老年人由于牙齿脱落或松动等原因，咀嚼能力大大降低，吞咽功能和消化功能也会随着年龄的增长逐渐减退，因此食物尽量切小切碎。

可选择质地松软易咀嚼和易消化的食物，如烂面条、馒头、冬瓜、番茄、西葫芦、香蕉、鸡蛋羹、内酯豆腐、肉质细嫩的鱼虾等。

禽畜肉类等质硬难咀嚼的食品可加工成肉丝或肉末制品，杂粮类食物（如燕麦、薏米、荞麦等）可加水浸泡大约3小时后再蒸煮，坚果类等可碾碎成粉末或细小颗粒食用，如核桃粉。

另外，需要注意的是，老年人的口腔分辨能力减弱，尽量不要选择带刺、带骨的食物。

对于味觉迟钝的老年人，可在饭菜中加入香草和香料，如少量的柠檬汁或新鲜的香草，对于味觉的改善有一定帮助。

保证蛋白摄入，适量蔬菜配水果

老年人对能量的需求随着年龄的增长而减少，但对大多数营养素的需求并没有减少，对于蛋白质等营养素的需求反而是增加的。

动物性食品富含优质蛋白质，微量营养素的吸收以及利用率也较高，有利于延缓老年人肌肉衰减等情况的发生，摄入总量应争取达到每日120～150g。

尽量选择不同品种的动物性食品，其中鱼40～50g，畜禽肉40～50g，蛋类40～50g。

食用肉类时，尽量选择瘦肉部分，少吃肥肉。

另外，要保证奶制品的摄入，例如每天300ml牛奶或300g酸奶，在条件允许的情况下，可以选择不同种类的奶制品。

奶酪的蛋白质、脂肪、钙、维生素A、核黄素是鲜奶的7～8倍，比较适合食量小的老年人。

蔬菜、水果是良好膳食模式中的关键食物，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，适当的蔬菜、水果摄入不但有利于肠道的蠕动，其所含有的有机酸和芳香物质也可以增进食欲，帮助消化。

65岁以上老人建议每日摄入300～450g蔬菜，其中深色蔬菜至少占1/2，每日摄入200～300g水果，注意，果汁并不能代替鲜果。

注意监测体重，合理使用营养品

体重丢失是老年人营养不良和健康状况恶化的信号，老年人要定期监测体重，如果短期内出现体重明显下降，则应及时查找原因，进行调整。

长期卧床老人要注意每日适当进行阻抗活动锻炼，防止和减少因肌肉萎缩导致的体重下降。

胃口差的老年人，可鼓励摄入营养密度高的食物，当进食量不足目标量的80%左右时，可在医师或营养师的指导下选择高能量密度配方的特医食品，常用口服营养补充（ONS）方式，使用量400～600kcal/d，分2～3次服用，既可以达到营养补充的目的，又不影响正常进餐。

此外，当膳食不能满足老年人的营养需求时，也可以选择强化食品，如强化营养素的饼干、牛奶、麦片等。

总之，对于身体机能下降的老年人来说，每日科学精细调控饮食，保证能量和营养素的摄入，打好营养保卫战，是保证健康所必不可缺的“良方妙药”。

小贴士：本科普仅适用于无基础疾病的老年人，如果有肾病、糖尿病等基础疾病，具体怎么吃还需咨询医生。

撰稿：临床营养科 赵萱

审校：临床营养科主任医师 冯一

参考来源：《中国居民膳食指南（2022）》

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