怎么清肠道

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清理黑头粉刺常用的方法包括黑脸娃娃、果酸焕肤、红蓝光去黑头等，不同方法的操作流程有所不同。 一、黑脸娃娃。 黑脸娃娃又叫柔肤镭射，其操作过程主要包括清洁面部、涂抹医用碳粉、激光照射、洁面除碳等步骤。 1、清洁面部：仔细清洁面部，以去除毛孔中的油脂、角质。 2、涂抹医用碳粉：将医用碳粉均匀地涂于有黑头的皮肤处。 3、激光照射：戴好护目镜，然后将特定波长（1064nm)的激光照射于涂抹医用碳粉处。 4、洁面除碳：治疗后用洗面奶仔细清洁面部，除去剩余的医用碳粉，并敷保湿面膜。 二、果酸焕肤。 果酸焕肤操作过程主要包括清洁和擦药膏、刷果酸、中和果酸等。 1、清洁和擦药膏：彻底清洁皮肤后，将红霉素软膏或凡士林擦在眼周等部位，以保护脆弱皮肤。 2、刷果酸：将果酸刷在治疗部位，期间注意保护眼睛和耳朵，以免酸液流入。 3、中和果酸：数分钟后喷上中和液，终止果酸的作用，之后再进行冰敷，以减轻疼痛及发红。 三、 红蓝光去黑头。 红蓝光去黑头的操作过程主要包括清洁、红蓝光照射等步骤。 1、清洁：对黑头分布区域进行评估，并清洁治疗部位的皮肤。 2、红蓝光照射：戴好眼罩，之后将红蓝光治疗仪器照射于治疗部位皮肤，以杀灭细菌，刺激胶原蛋白的生成，修复炎性病变，从而减轻或祛除黑头。 需要补充的是，有黑头的人在日常生活中，应该注意皮肤清洁，保持皮肤干净、清爽，使用比较清爽的乳剂，避免使用太油腻的护肤霜等。部分患者还可在专业医生的指导下外用异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀等维A酸类药物，壬二酸乳膏以及过氧苯甲酰凝胶等药物。

孙秋宁

主任医师

北京协和医院

清理鼻子黑头，可在日常生活中注意护肤，还可专业医生指导下局部外用或口服药物，必要时还可考虑黑脸娃娃、果酸焕肤、超微小气泡等医美技术。 一、注意护肤。 黑头的发生与皮脂分泌过多等因素有关，故可外用具有抑制皮脂分泌作用的护肤品，如含有甘草提取物、锯齿棕提取物、烟酰胺等活性成分的护肤品。另外，还可外用具有角质溶解或剥脱作用的护肤品，如含有α-羟基酸（包括乙醇酸、乳酸、果酸、扁桃酸）、水杨酸、亚油酸等成分的护肤品，可有效抑制表皮角化，并消除毛囊口角栓。 二、药物治疗。 1、局部外用药物：患者可以在医生的指导下局部外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等维A酸类药物，壬二酸乳膏以及过氧苯甲酰凝胶等，有助于黑头的溶解和排出。 2、口服药物：如果黑头比较严重，患者还可能需要在医生的指导下口服盐酸米诺环素片、盐酸多西环素胶囊等抗生素，异维A酸软胶囊等。 三、医美技术。 1、黑脸娃娃：黑脸娃娃又叫柔肤镭射，其操作步骤是先在面部涂抹碳粉，然后用激光击碎碳粉，同时碳粉会带走皮肤表面的老化角质和污垢，从而达到去黑头、美白、嫩肤等目的。 2、果酸焕肤：由于果酸可以干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，因此对于黑头有着较好的治疗效果。临床上，医生会根据患者的耐受程度和严重程度，使用不同浓度的果酸进行换肤治疗。 3、 超微小气泡：主要是通过负压吸引的方式将毛孔内的油脂、污垢一并吸走，还能促进老化角质层的剥离，从而达到减少黑头的目的。本方案疼痛感不明显，也没有刺激性，安全性高。但只能祛除表浅的氧化脂质，不能从根本上解决毛孔堵塞的问题，所以只能改善皮肤状况，保养效果大于治疗，一段时间后黑头又会出现，需要定期清理以维持效果。 4、其他：点阵激光、红蓝光等光电治疗也可有清理黑头的作用。 此外，在日常生活中，少吃油腻、辛辣刺激性食物，规律作息，避免长期熬夜等，也有助于缓解或减少黑头形成。

孙秋宁

主任医师

北京协和医院

一般来说，不建议患者自己清理龋洞。 龋洞是龋病发展至中晚期所形成的损害，通常堆积在其中的食物残渣位于比较深的位置。由于患者缺少专业的治疗工具、没有接受过专业训练，因此很难清除其中的物质，操作不当时还可能损伤到牙髓，不建议患者自己清理龋洞，应前往医院由医生进行清理、修补。 1、清除坏死组织：医生首先会检查牙齿，确定龋洞的大小、位置和程度，并准备适当的填充材料，然后将龋洞里的食物残渣、腐败的牙体组织去除干净，之后，医生会使用抗菌药物对龋洞进行消毒，以预防感染。 2、修补：医生会使用术前准备的填充材料，填补龋洞，使牙齿恢复正常的外观及咀嚼功能，常用的填充材料包括树脂、银汞合金等。填补完成后，医生会对牙齿进行适当的打磨和抛光，使填充材料变得光滑，与牙齿表面无缝连接，恢复牙齿的正常外观及功能。 需要注意的是，龋洞如不及时进行处理，有可能波及牙髓，引起牙髓炎、根尖周炎等情况。建议龋病患者及时前往正规医院口腔科就诊，然后在医生的指导下进行治疗，以获得良好的治疗效果。

郑树国

主任医师

北京大学口腔医院

清理血管斑块，不存在所谓“最好的方法”，需要进行饮食及生活方式管理，同时根据具体的病因进行药物治疗，引起血管斑块的疾病包括糖尿病、高脂血症、高血压等。如果斑块严重，可能造成血管狭窄或形成血栓堵塞血管，需要采取介入治疗。 一、饮食管理。 1、低盐饮食，限制盐的摄入，每天盐摄入量不超6克。 2、低脂饮食，尤其是控制油脂摄入量。减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油。 3、低糖饮食，尽量食用升糖指数低的食物，少吃米饭、馒头、面包等精制谷物，可选择其他谷物、薯类替代主食。 4、营养均衡，适量补充优质蛋白质、微量元素和维生素，适量增加新鲜的蔬菜和水果。 二、生活方式管理。 1、改善不良生活习惯：戒烟，戒酒。 2、科学作息：避免熬夜，避免过度劳累。 3、适度运动：可选择快步走、慢跑、游泳、骑车、做操、跳舞等有氧运动。每次运动时间应不少于30分钟，每周建议锻炼4～7天。 4、控制体重：尽量控制BMI＜24kg/m2。 5、调节情志：学会自我解压，保持情绪稳定，避免情绪大起大落。 三、药物治疗。 1、糖尿病：降糖药物包括口服药物和注射制剂。常用口服药物包括增加葡萄糖利用的药物，例如二甲双胍；延缓葡萄糖吸收的药物，例如阿卡波糖等；促进胰岛素分泌的药物，例如格列齐特、瑞格列奈等；以及提高胰岛素敏感性的药物，例如吡格列酮等。注射制剂常用胰岛素及其类似物的各类长效、中效、短效制剂。 2、高脂血症：调脂药物中最常用的为可显著降低胆固醇、一定程度降低甘油三酯的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，联合应用依折麦布可以进一步降脂，适用于高危病人。他汀类药物也可联用降低甘油三酯为主的贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特。 3、高血压：常用的降压药物包括利尿剂，常用噻嗪类利尿剂和螺内酯；钙拮抗剂，主要是指叫“XX地平”的药，例如硝苯地平等；β受体阻滞剂，主要是指叫“XX洛尔”的药，例如琥珀酸美托洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），主要是指叫“XX普利”的药，例如卡托普利等；血管紧张素受体拮抗剂（ARB），主要是指叫“XX沙坦”的药，例如缬沙坦等。 四、介入治疗。 如果血管斑块严重，可能导致血管狭窄，或与血小板结合形成血栓，堵塞血管。为预防或治疗血管狭窄、闭塞性疾病，需要进行介入治疗。术前进行血管造影等影像学检查，明确病变血管情况，在血管内狭窄处放置支架或用球囊扩张。如果发生血栓，可通过介入治疗，把带多侧孔的溶栓导管插入血栓里，注入阿替普酶、链激酶等溶栓药物溶解血栓。术后可应用低分子肝素防止血栓再形成，并监测患者生命体征，积极治疗并发症。 需要注意的是，糖尿病、高脂血症、高血压等疾病都需要长期的药物治疗和自我管理，因此患者要谨遵医嘱维持治疗，不能看到症状好转就减药、停药，还要定期监测疾病指标，定期复查，让医生了解病情进展，及时调整治疗方案。

窦克非

主任医师

北京阜外医院

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