【南宁城和】脊髓损伤后到底要不要做康复？要多久才能恢复？

我们都知道中枢神经系统损伤后必然无法再生，尤其是脊髓损伤后，更是无法恢复。那既然明知道不能恢复到正常水平，那还需不要进行康复治疗呢?又要多久才能恢复？

脊髓损伤后，康复至关重要

1.预防并发症

脊髓损伤后，患者身体机能下降，容易出现多种并发症。例如，长期卧床会导致压疮。通过康复训练中的体位变换，如定时翻身（一般每 2 小时一次），可以有效减少身体局部皮肤长时间受压，降低压疮发生的风险。

肺部感染也是常见的并发症之一。康复中的呼吸训练，像深呼吸、咳嗽训练等，能够帮助患者增强呼吸肌力量，促进痰液排出，减少肺部感染的可能性。

2.改善身体机能

对于运动功能，康复训练可以增强残留肌肉力量。比如，对于不完全脊髓损伤患者，通过物理治疗师指导下的肌力训练，像使用弹力带进行抗阻训练，可以提高肌肉力量，改善肢体运动能力。

在感觉功能方面，康复过程中的感觉刺激训练，如按摩、冷热刺激等，可以帮助患者提高感觉阈值，促进感觉功能的恢复。例如，对脊髓损伤后下肢感觉减退的患者，用软毛刷轻轻刷拭皮肤，可以刺激神经末梢，有可能改善感觉。

3.提高生活自理能力和生活质量

康复训练能够教会患者使用辅助器具，如轮椅的正确使用方法，包括轮椅的操控技巧、上下坡的注意事项等，使患者能够独立移动。

日常生活活动能力训练，像穿衣、进食、洗漱等训练，能让患者尽可能地自理生活。例如，通过改造衣服（如使用魔术贴代替纽扣）和餐具（如使用加粗手柄的勺子），结合训练，患者可以在一定程度上完成自我照顾，增强自信心，从而提高生活质量。

脊髓损伤后的恢复时间

1.不完全脊髓损伤

恢复时间因损伤程度和个体差异而异。如果是轻度的不完全脊髓损伤，如脊髓震荡，一般在数天到数周内可以恢复。脊髓震荡是脊髓受到轻微外力后短暂的功能障碍，没有器质性损伤。患者可能出现短暂的肢体麻木、无力等症状，经过卧床休息、适当的营养支持和简单的康复训练，如关节活动度训练等，功能可逐渐恢复。

对于较严重的不完全脊髓损伤，恢复时间可能需要数月到数年。其恢复过程是一个渐进的过程，可能先恢复部分感觉功能，比如从最初的没有触觉，到能感觉到轻微的触摸，再到能分辨冷热等。运动功能的恢复可能会更慢一些，可能先从肌肉的轻微收缩开始，逐步到能够进行简单的关节活动，如膝关节的屈伸，最终可能恢复部分肢体的行走能力，但可能需要借助辅助器具，如拐杖。

2.完全脊髓损伤

完全脊髓损伤的恢复相对困难。在损伤后的急性期（一般是伤后 8 小时内），如果能够及时采取有效的治疗措施，如手术减压等，可能会有少量的神经功能恢复。但总体来说，完全脊髓损伤后恢复程度有限。

虽然完全恢复正常的可能性较小，但通过长期的康复治疗，也可以在一定程度上改善功能。例如，通过康复训练可以提高上肢力量，使患者能够更好地使用轮椅进行生活自理。这个过程可能需要持续数年，并且需要患者和康复团队的长期配合。

脊髓损伤后的康复是一个长期而复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，并且康复效果也因多种因素而有所不同。

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